Download - Kassenärztliche Vereinigung Schleswig-Holstein

8 ÄRZTE
QUALITÄTSARBEIT TROTZ
BÜROKRATISCHER HÜRDEN
In der Dynamik des Qualitätsmanagements ist der QZ der entscheidende Antrieb,
so die Erfahrung in Schleswig an der Schlei.
Erfolge nur
durch
effektive
Prävention
DR. CARSTEN PETERSEN,
ARZT FÜR INNERE MEDIZIN, DIABETOLOGE,
SCHLESWIG
Recht unspektakulär feierte der Qualitätszirkel
und diabetologische Arbeitskreis
„Diabetologie rund um die Schlei“ im zurückliegenden
Sommer sein achtjähriges Bestehen.
Gegründet wurde dieser Arbeitskreis im Juni
1996 von acht allgemeinärztlichen und internistischen
Kolleginnen und Kollegen aus dem KV-
Bezirk Schleswig-Flensburg und unmittelbar angrenzenden
Regionen. Da „D SL 0 2“, so das KVoffizielle
Kürzel des Qualitätszirkels, zu sehr an
einen Kaninchenzüchter-Verein erinnert und die
Zusammensetzung der Teilnehmerschaft die Regions-
und Kreisgrenzen überschreitet, avancierte
die Tochter der Ostsee zur Namensgeberin des
Qualitätszirkels.
Tradition
In den acht Jahren seines Bestehens blickt der
QZ auf knapp 50 Arbeitskreissitzungen in zwei- bis
viermonatigen Abständen und eine Vielzahl vom
QZ mitinitiierter Fortbildungs-Veranstaltungen
und Workshops auf dem Gebiet der Diabetologie
zurück. Qualitätsfördernde Maßnahmen haben
in der Diabetologie national und international
bereits eine lange Tradition. Angesichts einer
weltweit stetig steigenden Diabetes-Morbidität
mit den Folgen hoher Gesundheitskosten und
schweren individuellen Leidens, hatte bereits
1989 die Internationale Diabetes Federation (IDF)
und die WHO in der „St.-Vincent-Declaration“
klare und strikte Qualitätsforderungen gestellt,
um die Situation der Diabetiker weltweit zu verbessern.
Die St.-Vincent-Declaration hat die
Funktion eines gesundheitspolitischen Ziels, sie
wurde als Dokument EUR/RC41/10 von 50 regionalen
und nationalen Gesundheitsministern
in Europa unterzeichnet.
Zielforderungen
Die Zielforderungen der St.-Vincent-Deklaration
zur Verbesserung der Ergebnisqualität sind
nach wie vor aktuell:
1. Schwangerschaftsverlauf (pregnancy outcome)
von Diabetikerinnen wie bei Nicht-Diabetikerinnen.
2. Reduktion Diabetes-bedingter Erblindungen
um 33 Prozent.
3. Reduktion des Eintretens Diabetes-bedingten
terminalen Nierenversagens um 33 Prozent.
4. Reduktion von Major-Amputationen bei Menschen
mit Diabetes um 50 Prozent.
5. Reduktion der KHK-Morbidität und -Mortalität
bei Diabetikern.
Diese Ziele der Tertiärprävention, sprich: Verminderung
von Erblindungen, Nierenversagen
und Amputation, können nur auf einer effektiveren
Sekundärprävention basieren. Das erfordert
eine breite Verbesserung der Versorgung von
Patienten mit Diabetes mellitus auf der Basis von
Patientenschulung, Stoffwechseloptimierung, regelmäßigen
Screenings auf diabetische Sekundärerkrankungen
und dem rechtzeitigen Einleiten
therapeutischer Interventionen (Blutdrucksenkung,
Laserkoagulation etc.). Angesichts der
weltweit stetig steigenden Prävalenz des Diabetes
- die IDF prognostiziert für das Jahr 2025 333
Millionen Menschen mit Diabetes - erscheint der
reparative Ansatz in der Diabetesbehandlung allein
zum Scheitern verurteilt. Die Anstrengungen
zur Diabetes-Prävention müssen dringend
verstärkt werden und bereits im Kindesalter beginnen!
Austausch
Acht Jahre Qualitätszirkel „Diabetologie rund
um die Schlei“ stehen für einen intensiven interkollegialen
Austausch über diabetologische Fragestellungen
und Probleme. Dass sich diese Form
der Fortbildung durch besondere Effektivität aus-
Nordlicht SONDERHEFT qualitätszirkel | 2005