Principali malattie infettive del cane trasmesse da vettore

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Distribuzione Rhipicephalus sanguineus è una zecca largamente distribuita su tutto il territorio Nazionale. Tempi di trasmissione Non è noto precisamente il tempo necessario affinché la zecca, durante il suo pasto di sangue, riesca a trasmettere il batterio all’ospite vertebrato. I tempi medi riportati in letteratura variano da alcune ore a 24-48 ore. Diagnosi Segni clinici Clinicamente si distinguono 3 forme: acuta, subclinica, cronica. Forma acuta: si manifesta circa 1-3 settimane dall’infezione ed è caratterizzata da febbre alta (anche superiore a 40°C), letargia, anoressia, congiuntivite, linfoadenomegalia, splenomegalia. Modalità di trasmissione La zecca femmina assume E. canis quando il pasto di sangue avviene durante la fase acuta della malattia. Una volta infettata, la zecca trasferisce Erhlichia canis ad altri cani, durante i pasti successivi. Dopo aver eseguito il pasto di sangue, la zecca è capace di deporre un enorme numero di uova (superiore a 5000). Nel caso dell’Ehrlichiosi, il batterio viene trasmesso per via transtadiale e, probabilmente, per via transovarica, per cui le zecche sono infettanti in qualunque stadio (larva, ninfa, adulto). Le zecche, sul cane, tendono a raggrupparsi (cluster, Figura 2) rendendo possibile il trasferimento di microrganismi da zecche infette a zecche sane (co-feeding). Altre vie di trasmissione Le trasfusioni di sangue possono costituire un potenziale pericolo, per cui i donatori dovrebbero essere testati accuratamente. Importante: La fase acuta può risolversi spontaneamente nell’arco di 1-2 settimane, anche in assenza di un trattamento terapeutico specifico. Fase subclinica: dopo circa 2-4 settimane si sviluppa la forma sub-clinica durante la quale l’animale si presenta apparentemente sano. Questa fase può durare mesi o addirittura anni. Alcuni soggetti immunocompetenti possono eliminare il parassita durante questo periodo, altri, invece, possono entrare nella fase cronica dell’infezione. Curiosità ó La zecca può trasmettere Ehrlichia canis anche dopo 5 mesi dal distacco dal cane! ó Non si conosce la percentuale di cani che passa dalla fase acuta-subacuta a quella cronica, né i fattori che incidono in tale evenienza. ó La gravità delle manifestazioni cliniche può essere legata alla patogenicità del/dei ceppo/i in causa.
Fase cronica: caratterizzata da letargia, perdita di peso, anoressia, linfoadenomegalia, disturbi dell’emostasi (rinorragia), splenomegalia, uveite, artropatie, nefropatie, disturbi neurologici (non frequenti), febbre (non frequente e di solito non così elevata come nella fase acuta). Esami di laboratorio ó Fase acuta: piastrinopenia, ipergammaglobulinemia. ó Fase subclinica: nulla di rilevabile o può persistere una lieve piastrinopenia. ó Fase cronica: piastrinopenia, aumento delle proteine totali, proteinuria, aumento di ALT, ALP, urea, creatinina. In alcuni casi, l’aumento delle gamma globuline (Figura 3) può esprimersi con un picco monoclonale, tanto da simulare una neoplasia del sistema ematopoietico (mieloma). α 1 α 2 β 1 β 2 γ Figura 3: Tracciato elettroforetico Nei casi più gravi si può instaurare una marcata depressione midollare per cui la piastrinopenia può essere accompagnata da leucopenia ed anemia non rigenerativa (pancitopenia). Ricorda che La piastrinopenia non è ‘sinonimo’ di Ehrlichiosi ma si evidenzia in numerosi stati patologici. Le zecche possono trasmettere patogeni diversi durante lo stesso pasto di sangue per cui è necessario escludere patologie che si manifestino con segni clinici ed alterazioni clinico-patologiche sovrapponibili. Test diagnostici ó Test di immunofluorescenza indiretta (IFAT) per la ricerca di anticorpi anti-Ehrlichia canis nel siero. La positività sierologica può però persistere anche dopo trattamento terapeutico o guarigione spontanea e non sembra essere direttamente correlata con la presenza di segni clinici di Ehrlichiosi, specialmente in aree endemiche. In questi soggetti, il titolo anticorpale generalmente si riduce progressivamente fino a scomparire nell’arco di 6-9 mesi. Allo stesso tempo, però, l’infezione può persistere in soggetti trattati e clinicamente asintomatici nei quali la positività sierologica rimane stabilmente presente anche per anni. Altro limite è rappresentato dalla cross reattività sierologica con altre specie di Ehrlichia. Titoli anticorpali bassi (vicini al valore soglia del laboratorio) sono esclusivamente indicativi dell’avvenuta esposizione al batterio. Nella quasi totalità dei casi, non hanno significato clinico. ó PCR: per identificare il DNA specifico di E. canis da campioni biologici, generalmente sangue. ó Diagnosi microscopica: su strisci di sangue, buffy coat, midollo osseo, milza colorati con Diff-Quick. L’identificazione delle morule di Ehrlichia all’interno delle cellule mononucleate, relativamente semplici (Figura 1) da riconoscere ma considerate un reperto poco frequente, è possibile solo durante la fase acuta dell’infezione. ó Esami colturali per l’isolamento di E. canis da sangue (disponibile solo in pochi laboratori). Diagnosi differenziale Leishmaniosi, Anaplasmosi, Babesioni, Epatozoonosi, Linfoma. Prevenzione Sul vettore I cani dovrebbero essere trattati preventivamente contro le zecche prima dell’inizio della stagione a rischio (fine febbraio-inizio marzo), preferendo prodotti ben tollerati, a lunga persistenza dotati di attività repellente contro le zecche oltre che acaricida. Il trattamento dovrebbe esse- 23
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