NanoTite-Implantate: Zahnimplantate der nächsten ... - BIOMET 3i

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PROVISORISCHE VERSORGUNG
Vor der Operation wurden Situationsmodelle und Wachsmodelle
angefertigt. Aus 2,5 mm dickem thermoplastischem Material
wurde eine transparente tiefgezogene Schiene angefertigt. Die
vorgefertigte provisorische festsitzende Brücke wurde aus
Protemp 3 Garant hergestellt. PreFormance ® -Pfosten mit einem
Emergenzprofil von 5 mm und einer Höhe von 4 mm wurden
gewählt. Die vorläufigen Abutments wurden extraoral so bearbeitet,
dass ein ausreichender interokklusaler Abstand erreicht wurde; das
hör- und fühlbare Klicken beim Einsetzen in die Innenverbindung
der Implantate bestätigte ihren einwandfreien Sitz. Die Abutments
wurden mit Abutmentschrauben befestigt, die mit einem
Drehmoment-Schraubendreher mit 20 Ncm festgezogen wurden.
Der Weichgewebelappen wurde mit Vicryl ® -4-0-Einzelnähten
um die PreFormance-Pfosten herum geschlossen. (Abbildung 4)
Vor der Operation war eine provisorische festsitzende Brücke mit
überdimensionierten Löchern angefertigt worden. In die
vorgefertigte provisorische Suprakonstruktion wurde
autopolymerisierender Kunststoff eingebracht und diese auf die
PreFormance-Pfosten gesetzt. Die erste Aushärtung fand intraoral
statt, die endgültige Polymerisation extraoral. Die provisorische
Suprakonstruktion wies in zentrischer Okklusion okklusale
Kontaktpunkte auf. Sie wurde auf die gewünschte Kontur
ausgearbeitet, poliert und provisorisch auf die PreFormance-Pfosten
zementiert. (Abbildung 5) Nach der Insertion wurde eine
Röntgenaufnahme gemacht. Da die PreFormance-Pfosten
röntgentransparent sind, konnten die Kontaktflächen zwischen
Implantat und Abutment nicht dargestellt werden. (Abbildung 6)
Der Patient erhielt Anweisungen zur Mundhygiene und wurde mit
eingesetzter provisorischer Suprakonstruktion entlassen.
PROTHETISCHE BEHANDLUNG
Drei Monate nach Implantatinsertion kehrte der Patient zur
Beurteilung und zur endgültigen Abformung der
Implantatplattformen zurück. (Abbildung 7) Die provisorische
Suprakonstruktion und die PreFormance-Pfosten wurden entfernt.
(Abbildung 8) Es wurde eine ausgezeichnete Heilung des
Weichgewebes um die PreFormance-Pfosten (Polyetheretherketon,
PEEK) herum festgestellt. Die Weichgewebe um das Implantat
verheilten in Übereinstimmung mit der Form der vorläufigen
Abutments und der provisorischen Suprakonstruktion.
Die Abformpfosten der Certain ® Pick-up-Implantate wurden in die
Innenverbindungen der Implantate eingesetzt; das hör- und fühlbare
Klicken bestätigte ihren einwandfreien Sitz. (Abbildung 9) Die
Abformpfosten wurden mit einem hochviskosen Polyvinylsiloxan-
Material abgeformt. Außerdem wurde vom Gegenkiefer eine
Alginat-Abformung genommen. Die Abdrücke, die interokklusale
Registrierung und die Bestimmung der Zahnfarbe wurden an das
Dentallabor geschickt.
Abbildung 5
Abbildung 6
Abbildung 7
Abbildung 8