Münchner Stadtgespräche - Umweltinstitut München e.V.

nen mit höherem Einkommen. So hat die
Bevölkerung im Landkreis Starnberg die
höchste Lebenserwartung in Deutschland.
Zuzahlungen wie Praxisgebühr, Rezeptgebühren
und die zehn Euro pro Krankenhaustag
treffen Patienten mit niedrigem
Einkommen so sehr, dass notwendige Arztbesuche
nicht stattfinden und Rezepte
nicht eingelöst werden. Zusätzliche Krankheitsrisiken
sind die Folge. Diese Zuzahlungen
müssen wieder rückgängig gemacht
werden.
Die hausärztliche Versorgung
Die Situation für die zuwendungsintensive,
sprechende Medizin durch hausärztliche
und psychotherapeutische Versorgung ist
in den letzten Jahren schwieriger geworden.
Das liegt in aller erster Linie daran,
dass technische Medizin finanziell besser
belohnt wird. Die in diesem Jahr in Kraft
getretene Gebührenordnung hat dazu geführt,
dass insbesondere bei den Hausärzten
die so genannten Gesprächsziffern abgeschafft
wurden und die Pauschale, die
pro Patienten je Quartal zur Verfügung
steht, nicht entsprechend angeglichen
wurde. Hausärzte müssen besser honoriert
werden, um eine bedarfsgerechte hausärztliche
Versorgung zu gewährleisten. Der
Ausstieg aus dem System der kassenärztlichen
Versorgung, wie er von Teilen des
Hausärzteverbandes derzeit gefordert wird,
würde die Versorgung hingegen gefährden.
Verteilungskämpfe innerhalb der Ärzteschaft
dürfen nicht auf dem Rücken der
Patienten ausgetragen werden.
Stationäre Versorgung
Die stationäre Versorgung in München
wird durch das Städtische Klinikum mit
seinen Kliniken Bogenhausen, Harlaching,
Neuperlach und Schwabing, die beiden
Universitätskliniken, die ehemaligen Kreiskliniken
Pasing und Altperlach – jetzt
Rhönklinikum AG – und weitere freie Träger
und Privatkliniken gewährleistet. Die
Kliniken des Städtischen Klinikums haben
den Sicherstellungsauftrag, sie müssen jeden
Patienten aufnehmen, der ihnen ein-
Menschen ohne Krankenversicherung
Auch in München leben Menschen, die keinen Zugang zur medizinischen Versorgung haben. Für
deutsche Staatsbürger wurde 2007 zwar eine Versicherungspflicht eingeführt – aber es wurden nicht
alle erfasst.
Menschen mit ungeklärtem Aufenthaltsstatus haben keinen Zugang zu medizinischer Versorgung, weil
sie es nicht bezahlen können. Bei Notfallversorgungen droht ihnen die Abschiebung. Für solche
Patienten wurden in den letzten Jahren mit dem „Café 104“ und der „Malteser Migranten Medizin“
zwei Anlaufpraxen gegründet.
Café 104
Augsburger Str. 13
Tel. 089 76702964 und 0160 95921817
beratung@cafe104.de
www.cafe104.de
gewiesen wird. Alle Kliniken stehen inzwischen
in Konkurrenz zueinander und
kämpfen um die lukrativsten Patienten.
Das sind die, bei denen die Vergütung
durch die diagnosebezogenen Fallpauschalen
höher ist als die entstehenden Kosten.
Der finanzielle Druck auf die Kliniken ist so
groß geworden, dass mit immer weniger
Personal immer mehr Patienten versorgt
werden müssen. Das trifft insbesondere
das Pflegepersonal. Notwendige diagnostische
und therapeutische Maßnahmen stehen
allen Patienten in vollem Umfang zur
Verfügung. Aber die Arbeitsbelastung der
Beschäftigten in den Kliniken ist inzwischen
so hoch, dass die Patienten nicht
mehr die Pflege bekommen, die sie benötigen.
Patienten, die beispielsweise
beim Essen auf fremde Hilfe angewiesen
sind, werden nicht mehr gefüttert. Sie sind
auf die Hilfe ihrer Angehörigen angewiesen.
Diese Entwicklung muss dringend
durchbrochen werden. Die Kliniken brauche
eine andere Form der Finanzierung,
wie es inzwischen auch von der Deutschen
Krankenhausgesellschaft, den Gewerkschaften
und den Klinikträgern verlangt
wird.
Verglichen mit vielen Ländern der Welt hat
Deutschland eine Gesundheitsversorgung
auf hohem Niveau, auch wenn es in Teilbereichen
Defizite gibt. Nach den USA und
der Schweiz ist das deutsche System aber
das dritt teuerste. Gelder sind da. Sie müssen
so eingesetzt werden, dass unabhängig
von Einkommen und sozialem Status,
alle Menschen die notwendige medizinische
Versorgung bekommen.
Gerhard Schwarzkopf-Steinhauser,
Liste Demokratischer Ärztinnen und Ärzte
Fotos: Andreas Bauer
Malteser Migranten Medizin
Romanplatz 5
Tel. 089 17117275
migrantenmedizin@mhd-muc.de
Münchner Stadtgespräche Nr. 48/49 05/2008
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