M O N I T O R
pobierz plik PDF - Akademia Medyczna w Warszawie
pobierz plik PDF - Akademia Medyczna w Warszawie
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Monitor Akademii Medycznej w Warszawie Nr 2 marzec – kwiecień 2007 r.<br />
AKADEMIA MEDYCZNA<br />
Załącznik nr 2 do Regulaminu Świadczeń Socjalnych<br />
............................................<br />
data złożenia wniosku<br />
Dział Personalny potwierdza<br />
e Pan /i/...................................................<br />
jest pracownikiem Akademii Medycznej<br />
zatrudnionym od ...................................... załącznik nr 2 do Regulaminu ZFŚS AM<br />
i korzystał z urlopu w terminie<br />
.................................................................<br />
NUMER PESEL PRACOWNIKA<br />
..................... ..........................<br />
data podpis …………………………………………..<br />
W N I O S E K O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA<br />
Zwracam się z uprzejmą prośbą o przyznanie mi dofinansowania z Funduszu Świadczeń Socjalnych<br />
Akademii Medycznej w Warszawie za samodzielnie zorganizowany wypoczynek w okresie<br />
od ………………. do ……………….. 200….. r. , tj. za ………dni.<br />
Nazwisko i imi Miejsce zatrudnienia Kwota brutto<br />
przyznanego<br />
/ jednostka organizacyjna / dofinansowania<br />
tel. do pracy.....................................<br />
II.<br />
Proszę o wypłatę przy moich poborach ekwiwalentu za samodzielnie zorganizowany wypoczynek<br />
dla moich dzieci /w wieku od 1 roku do ukończenia szkoły średniej/.<br />
Nazwisko i imi dziecka<br />
Data urodzenia<br />
Kwota brutto<br />
przyznanego<br />
dofinansowania<br />
czna kwota dofinansowania<br />
III. Proszę o umożliwienie mi pobrania ekwiwalentu za samodzielnie zorganizowany wypoczynek<br />
na współmałżonka, który nie osiąga własnych dochodów ..................................................................<br />
imię i nazwisko<br />
Mąż / żona / /nie pracuje/ /jest na urlopie wychowawczym/*<br />
* właściwe podkreślić<br />
37