NanoTite-Implantate: Zahnimplantate der nächsten ... - BIOMET 3i

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Während der Warteperiode bis zur Osseointegration wurden die
endgültigen Encode ® -Abutments hergestellt. Drei Monate nach der
Implantatinsertion wurde die provisorische Suprakonstruktion
entfernt. Zur Beurteilung der Osseointegration wurden die
Implantate mit einem Drehmoment von 32 Ncm in Gegenrichtung
geprüft. Der Patient empfand dabei keinen Schmerz und es wurde
keine makroskopische Bewegung beobachtet. Die Implantate
wurden als osseointegriert betrachtet. Neue Zylinderprovisorien
wurden in die Implantate gesetzt, und ein Überprüfungsindex aus
autopolymerisierendem Kunststoff wurde angefertigt. In die
Innenverbindung der Implantate wurden Abformpfosten eingesetzt,
und es wurde eine Abformung auf Implantatniveau vorgenommen.
Ein Meistermodell wurde auf die übliche Weise hergestellt. Die
endgültigen Kronen wurden auf den Encode-Abutments angefertigt.
Der Patient kam später zur Insertion der Abutments und der
Implantatkronen zurück. Die provisorische, festsitzende Teilprothese
wurde entfernt. Die Encode-Abutments wurden eingesetzt und die
Abutmentschrauben mit 20 Ncm festgezogen. (Abbildung 9)
Vor dem Anziehen der Abutmentschrauben wurde der korrekte Sitz
der Abutments anhand einer Röntgenaufnahme überprüft.
(Abbildung 10) Die Zugangsöffnungen wurden ausgeblockt. Die
Kronen wurden einzeln und zusammen einprobiert, und die
Okklusion wurde hinsichtlich zentrischer und exzentrischer
Bewegung korrigiert. Die Kronen wurden nach dem üblichen
zahnprothetischen Protokoll festzementiert. (Abb. 11 und 12)
KLINISCHE ÜBERSICHT
Dieser klinische Fall veranschaulicht einen beschleunigten
Behandlungsablauf, bei dem Extraktion, Augmentation und
Einbringung einer anfänglich zahngetragenen, festsitzenden
provisorischen Teilprothese in einer Sitzung kombiniert wurden.
Nach der Knochenheilung wurde der nicht erhaltungswürdige Zahn
extrahiert, und die Implantate wurden inseriert und sofort mit einer
implantatgetragenen, provisorischen festsitzenden Teilprothese
versorgt. Drei Monate nach Implantatinsertion wurden die
provisorische Suprakonstruktion und die Abutments entfernt und
durch Encode-Gingivaformer und Einzelzahnkronen ersetzt.
Osseointegration und Weichgewebeheilung erfolgten gleichzeitig.
Die Behandlungszeit dieses Patienten betrug insgesamt etwa acht
Monate. Mit den herkömmlichen früheren Protokollen hätte diese
Behandlung wahrscheinlich 18 bis 24 Monate gedauert, weil die
Behandlungsschritte einzeln nacheinander ausgeführt worden
wären. Außerdem wäre mindestens ein weiterer chirurgischer
Eingriff erforderlich gewesen zur Freilegung der Implantate und
Insertion der herkömmlichen Gingivaformer.
Dr. Emery absolvierte seine Facharztausbildung in Gesichts- und
Kieferchirurgie an der Universität Maryland, USA. Er ist leitender Oberarzt
am Washington Hospital Center in Washington/DC, USA. Dr. Emery hält viele
Vorträge in den USA und anderen Ländern und unterhält eine Privatpraxis
in Washington/DC.
Dr. Watkins absolvierte die Facharztausbildung in fortgeschrittener
Zahnprothetik an der medizinischen Fakultät der Hochschule für Zahnmedizin
von Virginia und ein Forschungsstipendium für fortgeschrittene Implantat-
Zahnprothetik an der Fakultät für Zahnchirurgie der Universität Maryland. Er
ist klinischer Berater für Clinical Research Associates und unterhält eine auf
Zahnprothetik beschränkte Privatpraxis in Washington/DC.
Abbildung 9
Abbildung 10
Abbildung 11
Abbildung 12