The Diabetologist #14
طبيب السكري - العدد 14
طبيب السكري - العدد 14
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
السمنة داء العصر<br />
>> هل يوجد عالقة بني اإلصابة بسرطان الثدي واإلصابة<br />
بالسمنة ؟<br />
السمنة هي من أحد العوامل االكثر خطورة واملسببة لسرطان<br />
الثدي عند النساء، وهناك عالقة بني سرطان الثدي وهرمون<br />
االستروجني وقد أتثبت الدراسات وجود صلة مباشره بني مؤشر<br />
كتله اجلسم بالنسبة للوزن BMI ويستخدم لتشخيص اإلصابة<br />
بالبدانة ومعرفة معدل انخفاض أو زيادة هرمون االستروجني<br />
, فكلما ارتفع معدل BMI عن )30 ) ترتفع معدالت هرمون<br />
االستروجني التي من املمكن إن تزيد من خطر اإلصابة بسرطان<br />
الثدي, ونوع االستروجني املسمى باإلستراديول مرتبط بالتحديد<br />
بالزيادة في خطر اإلصابة بسرطان الثدي.<br />
>> هل تكون اإلصابة بالسمنة سببا مباشراً في تأخر<br />
اإلجناب؟<br />
السمنة ال تسبب الفشل اجلنسي بني الزوجني فقط ولكنها<br />
أحد األسباب في تأخر اإلجناب نتيجة توقف الدورة الشهرية<br />
أو عدم انتظامها بسبب تكتل الدهون على املبايض وهناك<br />
عالقة مزدوجة بني السمنة وتكيس املبايض عالوة علي إن تناول<br />
النساء للغذاء الغني بالدسم من شانه إن يسبب أذية للبويضات<br />
املوجودة داخل املبيض وبالتالي عندما يتم تلقيح هذه البويضات<br />
فإنها لن تتطور بشكل طبيعي ولن تتحول إلي اجنه بشكل سليم<br />
وقد مت الكشف عن بروتني يحيط باخللية البويضة مهمته تقدمي<br />
الدعم والتغذية لها ال حيث يعتبر املسئول بشكل أساسي عن<br />
حدوث هذا النوع من العقم املتعلق باألغذية الغنية بالدسم عند<br />
هؤالء النساء.<br />
>> يرى البعض أن قلة النوم سبب مباشر في اإلصابة<br />
بالسمنة فما صحة ذلك ؟<br />
يتناسب النوم تناسبا طرديا مع السمنة فكلما قلت ساعات النوم<br />
زادت السمنة ففي فترة االستيقاظ يتناول الفرد كمية عالية من<br />
الطعام خاصة األغذية الغنية بالسعرات احلرارية للحصول على<br />
النشاط و للقضاء على التعب الناجت عن السهر عالوة على إن<br />
اجلسم يحرق خالل فترة النوم ناهيك عن أن قلة النوم ميكن أن<br />
تسبب في بطئ قوة احلرق باجلسم خالل فترة النوم.<br />
>> هناك أسباب عديدة لإلصابة بالسمنة فما هي تلك<br />
األسباب ؟<br />
سبب وراثي نتيجة خلل في الهرمونات اخلاصة بالغدد النخامية<br />
والغدد الفوق كلوية.<br />
تناول الفرد كميات كبيرة من الطعام تفوق احتياجاته اليومية<br />
عوامل نفسية، حيث وجد أن بعض العوامل النفسية تؤدي إلى<br />
32 العدد )الرابع عشر( < أغسطس 2012<br />
تناول كميات كبيرة من األطعمة.<br />
اخلمول والكسل وعدم مزاولة الرياضة البدنية مع انتشار وسائل<br />
الترفيه والراحة.<br />
السلوك الغذائي غير السليم وهو من أهم أسباب السمنة من حيث<br />
تناول أطعمه أو مشروبات غنية بالسعرات احلرارية وخاصة بني<br />
الوجبات.<br />
>> كيف تطبقون برنامجا غذائيا لعالج السمنة؟<br />
يتم رسم مالمح خطة العالج على النحو التالي:<br />
دراسة التاريخ الوراثي العائلي.<br />
إجراء التحاليل والفحوصات املعملية للكشف عن وجود أي مرض<br />
مزمن أو وجود مشاكل صحية.<br />
تقييم حالة الفرد الغذائية مع دراسة حالته الغذائية والكشف عما<br />
إذا كان هناك مشكلة صحية متعلقة بالغذاء أو وجود حساسية<br />
معينه من نوع معني من الغذاء .<br />
دراسة سلوكيات الشخص الغذائية وعادته اخلاطئة وذلك لتغيير<br />
أسلوب ومنط السلوك الغذائي بشكل جذري.<br />
إعداد خطة حلساب السعرات احلرارية التي يحتاجها الشخص مع<br />
التركيز علي ممارسة الرياضة لرفع مستوى احلرق مع مراعاة عدم<br />
حدوث ترهالت.<br />
>> كيف تكون الرياضة مكمال أساسيا وداعما للبرنامج الغذائي<br />
وخطة العالج ؟<br />
حتقق مزاولة احلركة والرياضة فقد الزائد على وزن اجلسم الطبيعي<br />
بواسطة هدم الدهون دون املساس باألنسجة العضلية احليوية<br />
فيجب ممارسة الرياضة ملدة ال تقل عن 20 دقيقة في اليوم ألنها<br />
عالجا مكمال ملسار خطة العالج وال يشترط ممارسة الرياضة<br />
العنيفة وإمنا مضاعفة الرياضة املعتدلة وزيادة فتراتها مع األخذ<br />
باالعتبار ممارسة النوع احملبب للشخص للرفع من الروح املعنوية<br />
للتجاوب مع اخلطة احملددة واملوصوفة.<br />
>> متي يلجأ الطبيب للنصح باجلراحة ؟<br />
بعد فشل احلميات الغذائية املتبعة وفي بعض احلاالت التي تستدعي<br />
التدخل اجلراحي ,إذا جتاوز معدل BMI40( ) لدى األشخاص<br />
املصابني بالسمنة املفرطة، ووجود مشكلة صحية تستوجب إنقاص<br />
الوزن مثل السكري، مشاكل في القلب بسبب زيادة الوزن، وجود<br />
هشاشة عظام او اخلوف من حدوث اختناقات أثناء النوم.<br />
>> هل تعتبر العمليات اجلراحية املتعلقة بالسمنة عالجا<br />
ناجعاً وأمناً ؟<br />
انتشر العديد من العمليات إلنقاص الوزن ( تدبيس املعدة–تغيير<br />
املسار – تركيب حلقة باملعدة أو بالون املعدة وقد وجدت جناحا<br />
ولكنها ال تخلو من اآلثار اجلانبية املترتبة على إجرائها وسوف
Change language