Was wird aus der KABEG? - Ärztekammer für Kärnten

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Was erwartet uns?
Gesundheitspolitik quo vadis? Zehn Frag
Welche Meinung haben die Kärntner Spitzenkandidaten
der Parteien zur Gesundheitspolitik.
Diese wollte die „Kärntner Ärztezeitung“ feststellen.
Wir haben zehn Fragen an die Kandidaten
der im Parlament vertretenen Parteien gerichtet.
Bis zum Redaktionsschluss erhielten wir
Antworten von SPÖ, BZÖ, ÖVP und FPÖ.
1. Die Finanzierung des ausgezeichneten
österreichischen Gesundheitssystems steht
vor einer Bewährungsprobe: Wie wollen Sie
die Versorgung der Patienten in der bewährten
Qualität sicherstellen?
2. Soll unser Gesundheitssystem zentral von
Wien aus gesteuert werden oder sind Sie für
die Beibehaltung der Selbstverwaltung der
Kassen und für regionale Entscheidungskompetenzen?
3. Wie andere Gebietskrankenkassen hat
auch die Kärntner GKK finanzielle Probleme.
Wie wollen Sie diese lösen?
4. Welche Bedeutung hat für Sie der freie niedergelassene
Arzt, der die wohnortnahe Versorgung
sicherstellt und wollen Sie Kooperationen
niedergelassener Ärzten, die derzeit rechtlich
massiv erschwert werden, erleichtern?
Gerhard Köfer
SPÖ
Zunächst müssen die Ursachen für die Defizite genauestens analysiert werden. Der breiten Öffentlichkeit
ist z.B. kaum bekannt, dass zur prekären finanziellen Situation des Gesundheitssystems etwa auch
die Zahlungsrückstände der Arbeitgeber bei den Sozialversicherungsbeiträgen sowie die Rückstände
ausländischer Versicherungsträger bei den Landesgesundheitsfonds einen wesentlichen Teil beitragen.
In eine schonungslose Gesamtanalyse der finanziellen Situation sollten – vorurteilsfrei und über alle
Parteigrenzen hinweg – sämtliche bisher vorgelegten Lösungsvorschläge miteinbezogen werden. Auf
Grundlage dieser Gesamtanalyse sollten dann überparteiliche Lösungen erarbeitet werden. Wichtig
und für mich selbstverständlich ist, die Ärzte in diesen Prozess mit einzubeziehen.
Aufgrund der Ernsthaftigkeit der Lage muss allen Beteiligten klar sein, dass die Interessen der eigenen
Lobby nicht die oberste Priorität haben dürfen. Jeder muss vielmehr bereit sein, Zugeständnisse zum
Schüren eines Gesamtpaketes zu machen. Dazu zählen selbstverständlich auch mögliche Einsparungspotentiale
bei den „kranken“ Kassen.
Für mich steht außer Frage, dass die medizinische Versorgung in Österreich in bester Qualität auch in
Zukunft für jeden erhalten bleiben muss. Eine Zwei-Klassen-Medizin ist unter allen Umständen zu verhindern.
Es darf daher keinesfalls zu einer Abkehr vom System der Pflichtversicherung hin zu einer –
wie von der ÖVP angedacht – Versicherungspflicht kommen. Das derzeitige System garantiert nämlich
ein solidarisches Agieren der Versichertengemeinschaft, ohne dass es für einzelne Versicherte eine negative
Risikoauslese gibt.
Zentralisierungen werden oft als der Weisheit letzter Schluss gesehen, wenn Einsparungen gefordert
werden. Wie die Praxis jedoch immer wieder zeigt, sind unterm Strich Zentralisierungen mitunter sogar
ineffizienter. Deshalb muss man sich die Kosten-Nutzen-Rechnung genau anschauen.
Eine Zusammenlegung der Kassen halte ich zudem kurzfristig für unrealistisch. Sehr wohl kann ich mir
aber vorstellen, dass – als ein erster Schritt – die verschiedenen Kassen auf regionaler Ebene kooperieren.
Man müsste sich etwa durchrechnen, ob es nicht viel günstiger wäre, wenn die unterschiedlichen
Kassen auf Bezirksebene gemeinsame Räumlichkeiten zur Kundenbetreuung betreiben und
dafür die Bundesländerzentralen in ihren – bereits ohnehin existierenden – Gesamtzentralen aufgehen
lassen. Damit wäre die Kundenorientiertheit und die Kundenanbindung vor Ort bei gleichzeitiger
Straffung und Effizienzmaximierung der Struktur auf Landesebene erreicht. Das ganze ergäbe nur
dann Sinn, wenn das dabei erzielte Einsparungspotential so relevant ist, dass es einen Beitrag zur Sanierung
der Kassen leisten kann.
Ähnlich wie schon bei Frage eins gilt auch hier: Zuallerst müssen die Gründe des budgetären Defizits
genauestens analysiert werden. Was ist hausgemacht und was betrifft das gesamte System, sprich alle
Kassen in Österreich. Zu letzterem gehören sicherlich die Preise, die Pharmafirmen für die Medikamente
verlangen. Diesbezüglich gibt es ja bereits Gespräche. Da die Krankenversicherung mit der besten
Einnahmenstruktur um 209 Euro pro Versichertem mehr einnimmt als jene mit der schlechtesten
Struktur, regte ÖGB-Präsident Rudolf Hundstorfer einen überregionalen Ausgleich an und dachte dabei
daran, über einen längeren Zeitraum hinweg die unterschiedlichen Ärztehonorare der Länder anzupassen.
Grundsätzlich ist der von Parteifreund Hundstorfer gemachte Vorschlag überlegenswert. Zu bedenken
gilt freilich, dass im ländlichen Raum derzeit großteils die ärtzliche Nahversorgung mangelhaft ist. In
einzelnen Talschaften – etwa im Stockenboier Graben – ist momentan nicht einmal eine Hausarztpraxis
existent. Das bedeutet, dass sich bei der Abrechnung von Ärztehonoraren immer auch die topographischen
Gegebenheiten niederschlagen.
Der freie niedergelassene Arzt ist ein wichtiges Modul in der Gesundheitsversorgung. Kooperationen
zwischen niedergelassenen Ärzten sind dort sinnvoll und zu begrüßen, wo es zum Vorteil und Nutzen
der Patienten und somit der gesamten Bevölkerung ist. Generell bleibt aber fest zu halten, dass die
Gesundheitsversorgung keinesfalls den Gesetzen des freien Marktes überlassen werden darf.
www.aekktn.at · presse@aekktn.at • September 2008