NanoTite-Implantate: Zahnimplantate der nächsten ... - BIOMET 3i

Abbildung 9
Abbildung 10
Abbildung 11
Abbildung 12
Ein Transfer-Abformpfosten für Certain ® -Implantate wurde in die
Innenverbindung des Implantats eingesetzt. Das vollständige
Einrasten des Abformpfostens im Implantat wurde durch ein hörund
fühlbares Klicken angezeigt. Zur visuellen Bestätigung des
ordnungsgemäßen Sitzes des Abformpfostens wurde eine
Röntgenaufnahme gemacht.
Es wurde eine Abformung des Implantats sowie eine Alginat-
Abformung des Oberkiefergebisses vorgenommen. Die
Abformungen wurden zusammen mit der interokklusalen
Registrierung und der Bestimmung der Zahnfarbe an ein
kommerzielles Dentallabor (Alfred Nelson, CDT, Amsterdam Dental
Laboratory, Philadelphia/Pennsylvania, USA) gesandt. Das
Meistermodell wurde nach dem üblichen zahnprothetischen
Protokoll hergestellt. Ein maschinenpoliertes Abutment aus
Titanlegierung, ein GingiHue ® -Pfosten, wurde ausgewählt, in das
Meistermodell eingesetzt und für die Verwendung als Abutment
präpariert; außerdem wurde die zementierte endgültige Krone
angefertigt.
Beim Insertionstermin wurde der Gingivaformer entfernt und der
präparierte GingiHue-Pfosten in die Innenverbindung des Implantats
eingesetzt. Ein hör- und spürbares Klicken bestätigte das
vollständige Einrasten des Abutments im Implantat. (Abbildung 10)
Die Krone wurde einprobiert, und die aproximalen und okklusalen
Kontakte wurden korrigiert. Anhand einer Röntgenaufnahme wurden
der Sitz der Krone auf dem Abutment und der einwandfreie Sitz des
Abutments im Implantat überprüft. (Abbildung 11) Die Krone wurde
abgenommen und die Abutmentschraube mit einem
Drehmomentschraubendreher mit 20 Ncm festgezogen. Das
Festziehen der Abutmentschraube verlief problemlos. Es wurde
keine Druckempfindlichkeit oder makroskopische Bewegung
beobachtet. Die Krone wurde mit Zinkoxid-Eugenol-Zement
(Temrex) befestigt. (Abbildung 12) Der Patient wurde mit
angemessenen Anweisungen für die Mundhygiene entlassen.
KLINISCHE ÜBERSICHT
Dieser klinische Fall veranschaulicht ein Implantationsprotokoll,
bei dem ein NanoTite PREVAIL ® -Implantat mit großem
Durchmesser unmittelbar nach Extraktion eines Molarzahns direkt
in den interseptalen Knochen der Extraktionsstelle eingesetzt wurde.
Das Implantat wurde mit hohem Drehmoment inseriert (> 50 Ncm).
Dieser hohe Drehmomentwert stellt ein quantitatives Maß der
Implantatstabilität dar. Es ist gewöhnlich nicht möglich, in den
Extraktionsstellen von Molarzähnen einen optimalen Knochen-
Implantat-Kontakt ohne Verwendung von Knochenaufbaumaterialien
bzw. Membranen herzustellen. In diesem Fall wurden beide
genannten Techniken eingesetzt. Die Osseointegration verlief
komplikationslos, und das Implantat wurde etwa 18 Wochen nach
Implantatinsertion versorgt, obwohl im Röntgenbild keine
vollständige Knochenauffüllung beobachtet wurde. Angesichts des
hohen ISQ-Werts war der Behandler zuversichtlich, dass die
endgültige Suprakonstruktion eingebracht werden konnte.
Dr. Baumgarten schloss sein Zahnmedizinstudium an der zahnmedizinischen
Fakultät der Universität von Pennsylvania ab, wo er auch eine Ausbildung in
Parodontalprothetik und Parodontologie absolvierte. Er ist Mitglied der
Academy of Osseointegration und der American Academy of Periodontology.
Dr. Baumgarten ist als klinischer Professor in der Abteilung für Paradontologie
der zahnmedizinischen Fakultät der Universität von Pennsylvania tätig und
unterhält eine Privatpraxis in Philadelphia/Pennsylvania, USA.
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