G-DRG-System 2007

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948 11/2006 G-DRG-System 2007 Tabelle 11: Migration Zusatzentgelte 2006-2007 Nummer Migration Bezeichnung 2007 2006 2007 Von 2006 Nach 2007 ZE01.02 ZE2007-55 Hämodialyse, Alter < 15 Jahre 400,40 € unbewertet ZE05 Diverse DRG 8 170,01 € F01A, F01B, F01C, F01D, F05Z, F07Z, F08Z,F28A,F31Z, F33A,F33B, F34A, F34B,F51A, F51B, I08A, I08B, I13A, K01A, K01B, A06A, A07A, A09A, A11A, A13A ZE2007-53 Stentgraft-Prothesen bei Aortenaneurysmen, mit Fenestrierung oder Seitenarm unbewertet ZE06 Diverse DRG 6 573,40 € F01A, F01B, F01C, F01D, F05Z,F07Z, F08Z, F28A,F31Z, F33A,F33B,F34A, F34B,F51A, I08A, I08B, I13A, K01A, K01B, A06A, A07A, A09A, A11A, A13A ZE2007-53 Stentgraft-Prothesen bei Aortenaneurysmen, mit Fenestrierung oder Seitenarm unbewertet ZE2006-14 ZE61 LDL-Apharese unbewertet 1 162,66 € ZE2006-24 ZE2007-24 Andere Penisprothesen unbewertet unbewertet ZE58 Hydraulische Penisprothesen 5 267,33 € ZE2006-28 ZE66 Gabe von Adalimumab, parenteral unbewertet 342,24 € – 10 045,49 € ZE2006-31 ZE67 Gabe von Human-Immunglobulin, spezifisch gegen 301,93 € – Varicella-Zoster-Virus, parenteral unbewertet 7 246,21 € ZE2006-32 ZE68 Gabe von Infliximib, parenteral unbewertet 380,96 € – 11 428,79 € ZE2006-37 ZE02 Hämodiafiltration unbewertet 256,25 € ZE2006-38 ZE69 Gabe von Imatinib, oral unbewertet 236,90 € – 4 873,29 € ZE2006-39 ZE70 Gabe von C1-Esteraseinhibitor, parenteral unbewertet 543,60 € – 12 683,89 € ZE2006-42 Neurostimulatoren zur Rückenmarksstimulation unbewertet ZE59 oder zur Stimulation des peripheren Nervensystems, 12 178,79 € ZE2006-06 Mehrkanalsystem unbewertet ZE2006-43 ZE57 Selektive Embolisation mit Metallspiralen (Coils), 244,73 € – andere Lokalisation unbewertet 5 139,33 € V. Zusatzentgelte und Neue Untersuchungsund Behandlungsmethoden (NUB) 1. Zusatzentgelte Bezüglich der Zusatzentgelt-Kataloge gemäß § 17 b KHG (Anlagen 2 und 5) und § 6 Absatz 1 KHEntgG (Anlagen 4 und 6) erfolgte in diesem Jahr abermals eine eher moderate Weiterentwicklung. Obgleich im Rahmen des Vorschlagsverfahrens ca. 107 inhaltlich unterschiedliche Zusatzentgelte gefordert und seitens des InEK immerhin 332 Leistungskomplexe, auch aus dem NUB-Verfahren, analysiert wurden, erhöhte sich die Anzahl lediglich um 22 auf insgesamt 105 Zusatzentgelte. Es handelt sich hierbei zumeist um medikamentöse Wirkstoffe und Blutprodukte (+ 14). Die übrigen verteilen sich auf teure Sachmittel sowie therapeutische Verfahren. Auch in diesem Jahr ist festzustellen, dass die Einführung von Zusatzentgelten für besondere diagnostische Verfahren offensichtlich nicht voranschreitet. Ob dies auf Limitationen in der Kalkulation zurückzuführen ist, kann derzeit nicht abschließend beurteilt werden. Sicherlich handelt es sich aber auch hier um eine weitere Thematik, die künftig intensiverer Analysen bedarf. Tabelle 8 (Tabelle 8 bis 10 auf Seite 947) gibt einen Überblick über die Änderungen in der Anzahl der Zusatzentgelte gemäß § 17 b KHG und § 6 Absatz 1 KHEntgG. Die Verteilung der Zusatzentgelte auf unterschiedliche medizinische Bereiche wird in Tabelle 9 dargestellt. Die Abgrenzung insbesondere von therapeutischen Verfahren und teuren Sachmitteln ist anhand der Beschreibungen der Zusatzentgelte jedoch nicht immer eindeutig möglich. Des Weiteren werden in Tabelle 10 Zusatzentgelte mit inhaltlich neuem Titel aufgeführt. Eine orientierende Darstellung der Migration von Zusatzentgelten des Jahres 2006 hinsichtlich ihrer Berücksichtigung im G-DRG-System 2007 liefert die Tabelle 11. Diese beinhaltet Zusatzentgelte, die Verschiebungen von 2006 in die Anlage 2 (mit +-Betrag bewertete ZE) bzw. Anlage 4 (unbewertete ZE) des Katalogs 2007 erfahren haben. Des Weiteren sind die DRGs für 2007 ersichtlich, in deren Leistungsbeschreibung OPS-Kodes der ZE 05 und ZE 06 des Jahres 2006 eingeflossen sind.
Tabelle 12: Zusatzentgelte 2007 mit Dosisklassen für Kinder G-DRG-System 2007 11/2006 ZE Bezeichnung Differenzierungsstufen Betrag Neu ZE39 ZE39.01 4) Gabe von Caspofungin, parenteral 35 mg bis unter 65 mg 350,26 € ZE40 ZE40.01 6) Gabe von Filgrastim, parenteral 70 Mio. IE bis unter 130 Mio. IE 221,52 € ZE40.02 6) 130 Mio. IE bis unter 190 Mio. IE 369,20 € ZE40.03 6) 190 Mio. IE bis unter 250 Mio. IE 516,88 € ZE42 ZE42.01 6) Gabe von Lenograstim, parenteral 75 Mio. IE bis unter 150 Mio. IE 205,82 € ZE42.02 6) 150 Mio. IE bis unter 225 Mio. IE 360,18 € ZE42.03 6) 225 Mio. IE bis unter 300 Mio. IE 514,55 € ZE43 ZE43.01 3) Gabe von Liposomalem Amphotericin B, parenteral 100 mg bis unter 175 mg 238,82 € ZE43.02 3) 175 mg bis unter 250 mg 382,12 € ZE44 ZE44.01 6) Gabe von Topotecan, parenteral 2,0 mg bis unter 3,0 mg 198,30 € ZE44.02 6) 3,0 mg bis unter 4,5 mg 297,45 € ZE44.03 6) 4,5 mg bis unter 6,0 mg 424,92 € ZE45 ZE45.01 6) Gabe von Voriconazol, oral 1,00 g bis unter 1,75 g 248,63 € ZE45.02 6) 1,75 g bis unter 2,50 g 397,80 € ZE46 ZE46.01 5) Gabe von Voriconazol, parenteral 0,4 g bis unter 0,6 g 277,11 € ZE46.02 5) 0,6 g bis unter 0,8 g 395,87 € ZE47 ZE47.01 6) Gabe von Antithrombin III, parenteral 2 000 IE bis unter 3 500 IE 194,20 € ZE47.02 6) 3 500 IE bis unter 5 000 IE 310,71 € ZE47.03 6) 5 000 lE bis unter 7 000 IE 440,18 € ZE52 ZE52.01 6) Gabe von Liposomalem Doxorubicin, parenteral 10 mg bis unter 20 mg 298,19 € ZE52.02 6) 20 mg bis unter 30 mg 521,84 € ZE54 ZE54.01 6) Gabe von Erythrozyten-konzentraten 6 TE bis unter 11 TE 570,51 € ZE54.02 6) 11 TE bis unter 16 TE 942,58 € ZE64 ZE64.01 4) Gabe von Human-Immunglobulin, spezifisch gegen 1,0 g bis unter 2,0 g 203,17 € X ZE64.02 4) Zytomegalie-Virus, parenteral 2,0 g bis unter 3,0 g 355,55 € X ZE64.03 4) 3,0 g bis unter 5,0 g 558,72 € X ZE65 ZE65.01 6) Gabe von Human-Immun-globulin, polyvalent, parenteral 10 g bis unter 15 g 284,04 € ZE65.02 6) 15 g bis unter 20 g 405,77 € ZE65.03 6) 20 g bis unter 25 g 527,50 € ZE66 ZE66.01 6) Gabe von Adalimumab, parenteral 10 mg bis unter 25 mg 342,46 € X ZE66.02 6) 25 mg bis unter 40 mg 684,92 € X ZE67 ZE67.01 6) Gabe von Human-Immunglobulin, spezifisch gegen 250 IE bis unter 500 IE 301,93 € X ZE67.02 6) Varicella-Zoster-Virus, parenteral 500 IE bis unter 750 IE 528,37 € X ZE67.03 6) 750 IE bis unter 1.000 IE 754,81 € X ZE68 ZE68.01 6) Gabe von Infliximab, parenteral 50 mg bis unter 100 mg 380,96 € X ZE68.02 6) 100 mg bis unter 150 mg 666,68 € X ZE69 ZE69.01 6) Gabe von Imatinib, oral 800 mg bis unter 1 200 mg 236,90 € X ZE69.02 6) 1 200 mg bis unter 2 000 mg 372,27 € X ZE69.03 6) 2 000 mg bis unter 2 800 mg 575,32 € X ZE71 ZE71.01 6) Gabe von Pegfilgrastim, parenteral 1 mg bis unter 3 mg 319,73 € X ZE71.02 6) 3 mg bis unter 6 mg 767,36 € X ZE72 ZE72.01 6) Gabe von Pegyliertem liposomalen Doxorubicin, parenteral 10 mg bis unter 20 mg 325,25 € X ZE72.02 6) 20 mg bis unter 30 mg 569,18 € X ZE75 ZE75.01 6) Gabe von Liposomalem Cytarabin, intrathekal 25 mg bis unter 50 mg 1 258,12 € X ZE76 ZE76.01 6) Gabe von Etanercept, parenteral 25 mg bis unter 50 mg 285,17 € X ZE76.02 6) 50 mg bis unter 75 mg 499,04 € X ZE77 ZE77.01 5) Gabe von Itraconazol, parenteral 400 mg bis unter 800 mg 232,66 € X ZE77.02 5) 800 mg bis unter 1 200 mg 407,15 € X ZE78 ZE78.01 4) Gabe von Temozolomid, oral 200 mg bis unter 350 mg 277,88 € X ZE78.02 4) 350 mg bis unter 500 mg 444,61 € X ZE79 ZE79.01 6) Gabe von Busulfan, parenteral 25 mg bis unter 50 mg 191,01 € X ZE79.02 6) 50 mg bis unter 75 mg 334,27 € X ZE79.03 6) 75 mg bis unter 100 mg 477,53 € X ZE79.04 6) 100 mg bis unter 150 mg 668,55 € X ZE79.05 6) 150 mg bis unter 200 mg 955,07 € X ZE79.06 6) 200 mg bis unter 250 mg 1 241,59 € X ZE79.07 6) 250 mg bis unter 300 mg 1 528,11 € X ZE79.08 6) 300 mg bis unter 350 mg 1 814,63 € X ZE79.09 6) 350 mg bis unter 400 mg 2 101,15 € X ZE79.10 6) 400 mg bis unter 450 mg 2 387,67 € X ZE79.11 6) 450 mg bis unter 500 mg 2 674,19 € X ZE79.12 6) 500 mg bis unter 600 mg 3 056,22 € X ZE79.13 6) 600 mg bis unter 700 mg 3 629,26 € X ZE79.14 6) 700 mg bis unter 800 mg 4 202,31 € X ZE79.15 6) 800 mg bis unter 900 mg 4 775,35 € X ZE79.16 6) 900 mg bis unter 1 000 mg 5 348,39 € X ZE79.17 6) 1 000 mg und mehr 5 921,43 € X 3) Dieses Zusatzentgelt ist nur abrechenbar für Patienten mit einem Alter < 3 Jahre. 4) Dieses Zusatzentgelt ist nur abrechenbar für Patienten mit einem Alter < 5 Jahre. 5) Dieses Zusatzentgelt ist nur abrechenbar für Patienten mit einem Alter < 10 Jahre. 6) Dieses Zusatzentgelt ist nur abrechenbar für Patienten mit einem Alter < 15 Jahre. 949
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