Qualitätsbericht 2004 Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH

Qualitätsbericht 2004 

Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH 

Akademisches Lehrkrankenhaus 

der Universität Bonn 

St. Elisabeth-Straße 2 - 6 

53894 Mechernich 

Tel.: 02443 - 17 - 0 

Fax: 02443 - 17 - 1005 

E-Mail: info@kreiskrankenhaus-mechernich.de 

Internet: www.kreiskrankenhaus-mechernich.de

Inhaltsverzeichnis 

Vorwort 4 

Einleitung 5 

Basisteil 7 

A Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten 7 

A-1.1 Allgemeine Merkmale des Krankenhauses 7 

A-1.2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses 7 

A-1.3 Krankenhausträger 7 

A-1.4 Akademisches Lehrkrankenhaus 7 

A-1.5 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach §108/109 SGB V 7 

A-1.6 Gesamtzahl der im abgelaufenen Kalenderjahr 2004 behandelten Patienten 7 

A-1.7 A Fachabteilungen 7 

A-1.7 B Top-30 DRG (nach absoluter Fallzahl) des Gesamtkrankenhauses im 

Berichtsjahr 2004 8 

A-1.8 Versorgungsschwerpunkte der Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH 9 

A-1.9 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten im Krankenhaus Mechernich 11 

A-2.0 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 12 

A-2.1 Apparative Ausstattung und therapeutische Möglichkeiten 13 

B-1 Fachabteilungen 14 

B-1.1 Medizinische Klinik 1: Allgemeine Innere Medizin 

Medizinische Klinik 2: Kardiologie 14 

B-1.2 Medizinische Klinik 3: Akutgeriatrie und geriatrische Frührehabilitation 19 

B-1.3 Kinder- und Jugendmedizin 23 

B-1.4 Allgemein-, Visceral-, Thorax- und Gefäßchirurgie 27 

B-1.5 Unfallchirurgie 31 

B-1.6 Urologie 35 

B-1.7 Orthopädie 39 

B-1.8 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 42 

B-1.9 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde -- Belegabteilung 46 

B-1.10 Radiologie und Nuklearmedizin 48 

B-1.11 Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie 50 

B-2 Fachabteilungsübergreifende Struktur- und Leistungsdaten der 

Kreiskrankenhauses Mechernich GmbH 53 

B-2.1 Ambulante Operationen nach §115b SGB V Gesamtzahl 

(nach absoluter Fallzahl) im Berichtsjahr 2004 53 

B-2.2 Top-5 der ambulanten Operationen (nach absoluter Fallzahl und ohne 

Ermächtigungsambulanzen) im Berichtsjahr 2004 53 

B-2.3 Sozialpädiatrisches Zentrum gemäß § 119 SGB V 53 

B-2.4 Personalqualifikation im Ärztlichen Dienst 54 

B-2.5 Personalqualifikation im Pflegedienst 55 

Stand: 30.08.2005 2 von 74

C Qualitätssicherung 56 

C-1 Externe Qualitätssicherung nach §137 SGB V 56 

C-2 Qualitätssicherung beim ambulanten Operieren nach §115 b SGB V 57 

C-3 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht (§112 SGB V) 57 

C-4 Qualitätssicherungsmaßnahmen bei Disease Management - Programmen (DMP)57 

C-5.1 Mindestmengen 58 

C-5.2 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung 

nach §137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V 59 

Systemteil 62 

D Qualitätspolitik 62 

D-1 Strukturqualität 62 

D-2 Prozessqualität 63 

D-3 Ergebnisqualität 64 

E Qualitätsmanagement und dessen Bewertung 66 

E-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagement in der 

Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH 66 

E-2 Qualitätsbewertung 67 

E-3 Ergebnisse in der externen Qualitätssicherung gemäß §137 SGB V 69 

F Qualitätsmanagementprojekte im Berichtszeitraum 71 

G Weitergehende Informationen 72 

Stand: 30.08.2005 3 von 74

Vorwort 

Gemäß § 137 SGB V sind ab dem Jahr 2005 alle Krankenhäuser verpflichtet, in regelmäßigen Abständen einen 

strukturierten Qualitätsbericht zu veröffentlichen. Der Bericht kann von den Krankenkassen und den 

kassenärztlichen Vereinigungen zur vergleichenden Auswertung herangezogen werden. Außerdem dient er 

Patienten und Versicherten als Informationsgrundlage. 

Der vorliegende Qualitätsbericht für das Jahr 2004 ist in verschiedene Abschnitte gegliedert. Im Basisteil werden 

die allgemeinen Struktur- und Leistungsdaten des Kreiskrankenhauses Mechernich beschrieben. Es werden das 

medizinische Leistungsspektrum sowie die spezifischen Versorgungsschwerpunkte jeder einzelnen 

Fachabteilung dargestellt. Außerdem werden hier die Ergebnisse der externen Qualitätssicherung veröffentlicht. 

Im Systemteil werden die Qualitätspolitik und das Qualitätsmanagement des Kreiskrankenhauses Mechernich 

ausführlich vorgestellt. 

Für unsere Patienten haben wir die ambulanten und stationären Behandlungsangebote sowie die breit gefächerte 

Ausstattung der Untersuchungs- und Behandlungsmöglichkeiten und die Vielzahl der Serviceleistungen 

dargestellt. 

Weitergehende Informationen erhalten Sie über das Qualitätsmanagement, die Geschäftsführung und bei 

fachabteilungsbezogenen Fragestellungen über die leitenden Ärzte des Kreiskrankenhauses Mechernich. 

Mechernich, 30.08.2005 

Stand: 30.08.2005 4 von 74

Einleitung 

Das Kreiskrankenhaus Mechernich liegt in der Voreifel - im Dreieck der Städte Köln, Bonn und Aachen - und 

somit im Krankenversorgungsgebiet 6 NRW. Es ist seit 1978 Akademisches Lehrkrankenhaus der 

Universität Bonn. 

Das Krankenhaus verfügt über 423 Betten und beschäftigt derzeit ca. 800 Mitarbeiter. Bei einem jährlichen 

Gesamtbudget von ca. 35 Mio. € werden für die Versorgung der mehr als 14.000 stationär behandelten Patienten 

10 Fachabteilungen (mit 18 Intensivpflegebetten - davon 4 Kinderintensivbetten) sowie 1 Belegabteilung 

vorgehalten. 

Den Grundstein des Kreiskrankenhauses Mechernich legte die Meinertzhagener Knappschaft 1881 mit einem 

Lazarett. Im Jahr 1975 wurde das Krankenhaus Mechernich in die Rechtsform einer "Gesellschaft mit 

beschränkter Haftung" überführt. Im Jahre 1981 übernahm die Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH das 

damalige Städtische Krankenhaus Zülpich. Mitte der 80´er Jahre starteten die ersten Neubaumaßnahmen. 

Umfassende Bau- und Sanierungsmaßnahmen sind seither umgesetzt worden. Eine Fortführung dieser 

Entwicklung zeichnet sich durch die Fertigstellung eines neuen Parkhauses mit 350 Stellplätzen und eines 

Hubschrauberlandeplatzes im Frühjahr 2006 ab. Das Krankenhaus Mechernich hat sich damit in seiner mehr 

als 100-jährigen Geschichte in seinen baulichen Strukturen, aber auch in seinem Leistungsangebot den 

Erfordernissen einer zeitgemäßen Patientenversorgung angepasst. 

Für Diagnostik und Therapie stehen modernste Medizingeräte, wie z.B. Computertomograph, 

Linksherzkathetermessplatz, Nierenlithotripter und ein Kernspintomograph zur Verfügung. Die Geräte werden 

vom Krankenhaus vorgehalten oder die Leistungen von im Krankenhaus angesiedelten Praxen abgerufen. Für 

den umfangreichen ambulanten und stationären OP-Betrieb steht eine eigene Zentralsterilisation zur Verfügung. 

Neben den ärztlichen und pflegerischen Mitarbeitern bieten Mitarbeiter des Sozialdienstes sowie katholische 

und evangelische Seelsorger den Patienten ihre Unterstützung an. 

Das Krankenhaus verfügt über eine eigene Krankenpflegeschule und nimmt somit aktiv an der Ausbildung von 

Krankenschwestern und Krankenpflegern teil. 

Alle leitenden Ärzte des Kreiskrankenhauses Mechernich sind von der Ärztekammer Nordrhein als Weiterbilder 

zum Gebietsarzt (Facharzt) befugt. Seit 1978 bestehen für die leitenden Ärzte und ihre Oberärzte fachbezogene 

Lehraufträge der Universität Bonn. Alle Lehrbeauftragten sind besonders mit der klinisch-praktischen, jedoch 

auch mit der theoretischen Ausbildung (Vorlesungen) betraut. 

Aufgrund des zunehmenden Kosten- und Konkurrenzdrucks vollzieht sich auch in den Krankenhäusern immer 

stärker der Wandel zum Dienstleistungsunternehmen. Ziel dieser Umorientierung ist die Optimierung der 

Leistung für die Patienten und die wirtschaftliche Sicherung des Unternehmens in der Gegenwart und Zukunft. 

In den Krankenhäusern wird es zunehmend wichtiger, neben der akuten Krankenhausversorgung zusätzliche 

komplementäre Versorgungs- und Serviceangebote einzurichten. Damit soll für den Patienten die Verzahnung 

zwischen den verschiedenen Versorgungssektoren verbessert werden. 

Stand: 30.08.2005 5 von 74

In der Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH sind bereits vor einigen Jahren strukturelle Entscheidungen vor 

diesem Hintergrund getroffen worden, die sich heute in einer vielschichtigen Versorgungs- und 

Beteiligungsstruktur niederschlagen. 

Stand: 30.08.2005 6 von 74

Basisteil 

A Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten 

A-1.1 Allgemeine Merkmale des Krankenhauses 


St. Elisabeth-Straße 2-6 


info@kreiskrankenhaus-mechernich.de 

www.kreiskrankenhaus-mechernich.de 

A-1.2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses 

260530900 

A-1.3 Krankenhausträger 


A-1.4 Akademisches Lehrkrankenhaus 

Ja 

A-1.5 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach §108/109 SGB V 

423 

A-1.6 Gesamtzahl der im abgelaufenen Kalenderjahr 2004 behandelten Patienten 

Stationäre Patienten ohne Jahresüberlieger: 14.929 

davon nur vorstationäre Fälle: 479 

Notfallambulanz, BG-Fälle und Ermächtigungsambulanz der Chefärzte: 15.799 

Sozialpädiatrisches Zentrum: 780 

Ambulante Operationen: 747 

A-1.7 A Fachabteilungen 

Schlüssel 

nach § 301 

SGB V 

Name der Klinik Zahl 

der 

0100 Medizinische Klinik 1: Allgemeine Innere 

Medizin - Gastroenterologie 

Medizinische Klinik 2: Kardiologie 

Betten 

Zahl 

stationäre 

Fälle 

Hauptabt.(HA) 

oder 

Belegabt.(BA) 

Poliklinik / 

Ambulanz 

ja/nein 

128 4.364 HA Ja 

0200 Medizinische Klinik 3: Geriatrie 51 761 HA Nein 

1000 Kinder- und Jugendmedizin 33 2.007 HA Ja 

1500 Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie 54 1.405 HA Ja 

1600 Unfallchirurgie 36 1.283 HA Ja 

2200 Urologie 30 1.419 HA Ja 

2300 Orthopädie 54 1.283 HA Ja 

2400 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 33 2.039 HA Ja 

2600 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde -- 

4 368 BA Nein 

Belegabteilung 

3600 Anästhesie HA Ja 

3751 Radiologie* HA Ja 

* Die Fachabteilung für Radiologie bedient sich der technischen Ressourcen des seit dem 01.01.1999 tätigen 

Röntgeninstituts Mechernich. 

Stand: 30.08.2005 7 von 74

A-1.7 B Top-30 DRG (nach absoluter Fallzahl) des Gesamtkrankenhauses im 

Berichtsjahr 2004 

Es werden die 30 häufigsten Abrechnungspauschalen dargestellt. Alle Behandlungsfälle werden in 

aufwandsgleichen Krankheitsgruppen (sog. DRG = Diagnosis Related Groups) nach einem bundesweit gültigen 

Fallpauschalenkatalog zusammengefasst und vergütet. 

Rang DRG 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 P67 Neugeborenes, Aufnahmegewicht über 2499 g, ohne größeren 

operativen Eingriff oder Langzeitbeatmung 

566 

2 G67 Speiseröhrenentzündung, Magen-Darm-Infekt oder verschiedene 

Krankheiten der Verdauungsorgane 

484 

3 I68 Nicht operativ behandelte Krankheiten oder Verletzungen im Wirbelsäulenbereich 

(z. B. Lenden- und Kreuzschmerzen) 

399 

4 F66 Verkalkung / Verhärtung der Herzkranzgefäße 376 

5 O60 Normale Entbindung 375 

6 I18 Sonstige Operationen an Kniegelenk, Ellenbogengelenk oder Unterarm 298 

7 F67 Bluthochdruck 294 

8 L63 Infektionen der Harnorgane 289 

9 E62 Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 285 

10 I03 Hüftgelenkersatz, Versteifung des Hüftgelenks oder Wiederholungsoperationen 

an der Hüfte bei komplizierteren Krankheiten (z. B. bei 

Hüftgelenkverschleiß) 

275 

11 D11 Mandeloperation 260 

12 F62 Herzermüdung, d.h. Unvermögen des Herzens, den erforderlichen 

Blutauswurf aufzubringen (= Herzinsuffizienz) oder Kreislaufkollaps 

248 

13 G48 Dickdarmspiegelung 237 

14 F71 Nicht schwere Herzrhythmusstörung oder Erkrankung der 

Erregungsleitungsbahnen des Herzens 

224 

15 O65 Sonstige vorgeburtliche stationäre Aufnahme 205 

16 E69 Bronchitis oder Asthma 187 

17 B76 Anfälle 186 

18 G50 Magenspiegelung bei nicht schweren Krankheiten der 

Verdauungsorgane 

183 

19 O01 Kaiserschnitt 182 

20 L07 Operationen durch die Harnröhre, jedoch nicht an der Prostata 179 

21 T63 Erkrankung durch Viren 178 

22 I04 Kniegelenkersatz, Versteifung des Kniegelenks oder 

Wiederholungsoperationen am Knie bei komplizierten Krankheiten (z. 

B. bei Kniegelenkverschleiß) 

176 

23 J65 Verletzung der Haut, Unterhaut oder weiblichen Brust 175 

24 E65 Krankheiten der Atemwege mit erschwerter Ausatmung und vermehrter 

Luftansammlung im Lungengewebe (= Asthma, COPD) 

157 

25 B70 Schlaganfall 156 

26 G07 Blinddarmentfernung 145 

27 F73 kurzdauernde Bewusstlosigkeit, Ohnmacht 141 

28 I13 Operationen am Oberarm, am Schienbein, am Wadenbein oder am 

Sprunggelenk 

139 

29 N04 Gebärmutterentfernung, jedoch nicht wegen Gebärmutterkrebs 135 

30 L64 Harnsteine oder sonstige Passagehindernisse der Harnleiter 126 

Stand: 30.08.2005 8 von 74

A-1.8 Versorgungsschwerpunkte der Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH 

Schon früh hat sich die Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH dazu entschlossen, medizinische 

Schwerpunkte für die Behandlung und Betreuung der Patienten zu bilden. 

Zentrum für Kinder 

Im Kreis Euskirchen ist das Kreiskrankenhaus die einzige Einrichtung mit einer unmittelbaren 

Verbindung von Geburtshilfe und Kinder- und Jugendmedizin. Der Schwerpunkt Kinder- und 

Jugendmedizin mit Kinderintensivstation wird seit Beginn des Jahres 2004 durch das 

Sozialpädiatrische Zentrum ergänzt. Das Versorgungsgebiet erstreckt sich über den Kreis hinaus 

auch auf angrenzende Gebiete der Eifel bis Rheinland-Pfalz. 

Zentrum für Endoprothetik (Implantation von Kunstgelenken) 

Die orthopädische Abteilung ist im Kreis Euskirchen die einzige Fachabteilung dieser Art. Mit einer 

Kapazität von 54 Betten, einer physikalisch-krankengymnastischen Therapieeinheit, einem modern 

ausgestatteten OP ist sie bestrebt, allen Bedürfnissen der Bevölkerung auf orthopädischem 

Fachgebiet gerecht zu werden. Aufbauend auf einem breiten operativen Spektrum stellen die 

Implantation von Kunstgelenken (Hüfte und Knie), Austauschoperationen derartiger Implantate 

und die Wirbelsäulenchirurgie besondere Schwerpunkte dar. 

Während in der Orthopädie vorrangig ein chronischer Gelenkverschleiß die Indikation für den Einbau 

eines künstlichen Hüft- oder Kniegelenkes darstellt, ist in der Fachabteilung für Unfallchirurgie 

meist bei älteren Menschen eine Fraktur des Schenkelhalses oder des Schultergelenkes Anlass für 

eine endoprothetische Versorgung. 

Zentrum für Urologie 

Viele Harnwegserkrankungen des Säuglings oder des Kleinkindes, die früher als schicksalhaft 

hingenommen wurden, können heute behandelt werden. Dazu zählen vor allem die zahlreichen 

angeborenen Missbildungen der Harn- und Geschlechtsorgane. Die Kinder werden 

interdisziplinär von der Abteilung für Kinder- und Jugendmedizin zusammen mit der urologischen 

Abteilung betreut und von den Urologen operiert. 

Erkrankungen der Prostata wurden früher nur offen chirurgisch behandelt. Durch die Entwicklung 

hochleistungsfähiger Instrumente und moderner Optiken hat sich hier ein Wandel vollzogen. Ein hoher 

Prozentsatz aller Prostata- und Blasenerkrankungen wird heute in Mechernich transurethral (durch die 

Harnröhre) operiert. Bei bösartigen Neubildungen gehört die laparoskopische (Schlüssel- 

lochchirurgie) Entfernung der gesamten Prostata zum Standardverfahren. 

Zentrum für Senioren 

Über die Vorhaltung der Akutgeriatrie mit 51 Betten in der GmbH und einer angeschlossenen 

geriatrischen Rehabilitationseinrichtung (s.u.) ist die Krankenhaus-Gesellschaft besonders bei der 

Versorgung älterer Menschen aktiv. 

Stand: 30.08.2005 9 von 74

Serviceorientierte Leistungsangebote der Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH 

Das Kreiskrankenhaus Mechernich hält eine Fülle an Serviceleistungen* für seine Patienten bereit: 

Beschwerdemanagement 

Beschwerdestelle 

Besondere Verpflegung möglich 

Besondere Größe der Badezimmer 

Besondere Zimmergröße 

Besondere Zimmerausstattung 

Besuchsdienst 

BG-Sprechstunden 

Bibliothek 

Cafeteria 

Dolmetscherdienste 

Elektrisch verstellbare Betten 

Hol- und Bringdienst 

Telefax auf dem Zimmer möglich 

Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 

Fortbildungsveranstaltungen für Patienten bzw. Öffentlichkeit 

Fortbildungsveranstaltungen für niedergelassene Ärzte 

Frei wählbare Menüs 

Freiwillige Krankenhaushilfe - Grüne Damen 

Friseur bei Bedarf 

Fußpflege bei Bedarf 

Internetanschluss am Bett/im Zimmer 

Kühlschrank 

Kiosk (Einkaufsmöglichkeiten) 

Kapelle 

Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten 

Parkanlage 

Patienteninformationsmaterial 

Rundfunkempfang am Bett/im Zimmer 

Seelsorge (evangelisch und katholisch) 

Schreibtisch im Zimmer 

Telefon 

Tageszeitung 

Unterbringung von Begleitpersonen 

Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer 

* z.T. sind Serviceleistungen dem Wahlleistungsbereich vorbehalten bzw. entgeltpflichtig 

Stand: 30.08.2005 10 von 74

Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit psychiatrischen 

Fachabteilungen 

Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? 

Nein 

A-1.9 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten im Krankenhaus Mechernich 

Das umfassende stationäre Versorgungsangebot wird komplettiert durch zahlreiche ambulante 

Leistungen: 

• Notfallambulanz im Kreiskrankenhaus Mechernich für die Versorgungsbereiche: 

Allgemeinchirurgie Innere Medizin Geburtshilfe Kinderheilkunde 

Unfallchirurgie Kardiologie Frauenheilkunde Urologie 

Orthopädie Geriatrie 

• Ambulante Geburt 

Um zwischen Klinik und Hausgeburt eine organisatorische Zwischenstufe anzubieten, wird im 

Kreiskrankenhaus Mechernich auch die ambulante Geburt (Frühentlassung aus der Klinik nach 4 bis 

24 Stunden nach komplikationsloser Entbindung) angeboten. 

• Beleghebamme 

Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, sich bei der Geburt durch eine Beleghebamme betreuen zu 

lassen. 

• Ambulantes Operieren in Zülpich und Mechernich 

Ambulante Operationen werden im Ambulanten OP-Zentrum in Zülpich durchgeführt. In den OP-Sälen 

des Krankenhauses in Mechernich finden seither ambulante Operationen nur dann statt, wenn es sich 

um nicht geplante Eingriffe (Notfälle) handelt oder wenn eine spezielle technische Ausstattung (z.B. 

großes Röntgengerät) erforderlich ist. Für die eventuell notwendige Hilfestellung und Betreuung in den 

ersten Tagen zuhause steht den Patienten unser Team des ambulanten Pflegedienstes VIVANT zur 

Verfügung. 

Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte § 116 SGB V 

In folgenden Fachabteilungen ist die Möglichkeit gegeben, Patienten auf Überweisung eines nieder- 

gelassenen Facharztes und zum Teil auf Überweisung des Hausarztes auch ambulant im 

Krankenhaus zu behandeln. 

Medizinische Klinik 1- Gastroenterologie Prof. Dr. Klaus Knyrim 

Medizinische Klinik 1 - Onkologie Dr. Anna Kress 

Medizinische Klinik 2 - Kardiologie Dr. Peter Wirtz 

Kinder- und Jugendmedizin Dr. Jörg Schriever 

Dr. Herbert Schade 

Allgemein-, Gefäß-, Thorax- und Kardiovaskularchirurgie Priv.-Doz. Dr. Norbert Rohm 

Stand: 30.08.2005 11 von 74

Unfallchirurgie Dr. Karl Ganter 

Urologie Dr. Vilmos Nagy 

Orthopädie Dr. Josef Fitzek 

Geburtshilfe und Frauenheilkunde Prof. Dr. Matthias Winkler 

Schmerzambulanz (Anästhesie) Priv.-Doz. Dr. Rudolf Hering 

Ambulante Behandlung durch Krankenhäuser bei Unterversorgung § 116 a SGB V 

nicht zutreffend 

A-2.0 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 

Fachabteilung für Unfallchirurgie: Chefarzt Dr. med. Karl Ganter 

Als Vertreter ist zugelassen: Oberarzt Dr. med. Hans-Peter Gruschwitz 

Stand: 30.08.2005 12 von 74

A-2.1 Apparative Ausstattung und therapeutische Möglichkeiten 

Apparative Ausstattung 

Bezeichnung Vorhanden Verfügbarkeit 

24 Stunden 

sichergestellt 

Computertomographie (CT) * Ja Ja 

Magnetresonanztomographie (MRT) * Ja Ja 

Gastroskopie Ja Ja 

Video-Kapselendoskopie Ja Ja 

Endosonographie Ja Ja 

Coloskopie Ja Ja 

Endoskopische Retrograde Choleangiopankreatographie (ERCP) Ja Ja 

Angiographie * Ja Ja 

Stressechokardiographie Ja Ja 

Elektrophysiologisches Labor * Ja Ja 

Herzkatheterlabor * Ja Nein 

Langzeit-Blutdruckmessung Ja Ja 

Langzeit-EKG-Messung Ja Ja 

Lungenfunktionsdiagnostik Ja Ja 

Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) * Ja Ja 

Urodynamischer Messplatz Ja Ja 

Szintigraphie * Ja Ja 

Elektroenzephalogramm (EEG) Ja Ja 

Positronenemissionstomographie (PET) Nein Nein 

Schlaflabor Nein Nein 

* Die Leistungserbringung erfolgt über die im Kreiskrankenhaus angesiedelten externen Institute. 

Therapeutische Möglichkeiten 

Bezeichnung vorhanden 

Chemotherapie Ja 

Dialyse * Ja 

Thrombolyse Ja 

Schrittmacher-Implantation (Ein-, Zwei- und Dreikammersysteme) Ja 

Physiotherapie Ja 

Ergotherapie Ja 

alle Massageverfahren Ja 

Logopädie Ja 

Ernährungsberatung (u.a. Diabetiker-Schulung) Ja 

Schmerztherapie Ja 

Eigenblutspende Ja 

Stroke Unit ** Nein 

Bestrahlung Nein 

Gruppenpsychotherapie Nein 

Einzelpsychotherapie Nein 

Psychoedukation Nein 

* Dialysen werden vom Dialysezentrum Mechernich - einer im Kreiskrankenhaus ansässigen 

nephrologischen Schwerpunktpraxis - durchgeführt. 

** Wesentliche Bestandteile einer Stroke Unit werden im Kreiskrankenhaus Mechernich vorgehalten. 

Stand: 30.08.2005 13 von 74

B-1 Fachabteilungen 

B-1.1 Medizinische Klinik 1: Allgemeine Innere Medizin 


Chefärzte: Medizinische Klinik 1 -- Allgem. Innere Medizin, Gastroenterologie und Onkologie 

Dr. med. Anna Kress 

Prof. Dr. med. Klaus Knyrim 

Medizinische Klinik 2 -- Kardiologie 

Dr. med. Peter Wirtz 

Medizinisches Leistungsspektrum der Fachabteilung 

Medizinische Klinik 1: Allgemeine Innere Medizin - Gastroenterologie - Onkologie 

Das Leistungsspektrum der Medizinischen Klinik 1 ist von der Behandlung verschiedenster 

Infektionserkrankungen über rheumatische Erkrankungen bis hin zu Erkrankungen der 

Atmungsorgane sehr breit gefächert. Besondere Schwerpunkte liegen in den Bereichen der Magen- 

Darm-Erkrankungen und der Behandlung bei bösartigen Neubildungen (s.u.). Auf der internistischen 

Intensivstation sind wesentliche Elemente einer „Stroke Unit“ für die zeitnahe Behandlung des akuten 

Schlaganfalles integriert. 


Die Kardiologie ist die Heilkunde der Herzerkrankungen. Als Teilgebiet der Inneren Medizin umfasst 

sie neben den Herzerkrankungen auch Erkrankungen des Gefäßkreislaufs. 

Moderne diagnostische Verfahren zur Abklärung von Herz-Kreislauf-Störungen werden eingesetzt. Mit 

Hilfe der Herzultraschalldiagnostik können Veränderungen des Herzmuskels und der Herzklappen 

erkannt werden. Das Belastungs-EKG und die Stressechokardiographie geben Hinweise auf 

Durchblutungsstörungen des Herzmuskels, meist Folge einer bedeutsamen Verengung einer oder 

mehrerer Herzkranzarterien. 

Ein besonderes Interesse gilt der Abklärung von Synkopen (= Ohnmacht/kurzzeitige Bewusst- 

losigkeit) und der Identifizierung von Herzrhythmusstörungen und deren medikamentösen Einstellung. 

Bei akuten und schwerwiegenderen Erkrankungen - insbesondere bei Herzrhythmusstörungen - bietet 

sich die Möglichkeit der Verlegung auf die Überwachungsstation an, wo ein Monitoring mit 

kontinuierlicher EKG-Registrierung erfolgt. 

Stand: 30.08.2005 14 von 74

Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung 

Medizinische Klinik 1 -- Allgemeine Innere Medizin - Gastroenterologie - Onkologie 

• Magen-Darm-Leber-Erkrankungen (Gastroenterologie) 

Die Gastroenterologie befasst sich mit den Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes und der Leber. 

In der Medizinischen Klinik 1 werden diese gastroenterologischen und hepatischen Krankheitsbilder 

schwerpunktmäßig behandelt. Sämtliche Methoden der diagnostischen und operativen Endoskopie 

werden bei uns durchgeführt: 

• Magenspiegelung 

• Darmspiegelung einschließlich der Abtragung von Polypen 

• Spiegelung der Gallenwege und Bauchspeicheldrüse 

• Endoskopische Ultraschalluntersuchungen 

• Krebserkrankungen (Onkologie) 

Schwerpunkte in der Behandlung bösartiger Erkrankungen sind: Dickdarmkrebs, Karzinome der 

Bronchien und des Magen-Darm-Traktes sowie Lymphknotenkrebs und Plasmozytome. Unser Ziel 

ist es, den onkologischen Patienten sowohl kurativ (zu einer Heilung führend) als auch palliativ (die 

Lebensqualität verbessernd) heimatnah zu behandeln. 

Die internistische Behandlung von Krebserkrankungen in Form von Chemotherapie, Hormon- 

therapie und begleitenden Maßnahmen erfolgt in enger Abstimmung mit der chirurgischen 

Abteilung. Häufig werden die internistischen Therapien begleitend nach einer Operation, z.B. nach 

einer Dickdarmoperation, von uns vorgenommen. 

Ein wichtiges Instrument der Diagnostik und Therapie bei Bronchialkarzinomen ist die 

Bronchoskopie. Die Behandlung von Bronchialkarzinomen wird auch in der onkologischen 

Ambulanz durchgeführt. 


• Breites Spektrum an Diagnostik als Basis für eine gezielte Therapie 

Im Rahmen der Herz- und Gefäßkatheter-Kooperation sind umfassende diagnostisch- 

therapeutische Behandlungen möglich: 

• Koronarangiographie (Darstellung der Herzkranzgefäße) 

• Ballondilatation (Weitung der Herzkranzgefäße) 

• Einbau von Stents (Gefäßstützen) 

• Herzrhythmusstörungen 

Ein weiterer Schwerpunkt der Abteilung ist die Elektrophysiologie zur Diagnostik und Therapie von 

Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien). Die programmierte Elektrostimulation erlaubt es dem 

Kardiologen, eindeutige Aussagen über Schweregrad, Prognose und Therapiechancen des 

Patienten mit schweren Arrhythmien zu erhalten. Die Implantation von Herzschrittmachern gehört 

zu den häufig durchgeführten Therapiemöglichkeiten. 

Stand: 30.08.2005 15 von 74

Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung 

Medizinische Klinik 1: Allgemeine Innere Medizin - Gastroenterologie - Onkologie 

• Notfallambulanz 

• Konsiliaruntersuchung bzw. Zweitmeinung 

Voraussetzung: Überweisung durch niedergelassene Ärzte 

• Ambulante Nachbehandlung bis zu 3 Monaten nach stationärem Aufenthalt in unserem Hause 


• Ambulante Untersuchungs- und Behandlungsmöglichkeiten 

• Endoskopie (Speiseröhren-, Magen- und Darmspiegelungen) 

• Platzierung von Drainagen in Gallen- und Pankreasgang 

• Videokoloskopie 

• Dehnung der Speiseröhre 

• Durchzugsmanometrie (= Druckmessung) der Speiseröhre 

• Langzeit-ph-Messung in der Speiseröhre 

• Einführen einer Magenverweilsonde zur enteralen Ernährung 

• Endosonographie mit Probeentnahme: Speiseröhre, Magen und Bauchspeicheldrüse 

• Bronchoskopie (Spiegelung der oberen Luftwege und Bronchien) 

• Endosonographie mit Probeentnahme von Lymphknoten im vorderen Brustkorb 

• Transfusion von Blutkonserven 

• Punktion von Leber, Milz und Knochenmark 


• Onkologische Ambulanz 

Um gerade auch Patienten mit bereits metastasierten Tumorerkrankungen und dadurch limitierter 

Lebenszeit unnötige stationäre Aufenthalte zu ersparen, haben wir eine onkologische Ambulanz 

etabliert. Neben einer Chemotherapie sind auch Transfusionen von Blutkonserven sowie 

weitere Therapien ambulant möglich. 


• Privatsprechstunde 




Voraussetzung: Überweisung durch einen niedergelassenen Facharzt für Innere Medizin 

• Ambulante Nachbehandlung bis zu 3 Monaten nach stationärem Aufenthalt in unserem Hause 


Stand: 30.08.2005 16 von 74

• Ambulante Untersuchungs- und Behandlungsmöglichkeiten 

• Schrittmacherkontrolle und –umprogrammierung 

• Temporäre, transvenöse Elektrostimulation des Herzens 

• Mikro-Einschwemmkatheter am Herzen (Druckmessungen im Herz- und Lungenkreislauf) 

• Blutgasanalysen 


• Farbkodierte Doppler-Echokardiographie 

• Transoesophageale (= über die Speiseröhre) Echokardiographie 

• Belastungs-Echokardiographie 

Voraussetzung: Überweisung durch einen Facharzt für Innere Medizin 


• Kooperationen 

Es besteht eine enge und sehr gute kollegiale Zusammenarbeit mit der Universitätsklinik Bonn, 

insbesondere den Kliniken für Kardiologie und Herzchirurgie. 

Top-10 DRG (nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im Berichtsjahr 2004 


aufwandsgleichen Krankheitsgruppen (sog. DRG = Diagnosis Related Groups) nach einem bundesweit 

gültigen Fallpauschalenkatalog zusammengefasst und vergütet. 

Rang DRG 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 F66 Verkalkung / Verhärtung der Herzkranzgefäße 374 

2 F67 Bluthochdruck 280 

3 F71 Nicht schwere Herzrhythmusstörung oder Erkrankung der 

Erregungsleitungsbahnen des Herzens 

222 

4 G48 Dickdarmspiegelung 197 



179 

6 G50 Magenspiegelung bei nicht schweren Krankheiten der 

Verdauungsorgane 

151 


8 E65 Krankheiten der Atemwege mit erschwerter Ausatmung und vermehrter 

Luftansammlung im Lungengewebe (= Asthma, COPD) 

131 



110 


Die 10 häufigsten Haupt-Diagnosen der Fachabteilung im Berichtsjahr 2004 

Rang ICD-10 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 I25 Chronische Durchblutungsstörung des Herzens 338 

2 I10 Bluthochdruck, ohne bekannte Ursache 222 

3 I48 Vorhofflattern und Vorhofflimmern als Herzrhythmusstörung 174 

4 I50 Herzschwäche (Herzinsuffizienz) 159 

5 J44 Sonstige chronische verstopfende (Lungenkrankheit) Erkrankung der 134 

Stand: 30.08.2005 17 von 74

6 K29 

Atemwege 

Magenschleimhautentzündung und Schleimhautentzündung des 

Zwölffingerdarmes 

120 

7 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger nicht näher bezeichnet 117 

8 K52 Sonstige nichtansteckende Entzündung des Magen-Darmes und 

113 

Dickdarmes 

9 I20 Schmerzen in der Herzgegend (Angina pectoris) 105 

10 I21 Akuter Herzinfarkt 101 

Die 10 häufigsten Operationen bzw. Eingriffe der Fachabteilung im Berichtsjahr 2004 

Rang OPS- 

301 

4-stellig 

Text Fallzahl 

1 1-632 Spiegelung der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm 788 

2 1-650 Spiegelung des Dickdarmes 460 

3 1-440 Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an oberem Verdauungstrakt, 406 

Gallengängen und Bauchspeicheldrüse 

4 1-444 Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an unteren Verdauungstrakt 267 

5 1-620 Spiegelung der Luftröhre und der Bronchien 194 

6 5-513 Operationen über eine Spiegelung an den Gallengängen 147 

7 1-640 Darstellung (retrograde) der Gallenwege als Untersuchung über eine 

Spiegelung 

120 

8 1-633 Spiegelung des Magens 81 

9 5-452 Lokales Herausschneiden und Gewebezerstörung von erkranktem 

Gewebe des Dickdarmes 

75 

10 1-651 Spiegelung des Sigma (S-förmige Schleife des unteren Dickdarmes) 72 

Top-5 der ambulanten Operationen (nach absoluter Fallzahl) der Fachabteilung im 


In der Medizinischen Klinik 1 werden nachfolgende ambulante Eingriffe im Rahmen der KV-Ermächti- 

gung erbracht: 

Rang EBM-Nr. 

(vollstellig) 

Text Fallzahl 

1 0764 Totale Koloskopie einschl. des Zökums, einschließlich 

Patientenaufklärung zur Koloskopie und zur Prämedikation, mindestens 

24 h vor dem Eingriff, Aufklärung zum Vorgehen und zu einer 

möglichen Polypenabtragung und anderer therapeutischer Maßnahmen 

94 

2 0741 Gastroskopie und/oder partielle Duodenoskopie, ggf. einschl. 

Ösophagoskopie, Probeexzision und/oder Urease-Nachweis 

51 

3 0738 Einsetzen einer Ösophagusprothese, einschl. Ösophagoskopie 24 

4 0735 Bougierung der Speiseröhre, je Sitzung, und/oder Dehnung des 

unteren Ösophagussphinkters (Kardiasprengung) 

21 

5 0730 Einführen einer Magenverweilsonde zur enteralen Ernährung 18 

Stand: 30.08.2005 18 von 74

B-1.2 Medizinische Klinik 3: Akutgeriatrie und geriatrische Frührehabilitation 

Chefarzt: Dr. med. Michael Münchmeyer 


Geriatrische internistische Medizin befasst sich mit allen Erkrankungen, die bevorzugt im höheren 

Lebensalter auftreten, und berücksichtigt dabei in hohem Maße die besonderen Umstände, die 

typischerweise viele Krankheitsverläufe bei älteren Menschen komplizieren. Neben der Erfüllung 

der diagnostischen und medizinisch-therapeutischen Aufgaben hat die Geriatrie das Ziel, eine 

größtmögliche Selbstständigkeit des Menschen im höheren Lebensalter zu erhalten bzw. 

wiederherzustellen, folglich Pflegebedürftigkeit zu vermeiden, zumindest aber zu vermindern. 

Besonderer Wert wird dabei auf die möglichst frühzeitige Rehabilitation alter und sehr alter 

Menschen gelegt. Dazu gehören auch die Organisation und Beschaffung von Hilfsmitteln und ggf. die 

Regelung des Einsatzes ambulanter Hilfen für die Zeit nach der Entlassung. 

Das therapeutische Team 

Das therapeutische Team setzt sich zusammen aus dem Ärztlichen Dienst, dem Pflegedienst, der 

Krankengymnastik, den Masseuren, der Ergotherapie, der Sprachtherapie, dem Sozialdienst, der 

Krankenhausseelsorge und bei Bedarf weiteren Berufsgruppen (Psychologe, Wohnberatung, 

Diätberatung usw.). 

Zum therapeutischen Team gehören insbesondere auch die Angehörigen, die ausführlich informiert 

und, wenn notwendig, angeleitet werden, mit den körperlichen, geistigen und/oder psychischen 

Problemen ihrer betroffenen Angehörigen umzugehen. 


• Diagnostik eines dementiellen Syndroms und dessen Differenzialdiagnosen (z.B. Morbus 

Alzheimer) sowie dessen Therapie 

• Akuter Schlaganfall - Hier können auch jüngere Patienten im Sinne der Frührehabilitation 

Aufnahme finden. 

• Diagnostik und Therapie des Morbus Parkinson 

• Konservativ zu behandelnde orthopädische Erkrankungen und akute Folgen fortschreitender 

Osteoporose 

• Prophylaxe und Abklärung rezidivierender (sich wiederholender) Stürze und Synkopen (= kurz- 

zeitige Ohnmacht/Bewusstlosigkeit) 

• Akute kardiale Dekompensation (= Herzschwäche) bei ausreichend fachkardiologisch abgeklärten 

Patienten, bei denen eine konservative Behandlung bereits festgelegt ist 

• Akute Verschlechterung chronisch-obstruktiver Lungenwegserkrankungen (COPD, Asthma) 

• Infektionen im Alter, wie Lungenentzündung, akute Harnwegsinfekte mit Komplikationen 

Stand: 30.08.2005 19 von 74

• Entgleisungen von Stoffwechselerkrankungen (Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen) 

• Abklärung und Therapie von Exsikkose (Austrocknung durch zu geringe Trinkmengen), Kachexie 

(Abmagerung) und Nahrungsverweigerung 

• Konservativ zu therapierende chronische, arterielle und venöse Durchblutungsstörungen 

• Rheumatische Erkrankungen 

• Behandlung von Arzneimittelvergiftungen und Arzneimittelnebenwirkungen 

• Basisdiagnostik bei Harninkontinenz 

• Dekubitusbehandlung (Druckgeschwür z.B. am Steiß oder Ferse) 


• Schulung für Marcumar-Patienten (Quick, INR) zur Gerinnungsselbstkontrolle (Blutgerinnungs- 

management = Coagu-check-Schulung) 

• Interdisziplinäre Fortbildung: 14-täglich jeweils mittwochs 

• Vermittlung von Selbsthilfegruppen für Parkinsonkranke und deren Angehörige (Regionalgruppe 

Euskirchen der Deutschen Parkinson Vereinigung) 

• Vermittlung von Selbsthilfegruppen für Demenzkranke und deren Angehörige (Alzheimer Gesell- 

schaft Kreis Euskirchen e.V.) 

• Eine enge Zusammenarbeit besteht mit einer geriatrischen Rehabilitationseinrichtung - der 

Brabenderklinik des Geriatrischen Zentrums Zülpich -, in der die eingeleiteten therapeutischen Maß- 

nahmen konsequent fortgesetzt und bis zum Erreichen des Therapiezieles durchgeführt werden. 

• Palliativzimmer 

Für diejenigen Patienten, deren Symptomkontrolle (Schmerzen, Luftnot u.a.) besonders aufwendig 

ist, wurde ein besonders eingerichtetes Palliativzimmer zur Verfügung gestellt. Das ärztliche und 

pflegerische Personal wurde entsprechend weiter- und fortgebildet. Außerdem wurde eine 

Hospizgruppe ehrenamtlicher Helferinnen und Helfer gegründet, die auf ihre Aufgabe gründlich 

vorbereitet worden sind. Alle Maßnahmen wurden vom Förderverein ideell begleitet und materiell 

großzügig unterstützt. 

• Ausblick 

Eine tagesklinische Versorgung mit 10 Plätzen wird voraussichtlich ab dem 01.10.2005 in 

Mechernich angeboten und erweitert damit in unserer Region das diagnostische und therapeutische 

Angebot für geriatrische Patienten. Im Interesse dieser Patienten ist die Tagesklinik ein ideales 

Bindeglied zwischen der stationären und der ambulanten Behandlung. Das Angebot der Tagesklinik 

kommt vor allem zwei Patientengruppen zugute: 

• Einmal geht es um die Nachbehandlung nach einem stationären Krankenhausaufenthalt 

und um die schrittweise Rückführung in die häusliche Umgebung. 

Stand: 30.08.2005 20 von 74

• Zum anderen ist auch die direkte Aufnahme aus dem ambulanten Bereich eine Möglichkeit, 

ältere Patienten zur weiteren Stabilisierung oder zur Vermeidung eines stationären Auf- 

enthaltes einzuweisen. 

Ziel der Behandlung mit Hilfe des therapeutischen Teams ist die größtmögliche Wiederherstellung 

der selbständigen Lebensführung des Patienten in seiner vertrauten Umgebung und die 

soziale Reintegration in das gewohnte Umfeld. Dabei ist eine ausreichende Motivierbarkeit, 

Lernfähigkeit sowie die tägliche Transporttauglichkeit Voraussetzung für die Aufnahme. Der 

Fahrdienst wird von uns geregelt. Die Nacht verbringen die Patienten zuhause. Für die Behandlung 

in der Tagesklinik ist eine Krankenhauseinweisung notwendig. 





Rang DRG 

3-stellig 

Text Fallzahl 



67 



4 B63 Altersschwachsinn (= Demenz, Alzheimer) oder sonstige chronische 

Krankheiten der Hirnfunktion 

41 

5 B64 Bewusstseinsstörung mit starker Bewegungsunruhe 32 

6 K62 Verschiedene Stoffwechselkrankheiten (z. B. Flüssigkeits- oder 

Mineralstoffmangel) 

32 



30 

8 T60 Generalisierte Blutvergiftung 28 

9 B69 Kurzzeitige (bis 24 Stunden) Nervenfunktionsausfälle aufgrund einer 

Hirndurchblutungsstörung oder Durchblutungsstörungen am Hals (z. B. 

Halsschlagader) 

27 



Rang ICD-10 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 I50 Herzschwäche (Herzinsuffizienz) 58 

2 I63 Infarkt des Gehirns 48 


4 F05 Verwirrtheit mit Erregung, Sinnestäuschung und Wahnideen (Delir), nicht 

durch Alkohol oder andere Substanzen mit Wirkung auf die Psyche 

bedingt 

31 

5 E86 Flüssigkeitsmangel des Körpers 29 

6 N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems 28 

7 G45 Vorübergehende Hirndurchblutungsstörung (TIA) und verwandte 

Krankheitsbilder 

27 

8 A41 Sonstige Blutvergiftung 26 

9 J44 Sonstige chronische verstopfende (Lungenkrankheit) Erkrankung der 

Atemwege 

24 

10 G30 Alzheimer-Krankheit 20 

Stand: 30.08.2005 21 von 74


Rang OPS-301 

4-stellig 

Text Fallzahl 


2 1-650 Spiegelung des Dickdarmes 18 

3 1-440 Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an oberem Verdauungstrakt, 


11 

4 5-431 Anlegen einer äußeren Magenöffnung (Magenfistel) 11 

5 1-444 Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an unteren Verdauungstrakt 8 

6 5-452 Lokales Herausschneiden und Gewebezerstörung von erkranktem 

Gewebe des Dickdarmes 

5 

7 1-620 Spiegelung der Luftröhre und der Bronchien 4 

8 5-513 Operationen über eine Spiegelung an den Gallengängen 3 

9 1-554 Gewebeentnahme durch Einschnitt am Magen 2 

10 1-630 Spiegelung der Speiseröhre 2 



In der Fachabteilung für Geriatrie werden keine ambulanten Operationen durchgeführt. 

Stand: 30.08.2005 22 von 74

B-1.3 Kinder- und Jugendmedizin 

Chefarzt: Dr. med. Jörg Schriever 


Einzugsgebiete der Fachabteilung für Kinder- und Jugendmedizin am Kreiskrankenhaus Mechernich 

sind der Kreis Euskirchen, Teilbereiche der angrenzenden Kreise Düren und Rhein-Sieg sowie die 

nördlichen Teile des benachbarten Landes Rheinland-Pfalz. Behandelt werden Neugeborene, 

Kinder und Jugendliche bis zum Alter von 18 Jahren. 

Umfangreiche diagnostische und therapeutische Möglichkeiten bis hin zu einer Kinder-Intensiv- 

station mit Beatmungsplätzen stehen dabei speziell für die kleinen Patienten zur Verfügung. 

Auch alle kindlichen und jugendlichen Patienten der operativen Abteilungen werden auf der 

Kinderstation ärztlich interdisziplinär versorgt und von unserem Fachpersonal pflegerisch betreut. 

Neugeborene der geburtshilflichen Abteilung des Kreiskrankenhauses Mechernich werden durch 

unsere Abteilung gleich nach der Geburt untersucht. Kranke Säuglinge und Frühgeborene werden - 

wenn erforderlich - unter dem gleichen Dach ohne weite räumliche Trennung von der Mutter 

kinderärztlich behandelt. 


• Neonatologie 

Die Neonatologie befasst sich mit der Versorgung von Frühgeborenen sowie kranken Neu- 

geborenen und betreut alle Risikogeburten der Geburtshilfe im Kreißsaal und OP. Auf der Intensiv- 

station mit 4 Beatmungsplätzen stehen Intensivinkubatoren (Brutkästen) sowie moderne 

Beatmungs- und Überwachungsgeräte zur Verfügung, so dass auch extreme Frühgeborene mit 

einem Geburtsgewicht von weniger als 1.000 g versorgt werden können. Die Qualitätssicherung 

erfolgt durch die Neonatalerhebung Nordrhein und den Neonatal-Arbeitskreis Bonn. 

• Krampfleiden (Epilepsie) 

Krampfleiden (Epilepsie) gehören zu den häufigsten Erkrankungen in der Bevölkerung. Ca. 10% 

aller Kinder erleiden im Laufe des Lebens einmal einen cerebralen Krampfanfall, meistens im 

Zusammenhang mit einem fieberhaften Infekt. Für die spezielle Diagnostik steht ein modernes 

Computer-EEG mit Videodoppelanalyse und Langzeit-EEG zur Verfügung. Das EEG zeichnet die 

Hirnströme auf und dient damit der Überprüfung der Hirnfunktionen, der Erkennung von 

cerebralen Krampfleiden, deren Behandlung und Überprüfung der Therapiemaßnahmen. Zur 

Langzeitbehandlung und Betreuung besteht eine Spezialambulanz für Kinder und Jugendliche auf 

Überweisung vom Kinder- und Jugendarzt. Die Qualitätssicherung erfolgt durch den 

Neuropädiatrischen Arbeitskreis Bonn. 

Stand: 30.08.2005 23 von 74

• Diabetes mellitus vom Typ I 

Der insulinpflichtige Diabetes mellitus vom Typ I im Kindesalter ist eine Erkrankung des 

Zuckerstoffwechsels und hat in den letzten Jahrzehnten an Häufigkeit zugenommen. Die spezielle 

Diabetesambulanz der Kinder- und Jugendabteilung betreut viele Patienten auch über das normale 

Einzugsgebiet hinaus. Es finden neben der regelmäßigen ambulanten Untersuchung jährlich 

stationäre Schulungswochen einschließlich einer ambulanten und stationären Ernährungs- 

beratung statt. Eine Zusammenarbeit mit Selbsthilfegruppen ist gewährleistet. 

• Mucoviscidose 

Bei der Mucoviscidose oder cystischen Fibrose handelt es sich um eine angeborene Erkrankung 

der Bronchien, der Verdauungsorgane und aller Drüsen, die krankheitsbedingt ein zu zähes Sekret 

absondern. Zur Früherkennung wird der Schweißtest angewendet. Die Erkrankung ist bisher nicht 

heilbar. Die Frühbehandlung und intensive Dauertherapie haben jedoch die Lebenserwartung um 

ein Vielfaches verlängert. 




Voraussetzung: Überweisung durch einen niedergelassenen Kinder- und Jugendarzt 

• Ambulante Untersuchungsmöglichkeiten 

• Früherkennungsuntersuchung 

• EEG 

• Impfungen bei Kindern 


• Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 

• Diabetes mellitus 

• Rheumatische Erkrankungen 

• Krampfleiden 

• Mucoviscidose (Spezialambulanz gemäß den Richtlinien der Deutschen Gesellschaft für 

Mucoviscidose) 

Voraussetzung: Überweisung als Mitbehandlung vom Kinder- und Jugendarzt 


• Ambulante Pflege 

Für die Betreuung von schwerstkranken und behinderten Kindern - einschließlich der 

Möglichkeit einer sogenannten Heimbeatmung - besteht die Möglichkeit der ambulanten Pflege 

durch das Fachpersonal für Kinder- und Jugendmedizin. Für nähere Informationen einschließlich 

der notwendigen Kostenübernahme durch die Krankenkassen steht die Pflegedienstleitung unseres 

Hauses zur Verfügung. 

Stand: 30.08.2005 24 von 74

• Schulungen für kranke Kinder und deren Eltern 

Die Abteilung für Kinder- und Jugendmedizin führt spezielle Schulungen für kranke Kinder und 

deren Eltern durch. Regelmäßig finden z.B. Diabetes- und Asthma-Wochen für Eltern und Kinder 

sowie Wiederbelebungskurse für Eltern von Kindern mit erhöhtem Risiko für den plötzlichen 

Kindstod statt. Weiterhin bieten Kinderkrankenschwestern für werdende und junge Eltern einen 

Vorbereitungskurs an. 

• Kinderbetreuung auf der Station 

An jedem Tag der Woche werden die kleinen und jugendlichen Patienten von einer Erzieherin am 

Bett bzw. im Spielzimmer und bei schönem Wetter auf dem angrenzenden Abenteuerspielplatz 

betreut. 

• Mitaufnahme von Eltern 

Die Mitaufnahme von Eltern ist möglich. Für sie steht ein Elternbett im Patientenzimmer, ein 

Aufenthaltsraum und ein separates Übernachtungszimmer auf der Station K II zur Verfügung. 

• Führung durch das Krankenhaus 

Ca. 40 Kindergruppen pro Jahr besuchen unter Mithilfe von Schwestern und Pflegern der chirur- 

gischen Ambulanz unsere Abteilung zum Kennenlernen des Krankenhauses und um den Kindern 

die Angst vor dem Unbekannten zu nehmen. 

• Fortbildung 

Jährlich findet eine überregionale Fortbildung für Kinderkrankenschwestern und Hebammen 

sowie ein Kurs „Paediatrice“ für Arzthelferinnen der Kinder- und Jugendärzte statt. 

Ein Frühjahr- und Herbstfortbildungstreffen der Kinder- und Jugendärzte der Region wird in 

Zusammenarbeit mit dem Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte veranstaltet. 





Rang DRG 

3-stellig 

Text Fallzahl 



313 

2 T63 Erkrankung durch Viren 167 

3 E69 Bronchitis oder Asthma 105 

4 B76 Anfälle 104 

5 T64 Sonstige übertragbare oder durch Parasiten hervorgerufene Krankheiten 97 





82 

9 D63 Mittelohrentzündung oder Infektionen der oberen Atemwege 77 

10 X62 Vergiftungen / giftige Wirkungen von Drogen, Medikamenten oder 

anderen Substanzen 

58 

Stand: 30.08.2005 25 von 74


Rang ICD-10 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 A09 Durchfall und Magen-Darmentzündung, vermutlich durch Viren 218 

2 B34 Viruskrankheit nicht näher bezeichneter Lokalisation 144 

3 J20 Akute Entzündung der Bronchien 95 

4 S00 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 92 

5 G40 Fallsucht (Epilepsie) 82 

6 B99 Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten 82 

7 J06 Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten 

Lokalisationen der oberen Atemwege 

75 


9 P07 Störungen im Zusammenhang mit kurzer Schwangerschaftsdauer und 

niedrigem Geburtsgewicht, anderenorts nicht eingeordnet 

60 

10 Z03 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen 46 


Rang OPS- 

301 

4-stellig 

Text Fallzahl 


2 5-530 Verschluss eines Leistenbruches 14 

3 1-440 Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an oberem Verdauungstrakt, 8 


4 5-432 Operationen am Magenausgang (Magenpförtner) 5 

5 5-470 Blinddarmentfernung 4 

6 5-640 Operationen an der Vorhaut des männlichen Gliedes 4 

7 5-893 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von 

3 

erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut 

8 1-633 Spiegelung des Magens 3 

9 5-468 Handlungen im Bauchraum am Darm 2 

10 5-541 Eröffnung des Bauchraumes und des Raumes hinter der Bauchhöhle 1 



Die Fachabteilung für Kinder- und Jugendmedizin führt selbst keine ambulanten Operationen durch. 

Im Rahmen der interdisziplinären Zusammenarbeit kommt es zu einer Mitbetreuung der kleineren und 

jüngeren Patienten der operativ tätigen Fachabteilungen (insbesondere Chirurgie und Urologie). 

Stand: 30.08.2005 26 von 74

B-1.4 Allgemein-, Visceral-, Thorax- und Gefäßchirurgie 

Chefarzt: Priv. Doz. Dr. med. Norbert Rohm 


Die Allgemein-, Visceral-, Thorax- und Gefäßchirurgie befasst sich mit der Behandlung, Diagnostik 

und Prophylaxe von Erkrankungen im Bauchraum, der Brust und der Blutgefäße, die einer operativen 

Therapie bedürfen. 

In der Allgemeinchirurgie werden Eingriffe - insbesondere in der Visceralchirurgie - bevorzugt 

minimal-invasiv durchgeführt. Bei dieser Technik wird mit Spezialinstrumenten in der geschlossenen 

Körperhöhle operiert. Dieses Vorgehen minimiert den Blutverlust, die postoperativen Schmerzen und 

verkürzt somit die Dauer des Krankenhausaufenthaltes. 

• Operationen im Bereich der Visceralchirurgie 

Das Operationsspektrum der Speiseröhre, des Magen- und Darmtraktes umfasst insbesondere: 

• Gallenblasenentfernung 

• Operationen an der Leber mit Ausnahme der Lebertransplantation 

• Blinddarmentzündungen 

• Leisten- Narben- und Zwerchfellbrüche 

• Minimal-invasive Chirurgie bei Darmentzündungen (Divertikulitis) und Darmtumoren 

• Operationen am Enddarm und Anus 

• Behandlung des Übergewichtes (Magenbanding) 

• Operationen im Bereich der Endokrinen Organe: 

Operationen an Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebennieren und Bauchspeicheldrüse 

• Operationen im Bereich der Thoraxchirurgie: 

Operative Behandlung von Lungentumoren und Entzündungen 

• Operationen im Bereich der Gefäßchirurgie: 

• alle Operationen an arteriellen und venösen Gefäßsystem ohne Herz-Lungenmaschine 

• Hämorrhoidenoperationen nach Longo 


• Die operative Behandlung von bösartigen Neubildungen ist eines der Hauptarbeitsgebiete der 

Abteilung. Bei der Chirurgie der Colon- und Rektumkarzinome sowie entzündlichen Dickdarm- 

erkrankungen wird der Wahl des Operationsverfahrens große Bedeutung zugemessen. Eine 

Vielzahl verschiedener OP-Techniken gehören in der Fachabteilung zum Standard. 

• Studiengerechte Tumortherapie in Kooperation mit der Medizinischen Klinik 1 mit Durchführung 

multimodaler Therapiekonzepte (Operation, Chemotherapie, Bestrahlung, palliative Behandlung) 

• Differenzierte Schilddrüsenchirurgie mit regelmäßiger Darstellung der Stimmbandnerven 

Stand: 30.08.2005 27 von 74

• Gefäßchirurgie: Aussackung der Bauchschlagader (Aneurysma), Bypass-Operationen insbe- 

sondere bei Durchblutungsstörungen der Beine, Operationen an der Halsschlagader (Carotis) bei 

Durchblutungsstörungen des Gehirns sowie Implantation (Einbau) von Stents (Gefäßstützen) 

• Konservative und operative Behandlung chronischer Wunden z.B. beim diabetischen Fußsyndrom 

• "Fast-track"-Rehabilitation bei geplanten Operationen (elektive Dickdarmresektion) 

Dabei handelt es sich um ein interdisziplinäres, multimodales Konzept zur Beschleunigung der 

postoperativen Rekonvaleszenz und Vermeidung allgemeiner Komplikationen. Im Mittelpunkt dieses 

Konzeptes stehen neben der Patienteninformation und -vorbereitung die Schmerztherapie, die 

forcierte Mobilisation des Patienten und der rasche Kostaufbau (d.h. Trinken und Essen bereits ab 

der 2. Stunde postoperativ). Die stationäre Behandlungsdauer reduziert sich bei diesen Patienten 

auf wenige Tage bei hoher Patientenzufriedenheit. 




Voraussetzung: Überweisung durch einen niedergelassenen Facharzt für Chirurgie 

• Sprechstunden zur Abklärung einer OP-Indikation 

• Allgemeine Sprechstunde 

• Sprechstunde für Gefäßerkrankungen 

• Schilddrüsensprechstunde 

• Proktologische Sprechstunde (Enddarm: Hämorrhoiden, Marisken usw.) 


• Ambulante Nachbehandlung bei operierten onkologischen Patienten ab dem 15. Tag nach 

Entlassung aus der stationären Behandlung in unserem Hause 


• Ambulante Nachbehandlung bei operierten Patienten zweimal innerhalb von 6 Wochen nach 

Entlassung aus der stationären Behandlung in unserem Hause 


• Ambulante Operationen 

• Leisten-, Schenkel- Nabel- und Mittellinienbruch 

• Krampfadern (Ligatur von Seitenastvarizen) 

• Tiefliegende Abszesse und Karbunkel (Hautabszess) 

• Implantation von Portsystemen zur Chemo- und Schmerztherapie 

• Dialyseshuntanlage zur Vorbereitung auf die Dialyse 


Stand: 30.08.2005 28 von 74





Rang DRG 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 G07 Blinddarmentfernung 143 

2 H08 Gallenblasenentfernung mittels Schlüsselloch-Operation 

(=laparoskopische Gallenblasenentfernung) 

112 

3 G09 Operationen von Eingeweidebrüchen (= Hernien), die am Leisten- oder 

Schenkelkanalband austreten 

110 

4 G02 Große Operationen an Dünn- oder Dickdarm 74 

5 G66 Bauchschmerzen oder unspezifische Lymphknotenschwellung im 

Bereich der Eingeweide 

56 

6 G11 Sonstige Operation am After 55 

7 K10 Sonstige Operationen an der Schilddrüse, Nebenschilddrüse oder 

Halsfistel; jedoch nicht bei Krebserkrankung (z. B. ernährungsbedingte 

Jod-Mangel Schilddrüsenvergrößerung = Struma) 

54 

8 F20 Entfernung von Krampfadern 49 

9 F08 Große Operationen an Blutgefäßen ohne Herz-Lungen-Maschine (z. B. 

Operationen an der Bauchschlagader oder sonstigen gr. Schlagadern) 

47 

10 F65 Erkrankung der Blutgefäße an Armen oder Beinen 43 


Rang ICD-10 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 K80 Gallensteine 125 

2 K35 Akute Entzündung des Blinddarmes 119 

3 K40 Leistenbruch 118 

4 R10 Schmerzen des Bauches und des Beckens 77 

5 I83 Krampfadern der unteren Gliedmaßen 50 

6 E04 Sonstige Vergrößerung der Schilddrüse ohne Fehlfunktion 48 

7 I70 Blutgefäßverkalkung 46 

8 K57 Erkrankung des Darmes mit sackförmigen Ausstülpungen der 

Darmwand 

42 

9 K43 Bauchwandbruch (mittlerer oder seitlicher) 41 

10 L02 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel 38 


Rang OPS-301 

4-stellig 

Text Fallzahl 

1 5-511 Gallenblasenentfernung 149 

2 5-470 Blinddarmentfernung 143 

3 5-530 Verschluss eines Leistenbruches 133 

4 5-469 Andere Operationen am Darm 80 

5 5-455 Teilentfernung des Dickdarmes 78 

6 5-385 Unterbindung, Herausschneiden und Ausschälen von Krampfadern 73 

7 5-541 Eröffnung des Bauchraumes und des Raumes hinter der Bauchhöhle 57 

8 5-393 Anlegen eines anderen Umgehungskreislaufes an Blutgefäßen 42 

9 5-062 Andere Teilentfernungen der Schilddrüse 39 

10 5-536 Verschluss eines Narbenbruches 33 

Stand: 30.08.2005 29 von 74



Ambulante Operationen der Fachabteilung für Allgemein- Visceral-, Thorax- und Gefäßchirurgie finden 

vorwiegend im Ambulanten OP-Zentrum in Zülpich statt. 

Rang EBM-Nr. 

(vollstellig) 

Text Fallzahl 

1 2620 Operation eines Leisten- oder Schenkelbruches, ggf. einschl. 

Fasziendoppelung oder plastischer Maßnahmen zum Verschluss der 

Bruchpforte 

46 

2 2105 Exzision von tiefliegendem Körpergewebe (z. B. Fettgewebe, Faszie, 

Muskulatur) oder Probeexzision aus tiefliegendem Körpergewebe 

oder aus einem Organ ohne Eröffnung einer Körperhöhle 

13 

3 2860 Exstirpation oder subfasziale Ligatur von Seitenastvarizen (Krampfadern) 

oder insuffizienten Perforansvenen, als selbständige Leistung 

9 

4 2621 Operation eines Nabel- oder Mittellinienbruches 7 

5 2145 Eröffnung eines tiefliegenden Abszesses oder Exzision eines 

Karbunkels (Hautabszess) 

6 

Stand: 30.08.2005 30 von 74

B-1.5 Unfallchirurgie 

Chefarzt: Dr. med. Karl Ganter 


Das Kreiskrankenhaus Mechernich verfügt als einziges Haus im Kreisgebiet über einen anerkannten 

unfallchirurgischen Schwerpunkt mit einem Chefarzt, der ausschließlich für dieses Fachgebiet tätig 

ist. Das Leistungsspektrum umfasst die gesamte Traumatologie vom verstauchten Fuß bis zur 

schweren, lebensbedrohlichen Mehrfachverletzung. Prinzipiell ausgenommen sind nur 

Verletzungen des Zentral-Nervensystems (Kopf und Wirbelsäule), sowie mikrochirurgisch-plastische 

Versorgungen. 

Für die Behandlung von Schwerstverletzten wird eine weitreichende interdisziplinäre Zusammen- 

arbeit sichergestellt: 

• Polytraumaversorgung zusammen mit der Abteilung für Anästhesie und operative 

Intensivmedizin, bei Verletzung innerer Organe zusätzlich mit den Kollegen der Allgemein-, 

Visceral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Urologie sowie Gynäkologie 

• 24-stündige Verfügbarkeit von CT, MRT und Nuklearmedizin 

• Für die Versorgung verletzter Kinder stehen Kinder-Intensivbetten in der Fachabteilung 

Kinder- und Jugendmedizin zur Verfügung. 

Die Abteilung ist von der Berufsgenossenschaft (BG) zur Behandlung von Schwerstverletzten im 

Rahmen des Verletzungsartenverfahren zugelassen. Jährlich werden ca. 1.600 BG-Fälle ambulant 

behandelt. 


• Knochenbruchbehandlung 

Knochenbrüche werden sowohl nach den Prinzipien der Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthese als 

auch in der Tradition der intramedullären Techniken von Gerhard Küntscher versorgt: Bevorzugung 

gedeckter (= ohne bzw. nur kleine Hautschnitte) Verfahren, schonende Weichteilbehandlung als 

oberstes Prinzip, frühfunktionelle gipsfreie Nachbehandlung 

• Frakturbehandlung bei Kindern und Jugendlichen 

Frakturbehandlungen bei Kindern und Jugendlichen werden in Zusammenarbeit mit der Abteilung für 

Kinder- und Jugendmedizin durchgeführt. 

• Alterstraumatologie 

Versorgung hüftgelenksnaher Oberschenkelfrakturen mit modernen Implantaten, Frakturbehandlung 

bei Osteoporose, Endoprothetik des Schulter- und Hüftgelenkes 

Stand: 30.08.2005 31 von 74

• Arthroskopische Kniegelenkschirurgie 

• Endoskopische Meniskuschirurgie einschließlich meniskuserhaltender Verfahren 

• Endoskopisch assistierte Frakturbehandlung, z. B. bei Schienbeinkopffrakturen 

• Endoskopische Kreuzbandersatzoperationen mit Patellasehnentransplantat (Patella = Knie- 

scheibe) oder Semitendinosus-Gracilissehnentransplantat 

• Differenzierte Behandlung bei Kniescheiben-Luxationen (endoskopisch oder offen) 

• Arthroskopische Operationen bei Arthrose mit sehr zurückhaltender Indikationsstellung 

• Arthroskopische Schultergelenkschirurgie 

• endoskopische Stabilisierungsoperationen nach Schultergelenksverrenkung 

• endoskopische Rekonstruktions- und Korrekturoperation bei verschleißbedingten und 

traumatischen Sehnenverletzungen 

• Sehnen, Bänder und Schleimbeutel 

Verletzungen und Erkrankungen von Sehnen, Bändern und Schleimbeuteln (z.B. Bicepssehnen- 

Refixationen oder Bandplastiken mit Titan-Fadenankern u.s.w.) 



• Uneingeschränkte ambulante Behandlung bei Arbeitsunfällen 

• Durchführung besonderer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden 

Voraussetzung: Überweisung durch einen niedergelassenen Facharzt für Chirurgie 

• Konsiliaruntersuchung bzw. Zweitmeinung zur Abklärung einer OP-Indikation 


• Ambulante Nachbehandlung bei im Hause erstbehandelten Unfällen bis zu 3 Wochen 


• Ambulante Nachbehandlung ab dem 15. Tag nach Entlassung aus unserem Hause 



• Arthroskopie des Kniegelenks (Gelenkspiegelungen) 

• Entfernung von Knochenvereinigungsmaterialien (Schrauben, Platten, Drähte usw.) 


• Ausblick 

Im Frühjahr 2006 wird durch die Fertigstellung des Hubschrauberlandeplatzes auf dem Dach des 

neuen Parkhauses (350 Stellplätze) die zeitnahe Versorgung von Unfallopfern in der Region 

nochmals verbessert. 

Stand: 30.08.2005 32 von 74





Rang DRG 

3-stellig 

Text Fallzahl 


2 I13 Operationen am Oberarm, am Schienbein, am Wadenbein oder am 

Sprunggelenk 

126 


4 I31 Komplexe Operationen an Ellenbogengelenk oder Unterarm 81 

5 B80 Sonstige Kopfverletzungen (z. B. Gehirnerschütterung) 69 

6 I23 Operation zur Entfernung von Schrauben oder Platten an sonstigen 

Körperregionen; jedoch nicht an Hüfte oder Oberschenkel 

66 

7 I08 Sonstige Operationen an Hüftgelenk oder Oberschenkel (z. B. 

geschlossene Knochen-Wiederausrichtung bei Brüchen) 

65 



56 

9 I30 Komplexe Operationen am Kniegelenk (z. B. Schlüssellochoperation 

bei Meniskusschäden) 

48 

10 I03 Hüftgelenkersatz, Versteifung des Hüftgelenks oder Wiederholungsoperationen 

an der Hüfte bei komplizierteren Krankheiten (z. B. bei 

Hüftgelenkverschleiß) 

44 


Rang ICD-10 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 M23 Verletzung von Strukturen innerhalb des Kniegelenkes 179 

2 S52 Knochenbruch des Unterarmes 141 

3 S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 

132 

4 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 127 

5 S06 Verletzung des Schädelinneren 77 

6 S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter und des Oberarmes 76 

7 S83 Ausrenken, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von 

Bändern des Kniegelenkes 

40 

8 S32 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule und des Beckens 36 

9 M17 Erkrankung des Kniegelenkes 30 

10 S00 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 27 


Rang OPS-301 

4-stellig 

Text Fallzahl 

1 5-812 Operation (durch Gelenkspiegelung) am Gelenkknorpel und an den 

Gelenkzwischenscheiben (Menisken) 

260 

2 5-790 Geschlossene Wiedereinrichtung eines Knochenbruches oder 

Epiphysenlösung mit Knochenvereinigung 

157 

3 5-794 Operative Wiedereinrichtung eines Mehrfragment-Knochenbruches im 

Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Knochenvereinigung 

130 

4 5-787 Entfernung von Knochenvereinigungsmaterial (Osteosynthesematerial) 124 

5 5-793 Operative Wiedereinrichtung eines einfachen Knochenbruches im 

Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens 

95 

6 5-810 Korrektur-Operation (durch Gelenkspiegelung) am Gelenk 44 

Stand: 30.08.2005 33 von 74

7 5-820 Einpflanzung eines künstlichen Hüftgelenkes 43 

8 5-893 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von 

erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut 

42 

9 5-813 Operation (durch Gelenkspiegelung) am Kapselbandapparat des 

Kniegelenkes, Befestigung und Wiederherstellung von 

Gewebestrukturen 

41 

10 5-791 Operative Wiedereinrichtung eines einfachen Knochenbruches im 

Schaftbereich eines langen Röhrenknochens 

27 



Ambulante Operationen der Fachabteilung für Unfallchirurgie finden vorwiegend im Ambulanten OP- 

Zentrum in Zülpich statt. 

Rang EBM-Nr. 

(vollstellig) 

Text Fallzahl 

1 2447 Resezierende arthroskopische Operation und/oder arthroskopische 

Kapsel Band-Spaltung und/oder arthroskopisch-instrumentelle 

Entfernung freier Gelenkkörper und/oder (sub-)totale Synovektomie 

92 

2 2361 Entfernung von Stellschrauben, tastbaren Einzelschrauben oder von 

Kirschnerdrähten aus einem Knochen nach Aufsuchen durch Schnitt 

oder Entfernung eines Fixateur extern 

42 

3 2363 Entfernung von Osteosynthesematerial (z. B. Platten) aus einem 

großen Knochen 

34 

4 2445 Diagnostische arthroskopische Operation, ggf. einschl. Entnahme 

von Gewebeproben aus Weichteilen, Knorpel oder Knochen 

und/oder Plica-(Teil-) Resektion, Entfernung von Synovialzotten, 

(Teil-)Resektion des Hoffa'schen Fettkörpers, Knorpelglättung 

15 


Muskulatur) oder Probeexzision aus tiefliegendem Körpergewebe 

oder aus einem Organ ohne Eröffnung einer Körperhöhle 

13 

Stand: 30.08.2005 34 von 74

B-1.6 Urologie 

Chefarzt: Dr. med. Vilmos Nagy 


Alle Erkrankungen auf dem Fachgebiet der Urologie vom Säuglings- bis zum Greisenalter werden 

sowohl stationär als auch ambulant behandelt. Angewendet werden bei der Diagnostik und Therapie 

modernste technische Verfahren wie Endoskopie/Laparoskopie, Mikrochirurgie mit geringen 

Weichteilverletzungen und Lasertechniken. 

Die urologische Abteilung betreibt die große Tumorchirurgie, d. h. Tumorgewebe wird entfernt an 

Nieren, Nebennieren, Hoden, Prostata und Harnblase (einschließlich Ersatzblasenbildung aus Darm). 

Bei bösartigen Neubildungen stehen neben den operativen Behandlungsmethoden auch Chemo- und 

Hormontherapie - je nach individueller Situation und in Absprache mit dem betroffenen Patienten - 

als Alternative oder Ergänzung zur Verfügung. 


• Behandlung von gutartigen Prostataerkrankungen 

• Transuretrale Prostataresektion (Entfernung der Prostata über die Harnröhre) 

• Laservaporisation (Einschmelzen von Prostatagewebe mittels Laserstrahl) 

• Behandlung von Prostatakrebs 

• Endoskopische radikale Prostataentfernung 

• Offene retropubische Prostataentfernung (mittels Bauchschnitt) 

• Behandlung von Harnblasentumoren 

• Transuretrale Elektroresektion (mittels Elektromesser über die Harnröhre) 

• Laserbehandlung 

• Topische Frühinstillation (Chemotherapie der Harnblase) 

• Radikale Zystektomie (Entfernung der Harnblase) mit kontinentem Blasenersatz 

• Behandlung der Harninkontinenz 

• Urodynamische Messungen (Funktionsuntersuchungen der Harnblase) 

• Spannungsfreie OP-Techniken (TVT, Suspensionsplastik) 

• Konventionelle OP-Techniken (OP-Verfahren nach Burch) 

• Behandlung von Harnsteinen (Urolithiasis) 

• ESWL (Behandlung von Harnsteinen mit Stoßwellen im Ultraschallwellenbereich) 

• Perkutane Nephrolitholapaxie (Entfernung von Nierensteine durch einen Punktionskanal) 

• Endoskopische Steindesintegration (Steinzertrümmerung in Harnblase und Harnleiter) mittels 

Laser oder Lithoclast (= verschiedene Energieträger) 

Stand: 30.08.2005 35 von 74

• Kinderurologie 

• Rekonstruktive Eingriffe am unteren und oberen Harntrakt bei Fehlbildungen 

• Plastische Operationen am äußeren Genitale (z.B. Phimosen) 



• Konsiliaruntersuchung, Zweitmeinung bzw. Abklärung einer OP-Indikation 

Voraussetzung: Überweisung durch einen niedergelassenen Facharzt für Urologie 

• Ambulante Nachbehandlung nach stationärem Aufenthalt in unserem Hause 


• Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 

• Behandlung von Harnsteinen mit Stoßwellen im Ultraschallwellenbereich (ESWL) 


• Endoskopische Harnröhrenchirurgie (z. B. Harnröhrenverengung) 

• Rekonstruktive (wiederherstellende) Eingriffe am äußeren Genitale des Mannes 

• Mikrochirurgie der ableitenden Samenwege (Sterilisation und Wiederherstellung der 

Durchgängigkeit der Samenwege) 

• Varikocelensklerosierung (Verödung von Krampfadern am äußeren männlichen Genitale) 

• Endoskopische Harnableitung (Double-J-Katheter/Stents = Harnleiterschienen) 



• Interstitielle Cystitis (IC) 

Bei der Interstitiellen Cystitis (IC) handelt es sich um eine chronische, nichtentzündliche Erkrankung 

der Blase. Die Diagnostik und Therapie dieser heute häufig nicht erkannten Erkrankung stellt einen 

Schwerpunkt unserer speziellen Behandlungsformen dar. 

• Kooperation mit der Kinder – und Jugendabteilung 

Viele Harnwegserkrankungen des Säuglings oder des Kleinkindes, die früher als schicksalhaft 

hingenommen wurden, können heute behandelt werden. Dazu zählen vor allem die zahlreichen 

angeborenen Missbildungen der Harn- und Geschlechtsorgane. Die Kinder werden 

interdisziplinär von der Abteilung für Pädiatrie und Jugendmedizin zusammen mit der Urologie 

betreut und von den Urologen operiert. 

Stand: 30.08.2005 36 von 74





Rang DRG 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 L07 Operationen durch die Harnröhre, jedoch nicht an der Prostata 177 


3 L42 Nierensteinzertrümmerung mit gerätetechnisch erzeugten Stoßwellen 

von außen 

122 

4 L64 Harnsteine oder sonstige Passagehindernisse der Harnleiter 115 

5 M60 Krebserkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane 95 

6 M04 Operationen am Hoden 82 

7 M02 Entfernung der Vorsteherdrüse (= Prostata) oder Teilen der Prostata 

mittels einer Operation durch die Harnröhre 

46 

8 M01 Große Operationen an den Beckenorganen beim Mann 38 

9 L06 Kleine Operationen an der Harnblase 35 

10 L65 Beschwerden und Symptome der Harnorgane (z. B. blutiger Urin, 

Harnverhalt) 

32 


Rang ICD-10 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 N13 Erkrankungen durch Verschluss der Harnwege und durch 

Harnrückfluss 

255 

2 C67 Krebs der Harnblase 164 

3 N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems 160 

4 C61 Krebs der Vorsteherdrüse 83 

5 N40 Gutartige Vergrößerung der Vorsteherdrüse 76 

6 D40 Geschwulst der männlichen Geschlechtsorgane 53 

7 N20 Nieren- und Harnleiterstein 52 

8 N32 Sonstige Krankheiten der Harnblase 36 

9 N30 Entzündung der Harnblase 30 

10 N44 Hodenverdrehung und Stieldrehung des Hodenanhanges 27 


Rang OPS-301 

4-stellig 

Text Fallzahl 

1 8-110 Zertrümmerung von Steinen in den Harnorganen mit Stoßwellen von 

außen (ESWL) 

297 

2 8-137 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Schiene in den Harnleiter 217 

3 5-573 Entfernen (Einschneiden, Herausschneiden, Zerstörung, Entfernung) 

von (erkranktem) Gewebe der Harnblase durch die Harnröhre 

171 

4 1-661 Spiegelung der Harnröhre, -blase 108 

5 5-601 Herausschneiden und Zerstörung von Gewebe der Vorsteherdrüse 

(Prostata) durch die Harnröhre 

80 

6 5-570 Entfernung von Steinen, Fremdkörpern und Ausstopfungen der Harnblase 

über eine Spiegelung 

49 

7 5-604 Vollständige Entfernung der Vorsteherdrüse (Prostata) und der Samenbläschen 

31 

8 5-585 Einschneiden durch die Harnröhre hindurch von (erkranktem) Gewebe 

der Harnröhre 

29 

9 5-562 Eröffnung bzw. Durchtrennung des Harnleiters zur Steinbehandlung, 26 

Stand: 30.08.2005 37 von 74

durch Haut und Niere hindurch und durch die Harnröhre hindurch 

10 1-460 Gewebeentnahme (durch die Harnröhre) an Harnorganen und 

Vorsteherdrüse (Prostata) 



Ambulante Operationen der Fachabteilung für Urologie finden vorwiegend im Ambulanten OP- 


Rang EBM-Nr. 

(vollstellig) 

Text Fallzahl 

1 1741 Plastische Operation der Vorhaut und/oder des Frenulums 67 

2 1787 Einlegen, Wechsel oder Entfernung einer Ureterverweilschiene 57 

3 1768 Operation eines Leistenhodens 11 

4 1759 Varikozelenoperation (Skrotalschnitt) 7 

5 1730 Plastische Versorgung einer Meatusstriktur 6 

Stand: 30.08.2005 38 von 74 

25

B-1.7 Orthopädie 

Chefarzt: Dr. med. Josef Fitzek 


Operative und konservative Therapie von Veränderungen der Stütz- und Bewegungsorgane in jedem 

Lebensalter. Insbesondere die oberen und unteren Extremitäten sowie das Rumpfskelett 

(Wirbelsäule) betreffend. 


Das operative Behandlungsspektrum ist weit gefächert. Als besondere Schwerpunkte, die sich aus der 

intensiven Beschäftigung der verantwortlichen Ärzte mit speziellen Techniken ergeben, sind zu 

nennen: 

• Endoprothetischer Gelenkersatz der großen und kleinen Gelenke (Hüft- und Knieprothesen) 

• Austausch-Operationen von funktionsuntüchtigen Kunstgelenken (Austausch/Ersatz von Knie- und 

Hüftprothesen) 

• Chirurgie der Brust- und Lendenwirbelsäule (Bandscheiben-Operationen einschließlich 

Revisionseingriffen, Dekompressionen, instrumentierte Versteifung eines oder mehrere Abschnitte) 

weiterhin Fusion (Verbinden mehrerer Wirbelkörper), Vertebro- und Kyphoplastie (Aufrichten von 

Wirbelkörpern) 

• Für bestimmte Operationen wird eine eigene Knochenbank betrieben, um große Knochendefekte 

rekonstruieren zu können. 

• Arthroskopische Chirurgie einschließlich Bandersatz, Stabilisierungsverfahren und Knorpel- 

Knochentransplantationen 

• Korrekturosteotomie (z.B. bei O- und X-Beinen) 

• Moderne Verfahren der Fußchirurgie einschließlich komplexer Eingriffe (u.a. dreidimensionale OP- 

Verfahren z.B. bei Hammerzehen) 

• Konservative Schmerztherapie interdisziplinär (mit Anästhesieabteilung) 

• Operative Behandlung von Rheumatikern 

• Behandlung gutartiger und semimaligner Tumore der Stütz- und Bewegungsorgane 



• Konsiliaruntersuchung, Zweitmeinung bzw. Bestätigung einer OP-Indikation 

Voraussetzung: Überweisung durch einen niedergelassenen Facharzt für Orthopädie oder Chirurgie 

Stand: 30.08.2005 39 von 74

• Ambulante Nachbehandlung bei operierten Patienten zweimal innerhalb von 3 Monaten 



Die Indikation für ambulant durchführbare Eingriffe wird anlässlich der regulären Sprechstunden ge- 

stellt. Die Operationen selber finden im Ambulanten OP-Zentrum in Zülpich statt. 


• Unterbringungsmöglichkeit von Begleitpersonen 

• Unterbringung von pflegebedürftigen Angehörigen 

Orthopädische Patienten weisen in der Regel ein höheres Lebensalter auf und haben bisweilen 

Lebenspartner, die einer besonderen Pflege bedürfen und nicht alleine zu Hause gelassen werden 

können. Soweit die entsprechenden Voraussetzungen gegeben sind, besteht im Geriatrischen 

Rehabilitationszentrum Zülpich die Möglichkeit, derart pflegebedürftige Lebenspartner in der 

Kurzzeitpflege aufzunehmen und mit zu behandeln. 

• Eigenblutspende 

Bei einer planbaren größeren Operation (z.B. Hüft- oder Knieendoprothese), bei der mit einem 

größeren Blutverlust zu rechnen ist, besteht die Möglichkeit in Zusammenarbeit mit der 

Fachabteilung für Anästhesie Eigenblut zu spenden. Das einige Zeit vor der Operation gespendete 

Blut kann - bei Bedarf - dem Patienten während oder nach der Operation zurückgegeben 

(transfundiert) werden. 





Rang DRG 

3-stellig 

Text Fallzahl 



276 

2 I03 Hüftgelenkersatz, Versteifung des Hüftgelenks oder 

Wiederholungsoperationen an der Hüfte bei komplizierteren 

Krankheiten (z. B.. bei Hüftgelenkverschleiß) 

227 

3 I04 Kniegelenkersatz, Versteifung des Kniegelenks oder Wiederholungsoperationen 

am Knie bei komplizierten Krankheiten 

172 

4 I10 Sonstige Operationen an der Wirbelsäule (z.B. Bandscheiben-OP) 100 

5 I69 Knochen- und Gelenkkrankheiten (z. B. Polyarthritis, Hüft- oder Kniearthrose) 

80 

6 I16 Sonstige Operationen am Schultergelenk (z. B. Schlüssellochoperation 

am Dach des Schultergelenks) 

65 


8 I73 Nachbehandlung bei Krankheiten des Bindegewebes (z. B. nicht 

chirurgische Wiedereinrenkung einer Hüftgelenksentweichung) 

54 

9 I20 Operationen am Fuß 24 

10 I29 Komplexe Operationen am Schultergelenk (z. B. Wiederherstellung des 

Schulterdaches) 

17 

Stand: 30.08.2005 40 von 74


Rang ICD-10 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 M16 Erkrankung des Hüftgelenkes 203 

2 M51 Sonstige Bandscheibenschäden der Wirbelsäule 189 

3 M17 Erkrankung des Kniegelenkes 183 

4 T84 Komplikationen durch orthopädische Ersatzstücke (Prothesen, 

Implantate, Transplantate) 

171 

5 M54 Rückenschmerzen 101 

6 M75 Funktionsstörung und Erkrankung der Schulter 87 

7 M47 Degenerative Wirbel- oder Wirbelsäulenerkrankung 48 

8 M48 Sonstige degenerative Wirbel- oder Wirbelsäulenerkrankung 38 

9 M23 Verletzung von Strukturen innerhalb des Kniegelenkes 29 

10 M20 Erworbene Deformation (Formänderung) der Finger und Zehen 22 


Rang OPS-301 

4-stellig 

Text Fallzahl 

1 5-820 Einpflanzung eines künstlichen Hüftgelenkes 175 

2 5-032 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein und zum Steißbein 173 

3 5-831 Herausschneiden von erkranktem Bandscheibengewebe 139 

4 5-822 Einpflanzung eines künstlichen Kniegelenkes 135 

5 5-786 Knochenvereinigung 108 

6 5-821 Korrektur, Wechsel und Entfernung eines künstlichen Hüftgelenkes 79 

7 5-814 Operation (durch Gelenkspiegelung) am Kapselbandapparat des 

Schultergelenkes, Befestigung und Wiederherstellung von 

Gewebestrukturen 

69 

8 5-812 Operation (durch Gelenkspiegelung) am Gelenkknorpel und an den 

Gelenkzwischenscheiben (Menisken) 

59 

9 5-823 Korrektur, Wechsel und Entfernung eines künstlichen Kniegelenkes 53 

10 5-810 Korrektur-Operation (durch Gelenkspiegelung) am Gelenk 48 



Ambulante Operationen der Fachabteilung für Orthopädie finden vorwiegend im Ambulanten OP- 


Rang EBM-Nr. 

(vollstellig) 

Text Fallzahl 




54 

2 2382 Operation des Hallux valgus mit Gelenkkopfresektion und 

anschließender Gelenkplastik und/oder Mittelfußosteotomie 

3 

3 2467 Operation der Epikondylitis radialis oder ulnaris mit partieller 

Denervierung des Ellenbogengelenks, ggf. einschl. partieller 

Synovektomie, ggf. einschl. Arthrotomie und Naht der Gelenkkapsel 

3 

4 2261 Stellungskorrektur der Hammerzehe mit Sehnenverpflanzung 

und/oder plastischer Sehnenoperation, ggf. einschl. Osteotomie 

und/oder Resektion eines Knochenteils, ggf. einschl. temporärer 

Kirschner-Drahtarthrodese, 

2 

5 2362 Entfernung von Osteosynthesematerial (z. B. Platten) aus einem 

kleinen Knochen 

2 

Stand: 30.08.2005 41 von 74

B-1.8 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

Chefarzt: Prof. Dr. med. Matthias Winkler 


Geburtshilfe 

Das Behandlungsspektrum reicht vom Schwangerschaftsverlauf (drohende Fehl- und Frühgeburt- 

lichkeit, Muttermundschwäche und Schwangerschaftserkrankungen) bis zur Entbindung. Die Geburt 

selbst soll angstfrei und unter Einbeziehung einer Vertrauensperson (z.B. Ehemann) stattfinden. 

Individuelle Schmerzlinderungen erleichtern die Geburt. Auf einen frühen Mutter-Kind-Kontakt legen 

wir besonderen Wert. 

In allen Räumen befindet sich eine adäquate Ausstattung zur Überwachung. Für den Notfall ist 

eine intensivmedizinische Versorgung für Mutter und Kind gewährleistet. Die räumliche Nähe zu 

den Operationssälen und den Ärzten der Abteilung für Kinder- und Jugendmedizin ist sichergestellt. 

Weiterhin stehen in der Abteilung für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin mindestens 2 

Narkoseärzte zur Verfügung, die Sie mit einem Team fachkundiger Schwestern und Pfleger jederzeit - 

sollte sich eine solche Situation ergeben - betreuen und behandeln. 

Frauenheilkunde 

Wir behandeln sämtliche Erkrankungen der weiblichen Brust und der Geschlechtsorgane. 

Sämtliche Operationen im Genitalbereich - von der Ausschabung über Scheiden-Damm-Plastiken 

bis hin zur Gebärmutterentfernung - werden fachkompetent durchgeführt. Die minimal-invasive 

Chirurgie an den Eierstöcken und an der Gebärmutter ist seit vielen Jahren in der Abteilung ein 

geübtes und beherrschtes Verfahren. 

Inkontinenzoperationen gegen unwillkürlichen Harnabgang sowie die hierfür erforderliche spezielle 

Diagnostik erfolgen in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Urologie. Dies schließt auch die 

Bandeinlage zur Anhebung der Harnröhre ein (sog. tension-free vaginal tape - TVT ). 

Für bösartige Erkrankungen des Genitalbereiches werden Chemo- und Hormontherapie (ambulant 

und auf Überweisung eines Frauenarztes) angewandt. Bei der operativen Behandlung von 

bösartigen Brusttumoren bevorzugen wir das brusterhaltende Vorgehen. 


Geburtshilfe 

• Beratung und Betreuung von Risikoschwangerschaften 

• Behandlung von drohenden Frühgeburten und anderer Risikoschwangerschaften in Zusammen- 

arbeit mit der Intensivstation für Früh- und Neugeborene (Perinatalzentrum) 

• Misgav-Ladach-Kaiserschnitt (gewebeschonendes OP-Verfahren) 

Stand: 30.08.2005 42 von 74


• Minimal-invasive Eingriffe / operative Bauchspieglungen (Eierstöcke, Eileiter, Myom-Operation) 

• Laparoskopisch-assistierte vaginale und suprazervikale Gebärmutterentfernung 

• Diagnostik bei unerfülltem Kinderwunsch 

• Entfernung der Gebärmutter und Eierstöcke 

• Becken- bzw. Beckenbodenchirurgie mit Harninkontinenz-Operationen 

• Operative Behandlung, Hormon- und Chemotherapie bei bösartigen Neubildungen der 

weiblichen Beckenorgane und der Brust 



• Konsiliaruntersuchung, Zweitmeinung bzw. Bestätigung einer OP-Indikation 

Voraussetzung: Überweisung durch einen Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

• Ambulante Durchführung von Chemotherapien (Zytostasen) 


• Ambulante Nachbehandlung bei Patienten ab dem 15. Tag nach Entlassung 



• Ausschabung bei Blutungsstörungen 

• Sterilisation bei abgeschlossener Familienplanung 

• Ausschabung bei Fehlgeburt 

• Entfernung von kleinen Knoten in der Brustdrüse 

• Operationen am Gebärmuttermund 


• Alternative Behandlungsmethoden 

• Akupunktur und traditionelle chinesische Medizin 

• Homöopathische Behandlung - insbesondere während der Schwangerschaft und Entbindung 

• Schwangerenvorbereitungs- und Gymnastikkurse werden durch unsere Hebammen angeboten 

• Patienteninformationen 

• Kreißsaalführungen an jedem 2. Dienstag des Monats 

• Beratungsangebote für spezielle Patientengruppen (Risikogeburten, Stillberatung, Beratung 

bei Harninkontinenz) 

• Patienteninformationsmaterial: Schwangerschaft und Entbindung, bösartige Neubildungen, 

Harninkontinenz 

• Unterbringungsmöglichkeit von Begleitpersonen (u.a. Säuglinge) 

Stand: 30.08.2005 43 von 74





Rang DRG 

3-stellig 

Text Fallzahl 



484 

2 O60 Normale Entbindung 375 

3 O65 Sonstige vorgeburtliche stationäre Aufnahme 200 


5 N04 Gebärmutterentfernung, jedoch nicht wegen Gebärmutterkrebs 134 

6 O40 Fehlgeburt mit Gebärmutterdehnung, Ausschabung, Absaugen oder 

Schnittentbindung 

94 

7 N10 Spiegelung und / oder Gewebeprobeentnahme an der Gebärmutter; 

Sterilisation oder Eileiterdurchblasung 

73 

8 N62 Menstruationsstörungen oder sonstige Krankheiten der weiblichen 

Geschlechtsorgane (z. B. gutartige Eierstock- und Gebärmuttergeschwülste, 

Verletzungen an der Scheide) 

52 

9 N07 Sonstige Gebärmutter- oder Eileiteroperationen; jedoch nicht wegen 

Krebs (z. B. Eierstockzysten, gutartige Gebärmuttergeschwülste 

=Myom) 

48 

10 N05 Entfernung der Eierstöcke oder Operation an den Eileitern; jedoch nicht 

wegen Krebs 

40 


Rang ICD-10 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 Z38 Lebendgeborene nach dem Geburtsort 464 

2 D25 Gutartiges Geschwulst der glatten Gebärmuttermuskulatur 75 

3 O48 Übertragene Schwangerschaft 67 

4 O02 Sonstige abnorme Empfängnisprodukte 65 

5 O68 Komplikationen bei Wehen und Geburt durch Gefahrenzustand des 

ungeborenen Kindes 

62 

6 O70 Dammriss unter der Geburt 59 


8 N83 Nichtentzündliche Krankheiten der Eierstöcke, der Eileiter und des Lig. 

latum uteri 

56 

9 O60 Vorzeitige Wehen und Geburt 52 

10 O42 Vorzeitiger Sprung der Fruchtblase 52 


Rang OPS-301 

4-stellig 

Text Fallzahl 

1 5-749 Anderer Kaiserschnitt 208 

2 5-758 Wiederherstellung weiblicher Geschlechtsorgane nach Riss, nach einer 

Geburt [Dammriss] 

178 

3 5-683 Entfernung der Gebärmutter 143 

4 5-690 Ausschabung der Gebärmutter als Behandlung 136 

5 5-657 Verwachsungslösung an Eierstock und Eileiter ohne mikrochirurgische 

Versorgung 

86 

6 5-469 Andere Operationen am Darm 65 

7 5-704 Scheidenraffung und Verengung der Muskellücke im Beckenboden 50 

Stand: 30.08.2005 44 von 74

8 5-653 

(Beckenbodenplastik) 

Entfernung von Eierstock und Eileiter 41 

9 5-870 Teilweises (brusterhaltende) Herausschneiden der Brustdrüse und 

Gewebezerstörung von Brustdrüsengewebe ohne 

Lymphknotenentfernung der Achselregion 

33 

10 5-651 Lokales Ausschneiden und Gewebezerstörung von Gewebe des 

Eierstockes 

31 



Ambulante Operationen der Fachabteilung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe finden vorwiegend 

im Ambulanten OP-Zentrum in Zülpich statt. 

Rang EBM-Nr. 

(vollstellig) 

Text Fallzahl 

1 1104 Abrasio der Gebärmutterhöhle und des Gebärmutterhalskanals, ggf. 

einschl. Entfernung von Polypen oder Fremdkörpern, ggf. einschl. 

Aufbereitung des Gewebematerials zur histologischen Untersuchung 

68 


Muskulatur) oder Probeexzision aus tiefliegendem Körpergewebe oder 

aus einem Organ ohne Eröffnung einer Körperhöhle 

13 

3 1060 Ausräumung einer Blasenmole oder einer missed abortion 6 

4 1085 Elektrokonisation der Portio 5 

5 2110 Diagnostische Exstirpation eines tastbaren Mammatumors oder 

Entfernung einer submyofaszialen Geschwulst 

4 

Stand: 30.08.2005 45 von 74

B-1.9 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde -- Belegabteilung 

Belegarzt: Dr. med. Johannes Langhammer 


Die HNO-Belegabteilung behandelt Erkrankungen im Bereich der oberen Luftwege, des Kehlkopfes 

und des Halses. 

Weiterhin gehören bei den stationären Patienten anderer Fachabteilungen konsiliarische 

Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Innenohres und Gleichgewichtes zum 

Spektrum. 


• Operative Schwerpunkte 

• Operation der Gaumen- und Rachenmandel bei Kindern und Erwachsenen 

• Mikrochirurgische Operationen am Mittelohr 

• Mikrochirurgische Eingriffe am Kehlkopf 

• Korrektur Nasenatmungsbehinderung (Nasenscheidewand- und Nasenmuscheloperation) 

• Endoskopisch geführte Operationen im Bereich der Nasennebenhöhlen 

• Luftröhrenschnitt 

• Plastische Operationen im Gesichtsbereich und an der Ohrmuschel 

• Konservative Schwerpunkte 

• Behandlung von Hörsturz 

• Diagnostik und Therapie von akutem Schwindel und Ohrgeräuschen 

• Antibiotische Behandlung von schweren Entzündungen im Bereich der oberen Luftwege 

unter stationären Bedingungen 


• Konsiliartätigkeit bei stationären Patienten anderer Fachabteilung 

• Kontrolle der Stimmbandfunktionen 

• Untersuchung des Hörvermögens vor Chemotherapie 

• Behandlung von akutem Nasenbluten 

• Kooperation mit der Fachabteilung für Kinder- und Jugendmedizin 

Stand: 30.08.2005 46 von 74


Alle Behandlungsfälle werden in aufwandsgleichen Krankheitsgruppen (sog. DRG = Diagnosis 

Related Groups) nach einem bundesweit gültigen Fallpauschalenkatalog zusammengefasst und 

vergütet. 

Rang DRG 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 D11 Mandeloperation 256 

2 D09 Verschiedene Operationen an Ohr, Nase, Mund oder Hals 65 

3 D06 Operationen an Nasennebenhöhlen, Warzenfortsatz oder aufwändige 

Operationen am Mittelohr 

20 

4 D14 Operationen bei Krankheiten und Störungen des Ohres, der Nase, des 

Mundes oder des Halses 

11 

5 D68 Krankheiten an Ohr, Nase, Mund oder Hals, ein Belegungstag 7 

6 D66 Sonstige Krankheiten an Ohr, Nase, Mund oder Hals (z. B. Hörsturz, 

Tinitus) 

6 

7 D13 Nasenmuschelbehandlung (=Polypenentfernung) oder kleiner 

Einschnitt ins Trommelfell mit Einlegen eines Paukenröhrchens 

2 

8 D63 Mittelohrentzündung oder Infektionen der oberen Atemwege 1 


Rang ICD-10 

3-stellig 

Text Fallzahl 

1 J35 Chronische Krankheiten der Gaumen- und Rachenmandeln 256 

2 J34 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen 62 

3 J32 Chronische Nasennebenhöhlenentzündung 10 

4 J39 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege 8 

5 J36 Abszess des Bindegewebes in der oberen Mandelbucht (Peritonsillarabszess) 

4 

6 J38 Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes 4 

7 H65 Nichteitrige Mittelohrentzündung 3 

8 H66 Eitrige und nicht näher bezeichnete Mittelohrentzündung 3 

9 H91 Sonstiger Hörverlust 3 

10 H60 Entzündung des äußeren Gehörganges 2 


Rang OPS-301 

4-stellig 

Text Fallzahl 

1 5-281 Gaumen-Mandel-Entfernung 171 

2 5-282 Gaumen-Mandel- und Rachenmandel-Entfernung 88 

3 5-214 Gewebeentfernung unterhalb der Schleimhaut und Wiederherstellung 

der Nasenscheidewand 

71 

4 5-215 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] 70 

5 5-222 Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle 20 

6 5-221 Operationen an der Kieferhöhle 19 

7 5-285 Rachenmandel-Entfernung 9 

8 5-194 Operation mit Trommelfellersatz (Myringoplastik) 6 

9 5-200 Eröffnung der Paukenhöhle durch Einstich des Trommelfells 6 

10 5-280 Einschneiden und Ableiten durch den Mund eines Rachen- oder 

seitlich des Rachens gelegenen Abszesses 

4 

Stand: 30.08.2005 47 von 74

B-1.10 Radiologie und Nuklearmedizin 

Chefarzt: Dr. med. Paul Mattias 


Die Fachabteilung für Radiologie (nicht-bettenführend) bedient sich zur Leistungserbringung für die 

stationären Patienten der technischen Ressourcen des seit 1999 tätigen Röntgeninstituts Mechernich. 

Die Räumlichkeiten und die gesamte medizintechnische Ausstattung des Röntgeninstituts befinden 

sich in zentraler, für alle Fachabteilungen leicht erreichbarer Lage im Gebäudekomplex des 

Krankenhauses. 

Die Radiologie gewährleistet die Versorgung der stationären Patienten des Kreiskrankenhauses 

Mechernich sowie die ambulante Notfallversorgung über 24 Stunden. Die Abteilung verfügt über das 

gesamte Gerätespektrum einer modern ausgerüsteten Radiologie mit Ausnahme eines PET. 

Im Einzelnen werden durchgeführt die gesamte konventionelle Röntgendiagnostik einschließlich 

der Durchleuchtung und Mammographie, wobei alle Bilder digital erstellt werden. 

Es können alle Organe abgebildet werden, also Übersichtsaufnahmen von Herz und Lunge, dem 

Bauchraum, den Nasennebenhöhlen sowie dem gesamten Skelettsystem einschließlich 

orthopädischer Spezialaufnahmen wie Ganzbein- und Ganzwirbelsäulenaufnahmen. Die 

Durchleuchtungsuntersuchungen umfassen Gefäßdarstellungen von Venen und Arterien aller 

Körperregionen, ggf. mit den notwendigen Interventionen. Ferner wird die gesamte Magen- 

/Darmdiagnostik angeboten einschließlich der Videokinematographie des Ösophagus. 

In der Schnittbilddiagnostik stehen ein Spiral-CT (Computertomograph), ein MRT (Kernspin- 

tomograph) und ein Farbdopplersonographiegerät zur Verfügung. Es werden sowohl sonographisch 

als auch computertomographisch kontrollierte Biopsien, Markierungen und Medikamenten- 

applikationen durchgeführt. 

Für die nuklearmedizinische Diagnostik stehen eine Doppelkopfganzkörperkamera (mit SPECT) 

und eine Schilddrüsenkamera zur Verfügung, ferner ebenfalls ein Farbdopplersonographiegerät. 

Das diagnostische Spektrum umfasst die gesamte Schilddrüsendiagnostik (einschließlich 

sonographisch kontrollierter Punktionen und Schilddrüsenlaborstatus) sowie die Szintigraphie von 

Skelett, Nieren, der Lunge und des Herzens. 

Die gesamte Abteilung und das Röntgeninstitut sind komplett digitalisiert (RIS und PACS), wodurch 

eine hohe Qualität der Aufnahmen bei reduzierter Strahlenbelastung gewährleistet werden kann. 

Ferner stehen stets alle Bilder und Voruntersuchungen zur Befundung bereit, was die Qualität 

derselben deutlich verbessert und auch die Weiterbildung der Assistenzärzte bereichert. Die 

jederzeitige Verfügbarkeit der Bilder und der Voraufnahmen (seit 1999 digital gespeichert und online 

Stand: 30.08.2005 48 von 74

verfügbar) sowohl in der Röntgenabteilung als auch im Bereich aller Stationen und Ambulanzen des 

Krankenhauses ist gewährleistet. 


Eine hochmoderne DSA-Anlage gewährleistet die präzise Durchführung der Gefäßdiagnostik, 

Ballondilatationen und Stentimplantationen, vorwiegend im Bereich der Becken- und Beinarterien. 

Sonographisch oder CT-gesteuert werden Biopsien aus allen Bereichen des Körper sowie eine 

gezielte Applikation von Medikamenten, vorwiegend im Bereich der Wirbelsäule zur Diagnostik und 

Behandlung von Bandscheibenvorfällen durchgeführt. 

Zahlenmäßig stellen CT- und MRT-Untersuchungen aller Körperregionen den Schwerpunkt dar. 

Als weitere Spezialität steht seit 2004 eine digitale Mammographie zur Verfügung, die eine hohe 

Bildqualität und niedrige Strahlendosis gewährleistet. 

Schwerpunkte in der nuklearmedizinischen Versorgung sind die Diagnostik und Therapie von 

Schilddrüsenerkrankungen und die Skelettszintigraphie bei rheumatischen Erkrankungen und zum 

Tumorstaging (= Ermittlung der lokalen Tumorausbreitung und Metastasen). 

Stand: 30.08.2005 49 von 74

B-1.11 Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie 

Chefarzt: Priv. Doz. Dr. med. Rudolf Hering 


Beginnend mit der Narkosevoruntersuchung ist die Abteilung für Anästhesie und operative 

Intensivmedizin für die umfangreiche anästhesiologische Betreuung während vieler therapeutischer 

und diagnostischer Eingriffe und für die Schmerztherapie nach Operationen zuständig. Die operative 

Intensivstation mit 7 Betten steht unter anästhesiologischer Leitung. Darüber hinaus betreut die 

Abteilung chronisch schmerzkranke Patienten im stationären und ambulanten Sektor. Im Bereich 

der Notfallmedizin stellt die Abteilung das innerklinische Notfall- und Reanimationsteam. Der 

Chefarzt der Abteilung ist Leiter des Notarztwesens am Krankenhaus. Die Abteilung betreibt eine 

eigene Eigenblutspendeeinrichtung unter Leitung eines Facharztes für Transfusionsmedizin. 


• Schmerztherapie 

Vermeidung von Schmerzen während des Eingriffes 

Im Jahr werden etwa 6000 Anästhesie-Leistungen in fünf aseptischen und einem septischen OP, 

in 2 urologischen Eingriffsräumen, im Kreißsaal, im Schockraum und in den Funktionsräumen der 

Radiologie erbracht. Dabei werden neben Allgemeinanästhesien in einem hohen Prozentsatz 

Regionalanästhesien durchgeführt. Bei großen Eingriffen im Bereich des Brustkorbes oder des 

Bauchraumes, aber auch bei Gelenkersatzoperationen wird die Allgemeinanästhesie in der Regel 

mit Regionalanästhesieverfahren (rückenmarknahe und periphere Leitungsanästhesien) 

kombiniert. Nach der Narkose werden die Patienten bis zur Verlegung auf die Bettenstation im 

Aufwachraum überwacht. 

Anästhesiologische Methoden zur Geburtserleichterung 

In der Geburtshilfe wird die Periduralanästhesie (PDA) zur Linderung des Wehenschmerzes rund 

um die Uhr angeboten. Sollte sich die PDA aus medizinischen Gründen einmal verbieten, können 

alternative Verfahren der Schmerzlinderung eingesetzt werden. In beiden Fällen besteht die 

Möglichkeit, dass die Gebärende die Dosierung des Schmerzmittels in gewissen Grenzen mit Hilfe 

von modernen Spritzenpumpen dem eigenen Schmerzempf inden selbst anpasst 

(patientenkontrollierte Schmerztherapie). Bei Kaiserschnitt werden bevorzugt Regional- 

anästhesien (Spinalanästhesie, kombinierte Spinal-Peridualanästhesie) durchgeführt. 

Akut-Schmerztherapie nach Operationen 

Bei besonders schmerzhaften Eingriffen werden spezielle Verfahren der Schmerzlinderung durch 

die Abteilung für Anästhesiologie, Operative Intensivmedizin und Schmerztherapie angeboten. Dazu 

zählen sowohl intravenöse als auch Regionalanästhesieverfahren (Periduralanästhesie und 

Leitungsanästhesien im Bereich der Extremitäten). Dabei kann der Patient durch Einsatz moderner 

Stand: 30.08.2005 50 von 74

Spritzenpumpen die Schmerztherapie nach seinem Schmerzempfinden in gewissen Grenzen 

selbst steuern (patientenkontrollierte Schmerztherapie). Bei Patienten mit speziellen 

anästhesiologischen Verfahren zur postoperativen Schmerztherapie findet mindestens einmal pro 

Tag eine Schmerzvisite statt. Dabei erstellt der Anästhesist in Absprache mit den Kollegen der 

operativen Disziplinen und den Physiotherapeuten einen individuellen Schmerztherapieplan für 

den Patienten auf. 

Therapie chronischer Schmerzen 

Von chronischen Schmerzen spricht man dann, wenn die Schmerzen ihre Warnfunktion für den 

Körper verloren haben, zu einem die Krankheit bestimmenden Phänomen geworden sind. 

Chronische Schmerzen können im Rahmen von Tumorerkrankungen auftreten, sind aber auch 

häufig infolge von Erkrankungen des Bewegungsapparates (Rückenschmerzen, Gelenk- 

schmerzen, rheumatoide Erkrankungen), Erkrankungen des Nervensystems (neuropathische 

Schmerzen, z.B. bei Gürtelrose), Stoffwechselerkrankungen (Diabetes mellitus), Durchblutungs- 

störungen (z.B. Raucherbein) und nach Unfällen (komplexes regionales Schmerzsyndrom). 

Besonders häufig sind darüber hinaus chronische Kopf- und Gesichtsschmerzen 

unterschiedlichster Ursache (z.B. Migräne, Spannungskopfschmerz, Cluster-Kopfschmerz). 

Chronisch schmerzkranke Patienten benötigen in der Regel eine sogenannte multimodale 

Therapie, bei der Ärzte mehrerer Fachrichtungen, Psychologen und Physiotherapeuten ein 

gemeinsames Behandlungskonzept mit dem Patienten erarbeiten. 

Der Chefarzt und drei weitere Fachärzte der Abteilung besitzen die Zusatzbezeichnung für 

spezielle Schmerztherapie und behandeln Patienten mit chronischer Schmerzkrankheit sowohl im 

stationären wie auch im ambulanten Bereich. Zu Beginn wird immer eine gründliche Erhebung der 

Schmerzanamnese durchgeführt und überprüft, ob eine Therapie mit möglichst nicht-invasiven 

Verfahren oder/und alternativer Verfahren wie TENS sinnvoll ist. Daneben können alle gängigen 

anästhesiologischen Techniken zur Diagnostik und Therapie wie Regionalanästhesietechniken, 

Sympathikusblockaden, Triggerpunktinfiltrationen u.a. eingesetzt werden. 

• Intensivmedizinische Versorgung 

Pro Jahr werden auf der operativen Intensivstation ca. 700 Patienten aller Altersstufen nach 

ausgedehnten Operationen oder Mehrfachverletzungen nach Unfällen betreut. Die Behandlung 

erfolgt hier in 2- oder 1-Bett-Zimmern. Zum Schutz vor Infektionen mit Problemkeimen besteht die 

Möglichkeit der Isolation einzelner Patienten in speziellen Behandlungszimmern. Die Station ist mit 

medizintechnischem Gerät zur Versorgung kritisch kranker Patienten mit multiplen Organversagen 

ausgestattet (6 Beatmungsgeräte zur invasiven und nicht-invasiven Beatmung, erweitertes 

hämodynamisches Monitoring mit PiCCO, Nierenersatzverfahren, Sonographie, transthorakale und 

transösophageale Echokardiographie, mobiles Röntgengerät, bettseitige Laboranalysen, digitale 

Verbindung zum Zentral-Labor und Radiologie). 

Stand: 30.08.2005 51 von 74


• Sprechstunden für Schmerzpatienten 


• Narkosevoruntersuchungen bei geplanten stationären Eingriffen 

Wenn möglich, wird die Narkosevoruntersuchung für planbare stationäre und ambulante Eingriffe 

bereits einige Tage vor dem Eingriff in der Anästhesieambulanz durchgeführt. 

Dies gilt auch für die Untersuchung und Beratung von Schwangeren, die sich über Möglichkeiten 

der Schmerzerleichterung unter der Geburt informieren möchten. Sollten bei diesen 

Untersuchungen anästhesierelevante Befunde erhoben werden, kann der Narkosearzt evtl. 

notwendige zusätzliche Untersuchungen durchführen bzw. anordnen. 

• Narkosevoruntersuchungen bei ambulanten Operationen 

Nicht für alle Operationen muss der Patient stationär aufgenommen werden. Um trotzdem alle 

erforderlichen vorsorglichen Maßnahmen treffen zu können, den Patienten ausführlich und 

umfassend untersuchen, beraten und aufklären zu können, kommen ambulante Patienten einige 

Tage vor dem geplanten Eingriff in die Anästhesie-Sprechstunde, um das Prämedikationsgespräch 

zu führen und ggf. weiterführende Untersuchungen zu veranlassen. 


• Kreißsaalführungen 

Einmal monatlich findet eine Informationsveranstaltung des Kreißsaales für werdende Eltern statt, 

an der sich neben der Abteilung für Geburtshilfe auch die Abteilung für Anästhesiologie, Operative 

Intensivmedizin und Schmerztherapie und die Abteilung für Kinderheilkunde beteiligt. 

• Eigenblutspende/Blutrückgewinnung während der Operation 

Die Abteilung für Anästhesiologie, Operative Intensivmedizin und Schmerztherapie hält unter der 

Leitung eines Facharztes für Transfusionsmedizin eine Eigenblutspendeeinrichtung vor, in der vor 

planbaren größeren Operationen mit einem erwarteten großen Blutverlust Eigenblutspenden 

einige Wochen vor der Operation durchgeführt werden. Darüber hinaus besteht unter bestimmten 

Voraussetzungen die Möglichkeit, während der Operation Wundblut zu sammeln und dem 

Patienten zu retransfundieren. Mit beiden Maßnahmen können Fremdblutgaben reduziert oder 

vermieden werden. 

Stand: 30.08.2005 52 von 74

B-2 Fachabteilungsübergreifende Struktur- und Leistungsdaten 

der Kreiskrankenhauses Mechernich GmbH 

B-2.1 Ambulante Operationen nach §115b SGB V Gesamtzahl (nach absoluter 

Fallzahl) im Berichtsjahr 2004 

ambulante Operationen nach §115b SGB V (erbrachte Anzahl): 727 

B-2.2 Top-5 der ambulanten Operationen (nach absoluter Fallzahl und ohne 

Ermächtigungsambulanzen) im Berichtsjahr 2004 

Rang EBM-Nr. 

(vollstellig) 

Text Fallzahl 




146 

2 1104 Abrasio der Gebärmutterhöhle und des Gebärmutterhalskanals, ggf. 

einschl. Entfernung von Polypen oder Fremdkörpern, ggf. einschl. 

Aufbereitung des Gewebematerials zur histologischen Untersuchung 

68 

3 1741 Plastische Operation der Vorhaut und/oder des Frenulums 67 

4 1787 Einlegen, Wechsel oder Entfernung einer Ureterverweilschiene 57 

5 2620 Operation eines Leisten- oder Schenkelbruches, ggf. einschl. Fasziendoppelung 

oder plastischer Maßnahmen zum Verschluss der Bruchpforte 

46 

B-2.3 Fachgebiet/Klinken mit Hochschulambulanz gemäß §117 SGB V 

Nicht zutreffend 

B-2.3 Psychiatrische Institutsambulanz gemäß §118 SGB V 

Nicht zutreffend 

B-2.3 Sozialpädiatrisches Zentrum gemäß § 119 SGB V 

Das Sozialpädiatrische Zentrum Mechernich (SPZ) ist in großzügigen Räumen des Nebengebäudes 

"Im Schmidtenloch 34" untergebracht. Der ärztliche Leiter ist Reiner Klick, Facharzt für Kinder- und 

Jugendmedizin sowie für Neonatologie. Sein Mitarbeiterstab setzt sich zusammen aus Ärzten, 

Psychologen, Heilpädagogen, Sprachheilpädagogen, Ergotherapeuten und Arzthelferinnen. 

Die Inanspruchnahme durch die Patienten hat sich seit der Inbetriebnahme des Sozialpädiatrischen 

Zentrums zu Beginn des Jahres 2004 stetig gesteigert . Im Jahre 2004 wurden insgesamt 780 Kinder 

betreut. 

Ganzheitliche Sicht des Kindes und seiner Familie 

Zugewiesen werden die Kinder dem Sozialpädiatrischen Zentrum durch Kinder- und Jugendärzte, 

Kinder- und Jugendpsychiater, Neurologen und Psychiater. „Behinderte und von Behinderung 

bedrohte“, in ihrer Entwicklung und ihrem Verhalten gestörte Kinder werden dort zur ambulanten 

Diagnostik vorgestellt. 

Stand: 30.08.2005 53 von 74

Durch das multidisziplinäre Team kann der Entwicklungsstand der Kinder in den verschiedenen 

Bereichen durch die entsprechenden Fachkräfte untersucht werden. Wichtig ist, dass nicht nur jeder 

Fachbereich für sich gesehen wird, sondern die Befunde im Team gemeinsam ausgewertet und 

gewichtet werden. Bei der Erstellung des Therapie- und Förderplanes werden dann die Situation 

der Familie, die Möglichkeiten von Kindergarten und Schule, der niedergelassenen Fachtherapeuten 

und der anderen Institutionen, wie z.B. Förderstelle der Lebenshilfe und Jugendhilfe berücksichtigt. 

B-2.4 Personalqualifikation im Ärztlichen Dienst 

Stichtag: 31.12. Berichtsjahr 2004 

Abteilung Anzahl der 

beschäftigten 

Ärzte 

insgesamt 

0100 Medizinische Klinik 1: Innere Medizin 

und Medizinische Klinik 2: Kardiologie 

Anzahl Ärzte 

in der 

Weiterbildung 

Anzahl Ärzte 

mit 

abgeschlossener 

Weiterbildung 

20 12 8 

0200 Medizinische Klinik 3: Geriatrie 5 3 2 

1000 Kinder- und Jugendmedizin 10 6 4 

1500 Allgemeine Chirurgie 8 1 7 

1600 Unfallchirurgie 5 1 4 

2200 Urologie 6 1 5 

2300 Orthopädie 9 6 3 

2400 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 8 4 4 

2600 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde -- 


1 1 

3751 Radiologie* 1 0 1 

3600 Anästhesiologie und operative 

Intensivmedizin 

16 5 11 

Gesamt 89 39 50 

* Die Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH bedient sich darüber hinaus der personellen Ressourcen 

des Röntgeninstitutes Mechernich. 

Weiterbildungsbefugnis 

Alle leitenden Abteilungsärzte der Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH sind von der Ärztekammer 

Nordrhein als Weiterbilder zum Gebietsarzt (Facharzt) befugt. 

Anzahl Ärzte mit Weiterbildungsbefugnis (gesamtes Krankenhaus): 12 

Stand: 30.08.2005 54 von 74

B-2.5 Personalqualifikation im Pflegedienst 

Stichtag: 31.12. Berichtsjahr 2004 

Abteilung Anzahl der 

beschäftigten 

Pflegekräfte 

insgesamt 

0100 Med. Klinik 1 und 

Med. Klinik 2 

Anteil der 

examinierten 

Krankenschwestern/ 

-pfleger 

(3 Jahre) 

Anteil der 

Krankenschwestern/ 

-pfleger mit 

entsprechender 

Fachweiterbildung 

(3 Jahre plus 

Fachweiterbildung) 

Anteil 

Kranken- 

Pflegehelfer/in 

(1 Jahr) 

87 88,5 % 1,2 % 11,5 % 

0200 Med. Klinik 3 31 87,1 % 12,9 % 

1000 Kinder- und 

Jugendmedizin 

54 88,9 % 11,1 % 

1500 Allgemeinchirurgie 25 88,0 % 12,0 % 

1600 Unfallchirurgie 19 89,5 % 10,5 % 

2200 Urologie 25 84,0 % 16,0 % 

2300 Orthopädie 31 87,1 % 12,9 % 

2400 Frauenheilkunde 

und Geburtshilfe 

2600 Hals-, Nasen-, 

Ohrenheilkunde -- 


3700 Erwachsenen- 

Intensivstation 

23 91,3 % 8,7 % 

4 100 % 

58 94,8 % 13,8 % 5,2 % 

Gesamt 357 89,4 % 10,6 % 

Krankenpflegeschule 

Seit 1961 bildet die Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH mit großem Erfolg staatlich geprüfte 

Gesundheits- und Krankenpflegerinnen aus. Auf der Grundlage eines humanistischen Menschen- 

bildes Leitbildes erhalten jährlich 25 interessierte Berufsanfänger die Möglichkeit, diesen qualifizierten 

Beruf zu erlernen. 

Die theoretische Ausbildung wird nach den jeweils geltenden gesetzlichen Vorgaben des 

Krankenpflegegesetzes und der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung durchgeführt. Der Unterricht 

findet sowohl in Blockform als auch an Studientagen statt. Ergänzt werden diese Vorgaben durch 

aktuelle Themen und zusätzliche Inhalte wie Basale Stimulation, Bobath-Konzept, Kinästhetik in der 

Pflege, Kommunikations- und Sterbebegleitungsseminar. 

Die praktische Ausbildung wird nach Ausbildungs- und Prüfungsverordnung in allen Fachabteilungen 

unseres Hauses durchgeführt. Ausbildungsbeginn ist jeweils zum 1. Oktober. 

Stand: 30.08.2005 55 von 74

C Qualitätssicherung 

C-1 Externe Qualitätssicherung nach §137 SGB V 

Zugelassene Krankenhäuser sind gesetzlich zur Teilnahme an der externen Qualitätssicherung nach 

§ 137 SGB V verpflichtet. Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Kreiskrankenhaus 

Mechernich an folgenden Qualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche) teil: 

Leistungsbereich 

Leistungsbereich 

wird 

erbracht 

Teilnahme 

an der 

externen 

Qualitäts- 

sicherung 

DokumentationsrateKrankenhaus 

Dokumentationsrate 

Bundes- 

durchschnitt 

(09/1) Herzschrittmacher-Erstimplantation * Ja Ja 101,6 % * 95,5 % 

(09/2) Herzschrittmacher-Aggregatwechsel Ja Ja 100,0 % 100 % 

(09/3) Herzschrittmacher-Revision/-Explantation Ja Ja 50,0 % 74,0 % 

(10/2) Karotis-Rekonstruktion Ja Ja 92,3 % 95,6 % 

(12/1) Cholezystektomie ** Ja Ja 116,3 % 

** 

100 % 

(15/1) Gynäkologische Operationen Ja Ja 98,3 % 94,7 % 

(16/1) Geburtshilfe Ja Ja 100,9 % 99,3 % 

(17/1) Hüftgelenknahe Femurfraktur (ohne 

Ja Ja 103,3 % 95,9 % 

subtrochantäre Frakturen) *** 

*** 

(17/2) Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation *** Ja Ja 101,7 % 

*** 

98,4 % 

(17/3) Hüft-Totalendoprothesen-Wechsel Ja Ja 100,0 % 92,4 % 

(17/5) Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation Ja Ja 100,8 % 98,6 % 

(TEP) *** 

*** 

(17/7) Knie-Totalendoprothesen-Wechsel *** Ja Ja 102,9 % 

*** 

97,4 % 

(18/1) Mammachirurgie Ja Ja 85,1 % 91,7 % 

(21/3) Koronarangiographie / Perkutane 

Ja Nein 

transluminale Koronarangioplastie (PTCA) 

(DEK) Pflege: Dekubitusprophylaxe mit 

Kopplung in unserem Hause an die Leistungsbereiche: 

Endoprothetik (Module 17/1 bis 17/7) 

Ja Ja 100,0 % keine Angabe 

(HCH) Isolierte Aortenklappenchirurgie Nein Nein 

(HCH) Isolierte Koronarchirurgie Nein Nein 

(HCH) Kombinierte Koronar- und 

Nein Nein 

Aortenklappenchirurgie 

(HTX) Herztransplantation Nein Nein 

Gesamt 101,2 % 

* Im Leistungsbereich Herzschrittmacher-Erstimplantation (09/1) entstand eine Dokumentationsrate 

von 101,6 % durch Dokumentation ambulant erbrachter Leistungen. 

** Im Leistungsbereich Choleszystektomie (12/1) entstand eine Dokumentationsrate von 116,3 % 

durch Übermittlung von Datensätzen, die zwar eine Operation an der Gallenblase beinhalten, aber 

aufgrund von Besonderheiten (z.B. perforierte Gallenblase) nicht im Rahmen der Qualitätssicherung 

hätten dokumentiert werden müssen. 

*** Aus vergleichbaren Gründen wie beim Modul 12/1 entstanden im Leistungsbereich Hüft- und 

Knieendoprothetik (Module 17/1, 17/2, 17/5, 17/7) Dokumentationsraten von über 100 %. 

Die Ergebnisse der externen Qualitätssicherung gemäß § 137 SGB V werden auf den Seiten 

69 bis 71 erläutert. 

Stand: 30.08.2005 56 von 74

C-2 Qualitätssicherung beim ambulanten Operieren nach §115 b SGB V 

Eine Aufstellung der einbezogenen Leistungsbereiche findet im Qualitätsbericht im Jahr 2007 

Berücksichtigung. 

C-3 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht (§112 SGB V) 

Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene (NRW) keine Verpflichtende Qualitätssicherung 

vereinbart. 

Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Kreiskrankenhaus Mechernich freiwillig an folgender 

Qualitätssicherungsmaßnahme teil: 

• Neonatalerhebung Nordrhein 

C-4 Qualitätssicherungsmaßnahmen bei Disease Management - Programmen 

(DMP) 

Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt die Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH an folgenden 

DMP-Qualitätssicherungsmaßnahmen teil: 

Koronare Herzerkrankheit (KHK) 

Stand: 30.08.2005 57 von 74

C-5.1 Mindestmengen 

Basis der Mindestmengenverordnung ist der Gedanke, dass bei planbaren Eingriffen die Qualität der 

Behandlung auch von der Anzahl der durchgeführten Operationen an einem Standort mitbestimmt 

wird. Je häufiger eine bestimmte Operationstechnik angewandt wird, um so besser ist das 

Operationsergebnis. 

Ziel der Festlegung von Mindestmengen ist daher die Gewährleistung einer angemessenen 

Versorgungsqualität sowie die Verbesserung des Versorgungsniveaus. Weiterhin sollen Leistungs- 

bereiche ermittelt werden, in denen eine Verbesserung der Qualität der medizinischen Versorgung 

durch die Anwendung der Mindestmengen erreicht werden kann. 

Die festgelegten Mindestmengen (s.u.) dürfen – so in der Vereinbarung festgelegt - jedoch nicht zu 

einer Gefährdung einer angemessenen flächendeckenden Versorgung und nicht zu einer 

Verschärfung bereits bestehender Unterversorgung führen. 

Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach §137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V 

In einem ersten Schritt werden alle Bereiche, in denen eine Mindestmenge definiert wurde, mit den 

entsprechend im Kreiskrankenhaus Mechernich erbrachten Leistungsmengen dargestellt: 

Lebertransplantation und Leberteilresektion bei onkologischen Erkrankungen 

Mindestmenge je Krankenhaus 10 

Gesamtmenge des Kreiskrankenhauses Mechernich: 7 

Insgesamt werden in der Mindestmengenverordnung nach §137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V für den 

Bereich Lebertransplantation und Leberteilresektion bei onkologischen Erkrankungen 18 OPS-Kodes 

aufgeführt. Dargestellt werden ausschließlich die für das Kreiskrankenhaus Mechernich zutreffenden 

Verschlüsselungen: 

OPS der 

einbezogenen 

Leistungen 

Nierentransplantation 

Leistung wird 

im Krankenhaus 

erbracht 

Erbrachte 

Menge 

pro KH 

Erbrachte 

Menge 

pro Arzt 

Anzahl der 

Fälle mit 

Komplikation 

5-502.0 Ja 3 2 / 1 1 

5-502.1 Ja 2 2 0 

5-502.2 Ja 1 1 0 

5-502.5 Ja 1 1 0 

Mindestmenge je Krankenhaus: 20 

Gesamtmenge des Kreiskrankenhauses Mechernich: keine 

Stand: 30.08.2005 58 von 74

Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus 




Bereich komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus 99 OPS-Kodes aufgeführt. Dargestellt 

werden ausschließlich die für das Kreiskrankenhaus Mechernich zutreffenden Verschlüsselungen. 

OPS der 

einbezogenen 

Leistungen 

Leistung wird 


erbracht 

Erbrachte 

Menge 

pro KH 

Erbrachte 

Menge 

pro Arzt 

Anzahl der 

Fälle mit 

Komplikation 

5-420.11 Ja 1 1 0 

5-424.1 Ja 1 1 1 

5-424.2 Ja 1 1 0 

Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas 




Bereich komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas 16 OPS-Kodes aufgeführt. Dargestellt werden 

ausschließlich die für das Kreiskrankenhaus Mechernich zutreffenden Verschlüsselungen. 

OPS der 

einbezogenen 

Leistungen 

Leistung wird 


erbracht 

Erbrachte 

Menge 

pro KH 

Erbrachte 

Menge 

pro Arzt 

Anzahl der 

Fälle mit 

Komplikation 

5-523.2 Ja 1 1 0 

5-524.0 Ja 1 1 1 

Stammzelltransplantation 


Gesamtmenge des Kreiskrankenhauses Mechernich: keine 

C-5.2 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung 

nach §137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V 

Im Kreiskrankenhaus Mechernich wurden in drei Bereichen (s. o.) die geforderten Mindestmengen 

nicht erreicht. Da Mindestmengen keinen abschließenden Aufschluss über die Qualität geben, 

werden nachfolgend die vertraglich vereinbarten Ausnahmetatbestände aufgeführt, die die 

Durchführung der entsprechenden Operationen begründen. Weiterhin werden ergänzende 

Maßnahmen der Qualitätssicherung erläutert, die bei den betroffenen Leistungsbereichen - trotz 

Unterschreitung der Mindestmengen - eine angemessene Versorgungsqualität sicherstellen. 

Stand: 30.08.2005 59 von 74

1. Lebertransplantation und Leberteilresektion bei onkologischen Erkrankungen 

Im Berichtsjahr 2004 wurden 7 Leberteilresektionen (Mindestmenge: 10) im Kreiskrankenhaus 

Mechernich vorgenommen. Bei 5 Patienten wurde eine Teil der Leber aufgrund von Metastasen 

entfernt. Bei zwei dieser fünf Fälle bestand der Haupteingriff in der Entfernung des Primärtumors 

(Darmresektion). Ein Primärtumor der Gallenblase mit lokaler Ausbreitung (Thoraxwand) führte zu 

Komplikationen in Form einer Hämatombildung sowie einer notwendigen offenen 

Wundbehandlung. Ein stumpfes Thoraxtrauma war Grund für die Operation beim 7. Patienten. 

Lebertransplantationen bzw. postmortale Entnahme einer Leber zur Transplantation wurden nicht 

durchgeführt. 

Allgemeine Ausnahmetatbestände gemäß §137 Abs. 1 Satz 3 SGB V 

Die Allgemeinen Ausnahmetatbestände erlauben – wenn bestimmten Bedingungen erfüllt sind – 

die Durchführung der obengenannten Eingriff auch dann, wenn deren Mindestmenge unter- 

schritten wird. Die beiden folgenden Ausnahmetatbestände werden für das Kreiskrankenhaus 

Mechernich in Bezug auf Leberteilresektionen geltend gemacht: 

1. Der Mindestmengenkatalog betrifft planbare Leistungen, Notfälle bleiben unberührt. 

In einem Fall erfolgte die Entfernung von Lebergewebe im Rahmen der Versorgung eines 

Unfallopfers mit multiplen äußerst schweren Verletzungen. 

2. Im Rahmen der jährlichen Anpassung des Mindestmengenkataloges unter Berücksichtigung 

des wissenschaftlichen Fortschritts werden die Mindestmengen für Leberteilresektionen ab 

dem Jahr 2006 gestrichen. Nach Auswertung neuerer Daten wurde festgestellt, dass eine 

Einhaltung der Mindestmenge von 10 Operationen pro Jahr die Qualität der Versorgung nicht 

verbessert. 

Ergänzende Maßnahmen der Qualitätssicherung 

Leberteilresektionen werden zwar standardmäßig in unserem Hause durchgeführt, sie erreichen 

jedoch nicht Fallzahlen wie bei Gallen- oder Binddarmoperationen. Um generell bei Eingriffen mit 

geringer Fallzahl sicherzustellen, dass die Qualität der medizinischen Versorgung gegeben ist, 

werden - nicht nur bei Leberteilresektionen – folgende Standards eingehalten: 

1. Nutzung der weitreichenden diagnostischen Möglichkeiten (Tumormarker, Endoskopie mit 

Biopsie, Sonographie, Endosonographie, Röntgen, CT, MRT und Nuklearmedizin usw.), um 

ein umfassendes Bild der Ausgangssituation sowohl bezüglich der Tumorausbreitung als 

auch des Zustandes des Patienten (Comorbidität) zu erhalten. 

2. Selektion des entsprechenden Patientenkollektivs durch enge Abstimmung und Kooperation 

mit der onkologisch-gastroenterologisch ausgerichteten Medizinischen Klinik 1 in Hinblick auf 

Diagnostik und durchführbarer Therapieoptionen (Operation, Chemo- und/oder Strahlen- 

therapie) sowie zu erwartender Behandlungsergebnisse. Treffen von Vertretern beider Fach- 

Stand: 30.08.2005 60 von 74

abteilungen finden regelmäßig statt und bilden ein Forum für die Besprechung der aktuellen 

onkologischen Fälle beider Abteilungen. 

3. Die Durchführung der Eingriffe erfolgt unter den nachfolgend aufgeführten Bedingungen: 

• Der Chefarzt Priv.-Doz. Dr. Rohm erlernte seine fachliche Qualifikation an der Universität 

in Essen - einem anerkannten Zentrum für Leberchirurgie und Lebertransplantation. 

• Leberteilresektionen werden ausnahmslos vom Chefarzt selbst bzw. unter seiner Leitung 

durchgeführt. 

• Die moderne Entwicklung bei der Narkoseführung wird berücksichtigt (z.B. Titration von 

Katecholaminen nach kompletter Ausschaltung der Leber aus dem Blutkreislauf). 

4. Eine intensive Nachbetreuung nach dem Eingriff ist ggf. in der Abteilung für Anästhesiologie 

und operative Intensivmedizin sichergestellt. 

5. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erfolgt eine ambulante Weiterbetreuung in der 

dafür zugelassenen chirurgischen Ambulanz. Eine weitere Option bietet sich in der 

Medizinischen Klinik 1 in Form einer onkologischen Ambulanz mit den entsprechenden 

Therapiemöglichkeiten (ambulante Chemotherapie, Transfusionen usw.). 

2. Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus 

Insgesamt wurden 3 Patienten (Mindestmenge: 5) operiert, die unter die Mindestmengen- 

anforderung fallen. Bei zwei Patienten lag als Indikation jeweils ein stenosierender Tumor des 

Magens bzw. Mageneinganges vor. Beim dritten Fall wurde ein Zenker´sches Divertikel 

diagnostiziert. 


keiner 

Ergänzende Maßnahme der Qualitätssicherung 

Anpassung des Leistungsspektrums durch Einstellung elektiver komplexer Eingriffe am Organ- 

system Ösophagus gemäß Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 SGB V. 

3. Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas 

Beide Fälle mit komplexen Eingriffen am Pankreas erfolgten notfallmäßig auf Grund eines 

blutenden Magenkarzinoms bzw. einer Pankreaszyste bei akuter Pankreatitis. 


Der Mindestmengenkatalog betrifft planbare Leistungen, Notfälle bleiben unberührt. Da es sich in 

beiden Fällen um Notfälle mit nicht geplantem operativen Vorgehen handelte, wird dieser 

Ausnahmetatbestand für die komplexen Eingriffe am Organsystem Pankreas geltend gemacht. 

Ergänzende Maßnahme der Qualitätssicherung 

keine 

Stand: 30.08.2005 61 von 74

Systemteil 

D Qualitätspolitik 

Die Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH hat sich im Sinne der Patienten zum Ziel gesetzt, eine 

umfassende medizinische Versorgung der Bevölkerung in ihrem Einzugsgebiet Voreifel (Kreis 

Euskirchen) anzubieten. Schwerpunkte werden dabei nicht nur auf die stationäre, sondern auch auf 

ambulante diagnostische und therapeutische Behandlungsmöglichkeiten gelegt. Sozialmedizinische 

Aspekte, die insbesondere bei chronisch Kranken und älteren Patienten von zentraler Bedeutung 

sind, bestimmen entscheidend die Ausrichtung des Unternehmens durch das Angebot 

komplementärer Leistungen mit. 

In der strategischen und operativen Ausrichtung spiegeln sich die Ziele der Struktur-, Prozess- und 

Ergebnisqualität wider. 

D-1 Strukturqualität 

Unter Strukturqualität werden jene (Rahmen-)Bedingungen verstanden, unter denen die medizinische 

Versorgung erfolgt. Berücksichtigung finden dabei sowohl die politischen, organisatorischen und 

finanziellen Gegebenheiten, als auch die eingesetzten personellen und materiellen Ressourcen. In 

der Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH wird die Strukturqualität festgemacht an der 

Organisationsform, den besetzten und freien Planstellen, den zur Verfügung stehenden Materialien 

und Geräten, dem Raumangebot sowie der Einbindung des Krankenhauses in das ambulante 

medizinische und soziale Versorgungsnetz. Weitere Kriterien sind die - nicht nur fachlichen - 

Kompetenzen und die Ausbildung der Mitarbeiter. 

Gute strukturelle Voraussetzungen begünstigen nachhaltig die Bedingungen für die Erbringung einer 

modernen zukunftsorientierten medizinischen Behandlung und optimieren sowohl den Versorgungs- 

prozess als auch deren Ergebnisse. 

Die Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH präsentiert sich heute als Medizin- und Betreuungs- 

Holding mit breit gefächertem Leistungsspektrum. Über die in den vorangegangenen Kapiteln 

dargestellten Schwerpunktbildungen innerhalb des Krankenhauses hinaus hat die Kreiskrankenhaus 

Mechernich GmbH in den vergangenen Jahren komplementäre Leistungsangebote über Tochter- 

gesellschaften aufgebaut: 

• Geriatrisches Zentrum Zülpich GmbH mit Leistungsangeboten in der Geriatrischen 

Rehabilitation, in der vollstationären Dauerpflege sowie Kurzzeitpflege und im Bereich der 

betreuten Seniorenwohnungen. 

• Liebfrauenhof Schleiden GmbH mit der Vorhaltung von zwei Altenpflegeheimen 

• VIVANT - Ihr Pflegedienst im Kreis Euskirchen gGmbH mit Sozialstationen in Mechernich, 

Weilerswist und Zülpich. 

Stand: 30.08.2005 62 von 74

Darüber hinaus hat sich die Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH auf der horizontalen Ebene an der 

St. Antonius Krankenhaus Schleiden gGmbH als einem Haus der Grundversorgung beteiligt. In 

Zülpich wird seit 2003 unter der Führerschaft der Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH ein 

Ambulantes OP-Zentrum betrieben. 

Nicht zuletzt zur Verbessung der Verzahnung des ambulanten und stationären Sektors sowie zur 

Steigerung der Wirtschaftlichkeit werden in verschiedenen Bereichen die Leistungen für stationäre 

Patienten bei im Kreiskrankenhaus Mechernich angesiedelten Instituten bezogen: 

• Röntgenleistungen seit 01.01.1999 beim Röntgeninstitut Mechernich 

• Laborleistungen seit 01.01.2000 bei der Außenstelle der Gemeinschaftspraxis für 

Laboratoriumsmedizin Leverkusen 

• Herzkatheterleistungen bei der Herz- und Gefäßkatheter-Kooperation 

• Dialyseleistungen beim Dialysezentrum Mechernich 

• Physikalische Leistungen bei der pro medik concept GmbH & Co. KG 

Der Kreis Euskirchen, der für das Rettungswesen zuständig ist, hat seit 1982 an das 

Kreiskrankenhaus Mechernich ein Notarztsystem angebunden. In Krankenhausnähe wird die 

Rettungswache Mechernich vorgehalten. Rettungsassistenten des Kreises Euskirchen und Ärzte 

des Kreiskrankenhauses sind seitdem für 24 Stunden im Notarztdienst des festgelegten 

Einzugsgebietes tätig. 

Zudem wird im Krankenhaus Mechernich eine Notarztpraxis der niedergelassenen Ärzte 

vorgehalten. 

Einen Überblick über die in diesem Abschnitt unter dem Aspekt der Qualitätspolitik beleuchteten 

Unternehmensstruktur der Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH liefert das auf der Seite 65 

dargestellte Organigramm. 

D-2 Prozessqualität 

Im Gegensatz zur Strukturqualität ist die Prozessqualität unmittelbar auf den Ablauf beispielsweise 

einer medizinischen Behandlung bezogen. Sie beschreibt die Gesamtheit all jener Aktivitäten bzw. 

Interaktionen, die sich zwischen dem Krankenhauspersonal und dem Patienten bis hin zu den 

Prozessen, die sich zwischen dem Krankenhaus und seinen Kooperationspartnern, Krankenkassen, 

einweisenden Ärzten, den Krankenhausmitarbeitern usw. abspielen. 

Unser Know How: fachliche Kompetenz 

Im Rahmen der Qualitätspolitik ist es uns wichtig, insbesondere die fachliche Kompetenz unserer 

Mitarbeiter auf einem hohen Niveau zu erhalten. Nicht ein theoretisches aus Büchern entnommenes 

Wissen ist dabei ausschlaggebend, sondern die Fähigkeit die bestmögliche Lösung und das 

praktikabelste Konzept auf ein konkretes individuelles Problem anwenden zu können. 

Stand: 30.08.2005 63 von 74

Anwendungsbeispiele für diesen Grundsatz finden sich auf vielen Tätigkeitsgebieten im 

Kreiskrankenhaus Mechernich: 

• Fortentwicklung des medizinischen Leistungsangebotes entsprechend dem Fortschritt der 

wissenschaftlichen Erkenntnis und der sich daraus ergebenden wandelnden Patienten- 

erwartung 

• Kontinuierliche Aktualisierung des medizinischen Wissens durch regelmäßige interne und 

externe Fortbildungsmaßnahmen mit der Konsequenz der Anwendung und Umsetzung am 

Arbeitsplatz und zum Wohle des Patienten 

• Angemessener und wirtschaftlicher Umgang mit aus Krankenkassenbeiträgen der Patientinnen 

und Patienten bzw. von der Öffentlichen Hand bereitgestellten Finanzmitteln sowie pfleglicher 

und werterhaltender Umgang mit Sachmitteln mit dem Ziel, hierfür den größtmöglichen Nutzen 

für den Patienten zu erwirtschaften 

• Verpflichtung der Unternehmensführung, Leitungen und Mitarbeiter zur Beachtung und 

Umsetzung von gesetzlicher Sicherheits-, Melde- und Schutzvorschriften gegenüber 

Patienten, Kooperationspartnern, verbundenen Unternehmen und Mitarbeitern 

Unser Auftreten: soziale und emotionale Kompetenz 

Fachwissen und deren Anwendung sind wichtige Qualitätsmerkmale in einem 

Dienstleistungsunternehmen wie dem Kreiskrankenhaus Mechernich. Der menschliche Umgang mit 

den Patienten, den Angehörigen, den Mitarbeitern und vielen weiteren Personengruppen wird durch 

die soziale und emotionale Kompetenz aller Beteiligten geprägt. Sie basiert auf der Motivation, der 

Einstellung, dem Einsatzwillen und in der Bereitschaft der Mitarbeiter, sich auf die individuellen 

Bedürfnisse des Patienten, der Angehörigen, Kollegen und anderen Personen einzulassen. 

D-3 Ergebnisqualität 

Die Ergebnisqualität repräsentiert eine bedeutende Rolle, weil in ihr die Zielsetzungen und das 

Zusammenspiel aller Einzelfaktoren zusammenfließen, die letztendlich am ehesten dazu geeignet 

sind, den eigentlichen Qualitätsnachweis zu führen. 

Die Ergebnisse der dargestellten Qualitätspolitik der Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH 

präsentieren sich durch 

• den soliden wirtschaftlichen Stand des Unternehmens, 

• die medizinische Versorgung auf hohem Niveau und 

• die Stellung als großer Arbeitgeber der Region mit sicheren Arbeitsplätzen. 

Die Ergebnisse der Qualitätssicherung unseres Hauses werden auf den folgenden Seiten erläutert. 

Stand: 30.08.2005 64 von 74

Geriatrisches Zentrum Zülpich GmbH 

Anteil: 94 % von 5.704.000 € (= 5.361.000 €) 

Geschäftsführer: Dr. Hans Rossels 

Stv. Geschäftsführer: Dipl.-Kfm. Manfred Herrmann 

Schloß Schleiden 

Immobilien GmbH & Co. KG 

Geschäftsführung: Schloß Schleiden 

Immobilienverwaltungsgesellschaft mbH 

Schloß Schleiden Immobilienverwaltungsgesellschaft 

mbH 

Anteil: 50 % von DM 54.000 (DM 27.000) 


Joachim Stiller 

Struktur der Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH 

Gesellschafter: Kreis Euskirchen (76,9 % von DM 1,3 Mio. = DM 1,0 Mio.) 

Stadt Zülpich (23,1 % von DM 1,3 Mio. = DM 0,3 Mio.) 


St. Antonius Krankenhaus 

Schleiden gGmbH 

Anteil: 49 % von 30.000 € (= 14.700 €) 

Geschäftsführung: Franz-Josef Rehfisch 

Liebfrauenhof Schleiden GmbH 

Anteil: 51 % von 100.000 € (51.000 €) 


Karl Osinski 

Stand: 30.08.2005 65 von 74 

Ambulantes OP-Zentrum 

Zülpich GmbH 

Anteil: 52 % von 25.000 € (13.000 €) 

Geschäftsführer: Lothar Jentges 

Arno Ülpenich 

KKM Servicegesellschaft mbH 

Anteil: 100 % von 25.000 € 


Dipl.-Kfm. M. Herrmann 

VIVANT - Ihr Pflegedienst im Kreis 

Euskirchen gGmbH 

Anteil: 50,9 % von 25.050 € 

Geschäftsführer: Dipl.-Kfm. Manfred Herrmann 

Michael Mommer

E Qualitätsmanagement und dessen Bewertung 

E-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagement in der 


Mit der Einrichtung eines Qualitätsmanagements im Jahre 2000 mit direkter Anbindung an die 

Geschäftsführung der Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH wurde die Voraussetzung für eine 

zentrale Steuerung dieses Unternehmensbereiches geschaffen. 

Die Stabsstelle Qualitätsmanagement hat die Aufgabe, die Geschäftsführung bei der Einführung 

einzelner Qualitätsmanagement-Projekte entscheidungsvorbereitend zu beraten und die Umsetzung 

aktiv zu gestalten. Sie initiiert, berät und fördert nach Abstimmung mit der Geschäftsführung und in 

Kooperation mit den betroffenen internen Abteilungen die schrittweise Implementierung. Weiterhin 

koordiniert die Stabsstelle die Kontakte und das Vorgehen externer Mitarbeiter, Unternehmen und 

Institutionen, die bei den verschiedenen Projekten beteiligt sind. 

Organisation des Qualitätsmanagements 

Die Qualität einer Dienstleitung eines Krankenhauses lässt sich nicht auf eine einzelne Person 

übertragen bzw. kann nicht jenseits aller Vorgänge und Abläufe rund um den Patienten stattfinden. 

Wie in der Qualitätspolitik deutlich wird, ist die bei jedem einzelnen Patienten ankommende Güte der 

Behandlung eine Gemeinschaftsleistung der Krankenhauses Mechernich GmbH, an dem viele 

Mitarbeiter, Kooperationspartner und Institutionen mit ihren spezifischen Aufgaben beteiligt sind. 

Qualität steht nicht als eigenständige Aufgabe neben der regulär ausgeübten Tätigkeit. Sie ist 

Bestandteil der täglichen Arbeit. Jeder Mitarbeiter ist gefordert, beim Handeln und Unterlassen alle 

seine fachlichen, sozialen und emotionalen Kompetenzen im Sinne des Patienten und des 

Krankenhauses einzusetzen. Folglich hat das Krankenhaus Mechernich nicht nur ca. 800 Mitarbeiter, 

sondern auch 800 „Qualitätsbeauftragte“. 

Das Qualitätsmanagement baut auf den vorhandenen Organisationsstrukturen auf. Zentrales und 

steuerndes Gremium ist die Betriebsleitung des Krankenhauses, die grundlegende 

Entscheidungen zum Qualitätsmanagement trifft und Projekte und Themen auswählt. Die Bearbeitung 

und Umsetzung von Qualitätsmanagementprojekten erfolgt dann projektbezogen unter Verantwortung 

der leitenden Mitarbeiter des Krankenhauses: 

• Leitende Ärzte (Chefarzt und Oberärzte) der einzelnen Fachabteilungen 

• Pflegedienstleitung sowie den einzelnen Stationsleitungen 

• Abteilungsleiter in den administrativen und technischen Bereichen 

• Beauftragte für spezielle Themenbereiche 

• Stabsstelle Qualitätsmanagement 

Stand: 30.08.2005 66 von 74

Die leitenden Mitarbeiter definieren die zur Sicherung der Qualität erforderlichen Maßnahmen 

bzw. erfüllen die von der Betriebsleitung vorgegebenen Aufgaben. In regelmäßigen Treffen mit der 

Betriebsleitung werden die Entwicklung des Leistungsgeschehens, Vorkommnisse, Vorschläge für zu 

treffende Maßnahmen diskutiert, vereinbart und die Umsetzung kontrolliert. 

E-2 Qualitätsbewertung 

Die Qualitätsbewertung erfolgt über externe Qualitätssicherung und interne Bewertungsmaßnahmen. 

Zahlreiche Anregungen zur Qualitätsverbesserung resultieren aus dem täglichen Umgang der 

Mitarbeiter mit unseren Patienten. Über ein systematisches Beschwerdemanagement wird 

sichergestellt, dass die Anregungen in die Prozesse zur Qualitätsverbesserung einfließen. 

Besonderen Wert wird des Weiteren auf die externe Qualitätssicherung gemäß § 137 SGB V 

gelegt. Hierbei werden die im Rahmen eines einheitlichen Verfahrens erzielten Ergebnisse im 

Verhältnis zu landes- und bundesweiten Durchschnittswerten gesetzt. Nicht die Darstellung der 

Einzelwerte, sondern die auf einer soliden und statistisch ausreichenden Datenbasis beruhende 

Vergleichbarkeit der Qualitätsindikatoren ist dabei von entscheidender Bedeutung. Auf dieser 

Grundlage lassen sich aussagekräftige Bewertungen vornehmen und sich daraus ableitende 

Konsequenzen für die medizinische Behandlung erarbeiten. 

Die Ergebnisse der externen Qualitätssicherung einzelner Bereiche des Kreiskrankenhauses 

Mechernich werden im nachfolgenden Kapitel dargestellt. 

Eine Vielzahl weiterer externer Bewertungen beruht auf weiteren gesetzlichen Einzelvorschriften. 

Beispiele hierfür sind unter anderem: 

Qualitätsaspekt amtliche Einrichtung 

Prävention und Sicherstellung der gesetzlichen 

Hygieneauflagen 

Gesundheitsschutz für Patienten, Kunden und 

Mitarbeiter 

Zubereitung und Verzehr von nur einwandfreien 

Nahrungsmittel durch Einhaltung der gesetzlichen 

Vorgaben für den Küchenarbeitsplatz und Bevorratung 

Kontrolle der zugelassenen Medikamente unter 

besonderer Berücksichtigung der Betäubungsmittel 

Prävention und Sicherstellung der 

Brandschutzbestimmungen 

Krankenhausbegehung durch das 

Gesundheitsamt Euskirchen 

Begehung durch die Berufsgenossenschaft 

für Gesundheitsdienst und 

Wohlfahrtspflege 

Staatliches Amt für Arbeitschutz 

Begehung durch das Gesundheitsamt 

Euskirchen 

Amtsapotheker des Gesundheitsamtes 

Euskirchen 

Baubehörde 

Bis auf die Feststellung geringer Mängel, die jeweils umgehend behoben wurden, waren im 

Berichtszeitraum keine Beanstandungen oder gar gravierenden Verstöße gegen die gesetzlichen 

Auflagen festzustellen. 

Stand: 30.08.2005 67 von 74

Interne Qualitätsbewertungen erfolgen regelmäßig insbesondere in den verschiedenen 

Kommissionen. In den meisten Fällen sind es gesetzliche Verpflichtungen, die die Inhalte und 

Tätigkeit dieser Gremien regeln. Vertreter der einzelnen Fachabteilungen (sogen. Beauftragte) unter 

der Leitung eines verantwortlichen Mitarbeiters bearbeiten, kontrollieren - und wenn notwendig - 

optimieren systematisch den entsprechenden Aufgabenbereich. Hier einige patientennahe Beispiele: 

Qualitätsaspekt Gremium 

Vermittlung der aktuellen wissenschaftlichen und 

technischen Entwicklung, fachliche Beratung sowie 

Einhaltung gesetzlichen Vorgaben u.a. durch 

Transfusions- und Eigenblutentnahme- 

Kommission 

Arzneimittelkommission 

Hygienekommission 

Dienstanweisungen Arbeitsschutzausschuss 

Stand: 30.08.2005 68 von 74

E-3 Ergebnisse in der externen Qualitätssicherung gemäß §137 SGB V 

Von den über 200 Qualitätsindikatoren und über 300 Qualitätskennzahlen, die im Rahmen der 

bundesweit verpflichtenden externen Qualitätssicherung (s. Seite 56) ausgewertet worden sind, lagen 

für die Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH im Berichtsjahr 2004 lediglich neun Werte außerhalb der 

definierten Toleranzbereiche: 

Eckdaten zur externen Qualitätssicherung nach § 137 SGB V 

Anzahl der Module (Erkrankungen) 12 

dokumentierte Behandlungsfälle 2004 1.653 

Dokumentationsrate 101,2 % 

Anzahl der Qualitätsindikatoren (von mehreren Hundert) außerhalb 

des statistischen Toleranzbereiches 

9 

Die Qualitätsindikatoren liefern wertvolle Ansatzpunkte für die Verbesserung der internen 

Dienstleistungsqualität. Eine Statistik jedoch stellt grundsätzlich keine direkte Bewertung einer 

medizinischen Behandlung dar. Sie gibt keinen direkten Hinweis auf gute oder schlechte Qualität, 

sondern bedarf fachkundiger Interpretation und ggf. weitergehender Analyse. 

Um die Methodik der Qualitätssicherung vorzustellen, wird exemplarisch eine Darstellung der 

Frauenheilkunde und Geburtshilfe vorgestellt. Für den Qualitätsbericht im Jahre 2007 ist eine 

umfangreichere Präsentation der externen Qualitätssicherung geplant. 

Bei den ausgewählten Parametern wurde der Fokus auf die für Patienten relevanten Bewertungs- 

kriterien gelegt. Sie stellen letztlich nur einen Bruchteil aller Qualitätsindikatoren sowohl in der 

Geburtshilfe wie auch in der Frauenheilkunde dar. Um eine Vergleichbarkeit der Ergebnisse zu 

ermöglichen, sind die Werte des Kreiskrankenhauses Mechernich den Zahlen der Durchschnittswerte 

auf Landesebene (NRW) gegenübergestellt. 

Geburtshilfe 

Mit knapp 600 Geburten im Jahre 2004 gehört die Geburtshilfe des Kreiskrankenhauses Mechernich zu 

den mittelgroßen geburtshilflichen Fachabteilungen des Landes. Die direkte Anbindung an die Kinder- 

und Jugendmedizin mit Ausrichtung auf die Neonatologie erlaubt es, auch Risikoschwangerschaften 

sowie Frühgeburten mit deutlich untergewichtigen Neugeborenen ohne Trennung von Mutter und Kind 

adäquat zu behandeln und zu betreuen. 

Geburtshilfe 

Modul 16/1 -- Fallzahl: 584 

Krankenhaus 

Mechernich 

Stand: 30.08.2005 69 von 74 

NRW 

vaginale Entbindungen (insgesamt) 66,8 % 70,7 % niedriger 

vaginale Entbindungen ohne Dammschnitt 31,9 % 34,0 % besser 

Dammriss (u.a. Komplikation) bei Müttern mit vaginaler 

Entbindung 

68,7 % 71,6 % besser 

externe Hebamme (Beleghebamme) 7,0 % 0,3 % besser 

allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen bei der 

Mutter 

1,7 % 12,4 % besser

evisionsbedürftige Wundheilungsstörungen des 

Geburtskanals durch Eröffnung und/oder Sekundärnaht 

0,2 % 0,2 % gleich 

häufige Anwesenheit eines Pädiaters bei Geburt von 

Frühgeborenen von 24 + 0 bis unter 35 + 0 Wochen 

93,9 % 78,0 % besser 

Anteil der Kinder mit Gewicht von 1000 g bis unter 1500 g 1,5 % 0,8 % häufiger 

Anteil der Kinder mit Gewicht von 1500 g bis unter 2000 g 2,3 % 1,5 % häufiger 

in die Kinderklinik verlegte Kinder 15,8 % 10,7 % häufiger 


Alle dokumentierten Qualitätsindikatoren bei den gynäkologischen Operationen (Gebärmutter und 

Eierstöcke) liegen – bis auf eine Ausnahme – auf Landesebene im guten bis sehr guten statistischen 

Referenzbereichen. 

Gynäkologische Operationen 

Modul 15/1 -- Fallzahl: 282 

Krankenhaus 

Mechernich 

Stand: 30.08.2005 70 von 74 

NRW 

Möglichst wenige Patientinnen

F Qualitätsmanagementprojekte im Berichtszeitraum 

Im Kreiskrankenhaus Mechernich werden alle Abteilungen und Bereiche einer kontinuierlichen 

Kontrolle und Überprüfung mit der Konsequenz unterzogen, dass notwendige Verbesserungen und 

Optimierungen systematische durchgeführt werden. Für das Berichtsjahr 2004 werden nachfolgend 

einige dieser Arbeiten in patientennahen Bereichen genannt: 

Abteilungsübergreifende Projekte 

• Entwicklung von Behandlungspfaden: endoprothetische Versorgung bei Knie- und Hüftgelenke 

sowie Dickdarmkarzinom 

• Überarbeitung des Transfusionshandbuches für die Anwendung von Blutprodukten (Bluttrans- 

fusion) und Plasmabestandteilen und die Organisation der präoperativen Entnahme von Eigenblut 

• Erarbeitung, Umsetzung und Schulung von Pflegestandard 

• Grundpflege (Körperpflege, Kleiden, Lungenentzündung, Thrombose usw.) 

• Prophylaxe und Versorgung von Dekubitus (Druckgeschwür) 

• Vorbeugung von Stürzen bei Patienten 

• feuchte Wundversorgung (Dekubitus, Ulcus cruris ("offenes Bein"), z.T. bei infizierten 

Wunden usw.) 

• Kinästhetik: Schulung von Bewegungsabläufen (z.B. Aufsetzen und Aufstehen nach einer 

Operation) 

• Entwicklung und Umsetzung von Standards für die Aufnahme, die interne oder externe 

Verlegung sowie für die Entlassung 

• EDV-gestützte Chargendokumentation in der Zentralsterilisation 

• Einrichtung eines Intranets 

Abteilungsspezifische Projekte 

• abteilungsbezogenen Pflege-Ablaufstandards 

• operative Behandlung: Versorgung im Rahmen der Implantation einer Hüft- oder 

Knieendoprothese, Entfernung der Gallenblase oder Teile des Dickdarms 

• Untersuchungen, Vorbereitung und Nachbetreuung bei Herzkatheteruntersuchungen, 

Magen- oder Darmspiegelungen 

• konservativer Behandlung: Diabetes mellitus, Bluthochdruck, koronare Herzerkrankheit usw. 

• Optimierung der Organisation und der Arbeitsabläufe im Bereich Ambulantes Operieren 

Stand: 30.08.2005 71 von 74

G Weitergehende Informationen 

Geschäftsführung 


stv. Geschäftsführer: Dipl.-Kfm./Dipl.-Betriebswirt Manfred Herrmann 

Betriebsleitung 

Sekretariat: Martina Willner 

Tel.: 02443 - 17 - 1000 

Fax: 02443 - 17 - 1005 

Mail: geschaeftsfuehrung@kkhm.de 

Verwaltungsdirektor: Dipl.-Kfm./Dipl.-Betriebswirt Manfred Herrmann 

Ärztlicher Direktor: Chefarzt der Abteilung für Radiologie Dr. med. Paul Mattias 

Sekretariat: Beate Kursch 

Tel.: 02443 - 17 - 1601 

Pflegedienstleiter: Klaus-Peter Weckmann 

Markus Thur 

Sekretariat: Ursula Liebertz 

Tel.: 02443 - 17 - 1020 

Fax: 02443 - 17 - 1005 

Mail: pflegedienstleitung@kkhm.de 

Bereiche Chefarzt Sekretariat Telefon / Fax 

Med. Klinik 1 – Allgemeine 

Innere Medizin – Gastroenterologie 

- Onkologie 

Prof. Dr. Klaus Knyrim 

Dr. Anna Kress 

Brigitte Hoff Tel.: 02443 - 17 - 1012 

Med. Klinik 2 - Kardiologie Dr. Peter Wirtz Rita Stoboy Tel.: 02443 – 17 - 1013 

Med. Klinik 3 - Geriatrie Dr. Michael Münchmeyer Anja Bestling 

Claudia Becker 

Allgemein-, Viszeral- und 

Gefäßchirurgie 

Priv. Doz. Dr. Norbert 

Rohm 

Tel.: 02252 - 304 - 439 

Brigitte Hofer Tel.: 02443 - 17 - 1451 

Unfallchirurgie Dr. Karl Ganter Brigitte Hofer Tel.: 02443 - 17 - 1462 

Orthopädie Dr. Josef Fitzek Heike 

Gottschalk 

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Tel.: 

Fax: 

Urologie Dr. Vilmos Nagy Bärbel Franzen Tel.: 

Fax: 

Frauenheilkunde und 

Geburtshilfe 

Kinder- und 

Jugendmedizin 

HNO -- Belegabteilung Dr. Johannes 

Langhammer 

Anästhesiologie und 

operative Intensivmedizin 

02443 - 17 - 1751 

02443 - 17 - 1752 

02443 - 17 - 1501 

02443 - 17 - 1510 

Prof. Dr. Matthias Winkler Maritta Franke Tel.: 02443 - 17 - 1551 

Dr. Jörg Schriever Silke Thielen Tel.: 02443 - 17 - 1401 

Priv.-Doz. Dr. Rudolf 

Hering 

Praxis Tel.: 02443 - 2216 

Birgit Lorbach Tel.: 02443 - 17 - 1014 

Röntgenabteilung Dr. Paul Mattias Beate Kursch Tel.: 02443 - 17 - 1601

Weitere Einrichtungen des Kreiskrankenhauses Mechernich 

Sozialpädiatrisches Zentrum Reiner Klick Tel.: 02443 - 17 - 1670 

Krankenpflegeschule Brunhilde Eis Tel.: 02443 - 17 - 1811 

Kooperationspartner 

Röntgeninstitut Mechernich Tel.: 02443 - 17 - 1601 

Außenstelle der Gemeinschaftspraxis für Laboratoriumsmedizin 

Leverkusen 

Tel.: 02443 -17 - 1232 

Herz- und Gefäßkatheter-Kooperation GbR Tel.: 02443 - 17 - 1620 

Dialysezentrum Mechernich - Nephrologische Schwerpunktpraxis Tel.: 02443 - 17 - 1990 

Physiotherapie – pro medik concept GmbH & Co. KG Tel: 

Fax: 

02443 - 3156 - 0 

02443 - 3156 - 5 

Barbara Apotheke Tel.: 02443 - 2485 

Sanitätshaus Dr. Wehner Tel.: 02443 - 488 02 

Verbundene Unternehmen 

Geriatrisches Zentrum Zülpich GmbH Tel.: 

Fax: 

02252 - 304 - 0 

02252 - 304 - 111 

Liebfrauenhof Schleiden GmbH Tel.: 02445 - 8506 - 0 

VIVANT - Ihr Pflegedienst im Kreis Euskirchen gGmbH Tel.: 02443 - 17 - 1950 

Ambulantes OP-Zentrum Zülpich GmbH Tel.: 02252 - 8372 - 0 

St. Antonius Krankenhaus Schleiden gGmbH Tel.: 02445 - 87 - 0 

Links 

Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH www.kreiskrankenhaus-mechernich.de 

Geriatrisches Zentrum Zülpich GmbH www.geriatrisches-zentrum-zuelpich.de 

Liebfrauenhof Schleiden GmbH www.liebfrauenhof-schleiden.de 

Seniorenresidenz Schloß Schleiden www.seniorenresidenz-schleiden.de 

VIVANT - Ihr Pflegedienst im Kreis Euskirchen gGmbH www.vivant-eu.de 

Verantwortliche für den Qualitätsbericht 

� 

Qualitätsmanagement und Med. Controlling Gisela Kassens Tel.: 

Fax: 

Mail: 

02443 - 17 - 1040 

02443 - 17 - 1005 

gisela.kassens@kkhm.de 

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Anfahrt zum Kreiskrankenhaus Mechernich 

� 

St.-Elisabeth-Straße 2 - 6 


Tel.: 02443 - 17 - 0 

• Autobahnanbindung A 1 – Abfahrt 

(112): 

Bad Münstereifel/Mechernich� 

dann B 477 nach Mechernich � 

• Aus Richtung Euskirchen, 

Kommern 

über Schimmelsweg, Weierstraße 

und Stiftsweg 

zur St. Elisabeth-Straße 

• Aus Richtung Satzvey, Euskirchen 

über Feytalstraße parallel zur 

Bahnlinie, Weierstraße und Stiftsweg 


• Aus Richtung Kall, Schleiden 

über Friedrich-Wilhelm-Straße, 

parallel zur Bahnlinie, Stiftsweg 


Stand: 30.08.2005 74 von 74

Qualitätsbericht 2004 Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH

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