capitolato speciale di appalto del servizio di nutrizione ... - ASL CN1

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k. Procedura di inizio infusionel. Velocità di infusionem. Eparinizzazione del cateteren. Lavaggio del catetereo. Procedura di fine infusionep. Medicazione dell’accesso venosoq. Cambio del cappuccio nel sistema parzialmente impiantator. Inserimento dell’ago nel sistema totalmente impiantatos. Manovre da eseguire nel caso di complicanze della linea venosa (ostruzione, rottura,dislocamento del catetere venoso)t. Stoccaggio delle sacche e del materiale di medicazione4. Le manovre sopra descritte devono essere inizialmente effettuate dall’Infermierededicato e illustrate al paziente/caregiver, con gradualità e adattandosi alle capacità diapprendimento del paziente/caregiver. Successivamente il paziente/caregiver deveessere invitato a eseguire tutte le manovre sopra elencate, sotto il controllodell’Infermiere dedicato.5. L’Infermiere valuta il tempo necessario a un corretto addestramento e ne decide laconclusione, verificando con apposita check list che la gestione di tutti i punti sopraindicati sia corretta.6. Deve essere consegnato al paziente/caregiver o al Personale Sanitario di Assistenzamateriale illustrativo esauriente e comprensibile inerente tutti i punti sopra indicati(parte teorica e teorico-pratica)Art. 5 - Monitorizzazione del nursing – lotto 2Il personale infermieristico deve effettuare visite periodiche di monitorizzazione con la finalità diverificare la correttezza della gestione e di eseguire eventuali interventi di correzione/rinforzo.Durante tali visite devono essere effettuati i seguenti controlli:- corretto e adeguato stoccaggio di materiali e soluzioni- corretta esecuzione delle procedure insegnate- conoscenza delle complicanze (individuazione e azioni conseguenti a carico delpaziente/caregiver)- condizioni dell’emergenza cutanea (sistema non totalmente impiantato) o della cutesovrastante il sistema totalmente impiantato- aderenza alla prescrizione del programma infusionale e delle terapie- condizioni generali fisiche e psicologiche del pazienteDel risultato della visita di follow-up viene data periodicamente comunicazione alla SODNC.Il personale infermieristico inoltre riaddestra il paziente/caregiver alla gestione nel caso in cuivengano variati i materiali e attrezzature utilizzate.La frequenza delle visite di monitorizzazione del nursing dipende dalla capacità e dalle necessitàdel paziente/caregiver e delle indicazioni della SODNCArt. 6 – Clausola migliorativaQualora nel corso del periodo di durata del contratto venissero poste in commercio nuoveapparecchiature, con caratteristiche migliorative rispetto a quelle in uso al paziente, l'appaltatore,previa autorizzazione da parte degli uffici competenti dell'ASL, dovrà metterle a disposizione degliassistiti.Art. 7 - Assicurazione ed obblighi del fornitoreL’ASL declina qualsiasi responsabilità in caso di sinistri generati da cause sia prevedibili cheimprevedibili aventi ripercussioni su persone o cose, per i quali provvederà invece la dittaappaltatrice del servizio, con stipula di apposita assicurazione. A tal fine, la ditta aggiudicatariadovrà dimostrare di aver stipulato con primaria società di assicurazione idonea polizza assicurativa14
per la copertura della responsabilità civile verso terzi derivante dalla detenzione e/o dall'uso delleapparecchiature cedute a noleggio, inviando all'ASL copia del contratto assicurativo stipulato. Lapolizza deve escludere il diritto di rivalsa nei confronti della ASL ed avere un massimale adeguatoal rischio oggetto di manleva.Art. 8 – Tesserino di riconoscimentoIl personale della Ditta aggiudicataria che avrà accesso al domicilio degli assistiti dovrà esseremunito e dovrà esporre apposita tessera di riconoscimento corredata di fotografia, contenente legeneralità del lavoratore e l’indicazione del datore di lavoro.Art. 9 – Controlli sul servizioLa ditta aggiudicataria è tenuta a mantenere inalterata la qualità del servizio per tutta la durata delcontratto. La qualità del servizio erogato ai pazienti è accertata dal Distretto Sanitarioterritorialmente competente, sentito eventualmente il parere del centro prescrittore.La qualità del servizio erogato dalla ditta sarà oggetto di monitoraggio anche mediante questionaridi gradimento redatti dal Distretto competente, con la collaborazione della Ditta aggiudicataria perla gestione delle fasi della distribuzione e raccolta dei questionari e potrà riguardare tutte lecaratteristiche definite dal presente capitolato.Parte amministrativaArt. 10- Misure in tema di tutela della salute e sicurezza sul lavoroLe Aziende Sanitarie committenti, visto l’art. 26 del D.lgs n. 81/08 e s.m.i., precisano che non èstato redatto il D.U.V.R.I. in quanto trattasi di mera fornitura di materiali. Restano immutati gliobblighi previsti dalla normativa vigente a carico delle imprese in materia di sicurezza e salute suiluoghi di lavoro.Art. 11 - Decorrenza e durata del contrattoIl contratto avrà durata di 36 mesi decorrenti dalla data di stipula del contratto che avverràsecondo quanto previsto dall’art. 11 del D. L.vo 163/2006. L’Amministrazione, in casi di urgenza, siriserva la facoltà di richiedere alla Ditta assegnataria di iniziare la fornitura con decorrenza dallaesecutività del provvedimento di aggiudicazione definitiva non efficace.L’ASL, ai sensi della normativa vigente, si riserva la facoltà di rinnovare il contratto per una solavolta e fino ad un periodo di ulteriori 36 mesi.In ogni caso, se allo scadere del termine naturale previsto per il contratto non si fosse ancoraprovveduto ad aggiudicare la fornitura per il periodo successivo, la Ditta aggiudicataria, surichiesta dell’ASL., dovrà proseguire la fornitura per un periodo non superiore a 3 mesi, alle stessecondizioni contrattuali vigenti alla data di scadenza.Nel caso che la ditta aggiudicataria, in corso di contratto, sostituisca o introduca in commercio unprodotto innovativo rispetto a quello aggiudicato, la medesima si impegna a fornire quest’ultimo inluogo di quello aggiudicato, al medesimo prezzo e su espressa accettazione o richiesta da partedell’ASL. La ditta dovrà provvedere ad effettuare eventuali aggiornamenti tecnologici delleapparecchiature che si rendano disponibili nel corso di validità contrattuale.Al termine del contratto, le apparecchiature saranno restituite alla Ditta fornitrice nello stato d’usoin cui si trovano, senza che la Ditta possa pretendere alcunchè.Gli obblighi contrattuali che sorgeranno in capo ai soggetti contraenti per effettodell’aggiudicazione della presente procedura (a titolo esemplificativo: firma del contratto, cauzionedefinitiva, ordini, controlli, pagamenti, contestazioni….), saranno autonomamente gestiti dallesingole Amministrazioni aderenti alla gara.Art. 12 – Importo e fabbisogno presuntoA fronte del servizio reso le ASL riconosceranno il prezzo giornaliero per paziente determinato insede di aggiudicazione.15
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