NanoTite-Implantate: Zahnimplantate der nächsten ... - BIOMET 3i

NanoTite -Implantate:
Zahnimplantate der nächsten
Generation
Von Richard J. Lazzara, DMD, MScD
Die Zahnimplantologie entwickelt sich
ständig weiter, und Wissenschaftler
sowie Techniker in der Biomedizin
untersuchen neue Konzepte mit
fortschrittlicher Technik. Die
Entwicklung hat uns von der intraoralen
Präparation mit einem herkömmlichen
hochtourigen Winkelstück (für
Blattimplantate) zu den ersten Tagen
eines zweizeitigen Behandlungsprotokolls
geführt, bei dem Zahnlücken in zwei Eingriffen mit
maschinenpolierten Implantaten (mit unbelasteter Einheilung)
versorgt werden. Unsere Patienten mit einem oder mehreren
fehlenden Zähnen erwarten heute eine hervorragende, natürlich
aussehende Ästhetik und die Wiederherstellung der normalen
Kaufunktion in kürzerer Zeit. Die Entwicklung der zweifach
säuregeätzten OSSEOTITE ® -Implantatoberfläche führte zu besseren
Ergebnissen, als mit den maschinenpolierten Implantaten erzielt
wurden. Mit den OSSEOTITE-Implantaten erhöhten sich die
kumulativen Langzeit-Erfolgsquoten (CSR) von 85–95%, 1,2 wie sie
bei maschinenpolierten Implantaten beobachtet wurden, auf
95–98%, 3,4 wie heute von vielen Forschern in der ganzen Welt
berichtet wird.
Warum werden in Forschung und Industrie dann immer weiter neue
Implantatoberflächen-Technologien erforscht und entwickelt? Mit
dem bewährten OSSEOTITE-Implantat werden zuverlässig hohe
Erfolgsraten erzielt, selbst in ungünstigen klinischen Fällen wie z.B.
bei frühzeitiger prothetischer Versorgung und bei Rauchern.*
Zum Zeitpunkt der Insertion weisen Implantate gewöhnlich eine
gute Primärstabilität auf dies ist im Wesentlichen ein mechanisches
Phänomen. Im Laufe der Knochenremodellierung in den Wochen
nach der Implantation kann die Primärstabilität des Implantats
jedoch abnehmen, was wiederum die Durchführung von Protokollen
mit frühzeitiger oder sofortiger prothetischer Versorgung negativ
beeinflussen kann. Dadurch kann es zu einem höheren
Misserfolgsrisiko kommen.
Um die Kliniker bei der Behandlung dieser schwierigeren Fälle zu
unterstützen, hat BIOMET 3i mit Hilfe des DCD-Verfahrens
(Discrete Crystalline Deposition) Kalziumphosphat-Nanokristalle
auf die OSSEOTITE-Oberfläche aufgebracht. Durch Anwendung
dieser Nanotechnologie wurde eine neue Oberfläche erzielt, die die
bekannten biologischen Vorteile von Kalziumphosphat für die
Knochenbildung und Heilung unter Ausnutzung der klinisch
bewährten OSSEOTITE-Oberfläche maximiert. Ergebnis: Das
NanoTite-Implantat, ein Implantat mit komplexerer Topografie, das
die Einheilung beschleunigen kann.* Mit dieser neuen
Implantatoberfläche soll die Osseointegration in den frühen Phasen
verbessert werden.
Das Kalziumphosphat (CaP) auf dem NanoTite-Implantat ist keine
Beschichtung. Vielmehr weist das NanoTite-Implantat abgelagerte
Einzelkristalle auf, die auf bzw. in den Erhebungen und Vertiefungen
etwa 50% der OSSEOTITE-Oberfläche bedecken. Die CaP-
Gesamtmenge auf einem NanoTite-Implantat ist außerdem so
gering, dass sie weniger als 20 Mikrogramm wiegt verglichen mit
bis zu 20.000 Mikrogramm auf plasmabesprühten Implantaten.
Durch das DCD-Verfahren wird die Mikrooberfläche außerdem um
200% vergrößert und so eine größere Mikrokomplexität erzielt, die
letztendlich möglicherweise bei der anfänglichen Knochenbildung
eine Rolle spielt.
Für den Kliniker bedeutet dies, dass das NanoTite-Implantat u.U.
für Fälle der folgenden Art geeignet ist:
• Protokolle mit sofortiger oder beschleunigter Belastung
• Sofortige Implantatinsertion in Extraktionsalveolen
• Simultane Knochenaugmentation und Implantatinsertion
• Ästhetische Bereiche, in denen die Knochenerhaltung
entscheidend für den Gesamterfolg der Behandlung ist
• Implantatinsertion in schlechter Knochenqualität
• Implantationsstellen, die kurze oder „Wide-Diameter“-Implantate
erfordern, anstelle von invasiveren chirurgischen Verfahren vor
der Implantatinsertion
Die folgenden Fallberichte von Kollegen in verschiedenen Ländern
beschreiben die Anwendung von NanoTite-Implantaten in
verschiedenen klinischen Situationen. Jeder Fallbericht beruht dabei
auf den individuellen Erfahrungen des jeweiligen Behandlers in
seiner klinischen Praxis und ist aufgrund der unterschiedlichen
patientenbezogenen und klinischen Faktoren nicht unbedingt
typisch. Die preklinischen Daten, die auf eine beschleunigte
Einheilung der NanoTite-Implantate hinweisen, sind
vielversprechend.* Im Verlauf der prospektiven klinischen
Langzeitstudien werden weitere Ergebnisse zu den Erfolgsquoten
veröffentlicht. Unser Ziel ist letztendlich, mehr Patienten eine
Implantatbehandlung mit höheren Erfolgsquoten und kürzeren
Behandlungszeiten zu ermöglichen.
LITERATUR:
1. Branemark PI, Hansson B, Adell R. Osseointegrated implants in the
treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10-year period. Scand
J Plast Reconstr Surg 1977; 16:1-132.
2. Adell R, Lekholm U, Rockler B, Branemark PI. A 15-year study of
osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Int J
Oral Surg 1981;10:387-416.
3. Lazzara R, Porter S, Testori T. A prospective multicenter evaluation loading
of OSSEOTITE Implants two months after placement: one-year results.
J Esthet Dent 1998;10:280-289.
4. Testori T, Del Fabbbro M, Feldman S, Vincenzi G, Sullivan D, Rossi, Jr,
R, Anitua E, Bianchi F, Francetti L, Weinstein R. A multicenter prospective
evaluation of 2-months loaded OSSEOTITE Implants placed in the
posterior jaws: 3-year follow up results. Clin Oral Implants Res
2002;13:154-161.
*Daten im Archiv
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