Principali malattie infettive del cane trasmesse da vettore

modo significativo i rischi di trasmissione della leishmaniosi
canina.
Poiché nessuna formulazione può garantire una protezione
completa, è consigliabile adottare ulteriori precauzioni:
ó trattare regolarmente il cane con un prodotto ad attività
repellente nei confronti dei flebotomi;
ó ridurre l’esposizione notturna del cane al parassita, evitando
lunghe passeggiate serali e provvedendo a ricoverarlo
al chiuso durante la notte;
ó applicare alle finestre zanzariere dalle maglie fitte
(0,4-2 mm);
ó trattare l’ambiente impiegando insetticidi ambientali
per uso domestico;
ó in caso di soggetti clinicamente sani che vivano o che
abbiano soggiornato in aree a rischio è consigliabile
sottoporre il cane a un controllo veterinario per l’accertamento
diagnostico dopo 4-5 mesi dalla possibile
esposizione. I controlli dovrebbero essere effettuati nel
periodo Febbraio-Aprile.
Vaccini
Pur essendo gli studi sui vaccini in una fase relativamente
avanzata, non esistono allo stato attuale formulazioni vaccinali
autorizzate in Europa.
Terapia
Nessun farmaco è in grado di eliminare completamente
e definitivamente il parassita dall’organismo di un soggetto
infetto.
I protocolli terapeutici più frequentemente impiegati sono:
Antimoniato di N-metilglucamina: 50 mg/kg BID, s.c.,
per circa 4-6 settimane, di solito associato ad allopurinolo.
Allopurinolo: 10 mg/kg BID, per os, per periodi lunghi,
non inferiori a 6 mesi.
Nei cani che recidivano più volte è importante utilizzare
protocoli diversi da quelli utilizzati in precedenza per evitare
fenomeni di chemio-resistenza.
Protocollo di riferimento è considerato quello che prevede
l’associazione tra antimoniato di N-metilglucamina e
l’allopurinolo.
Suggerimenti pratici
Avere la certezza della diagnosi ed escludere/identificare
altre patologie concomitanti.
Il monitoraggio sierologico (IFAT) e clinico dei soggetti
che vivono o hanno soggiornato in aree endemiche è indispensabile
per diagnosticare precocemente la patologia
ed ottenere buoni risultati terapeutici.
Eseguire sempre l’esame delle urine negli animali
sospetti. La proteinuria è uno dei segni più frequenti
(a volte unico segno!) di Leishmaniosi.
Associare sempre terapie collaterali ai farmaci anti-Leishmania,
in particolare nelle forme caratterizzate da coinvolgimento
renale, oculare, articolare).
Gli ACE-inibitori costituiscono il trattamento di elezione
per la gestione della proteinuria.
Zoonosi
La trasmissione dell’infezione dall’animale all’uomo si
realizza esclusivamente attraverso punture di flebotomi
infetti. L’età infantile, la malnutrizione, l’HIV ed altre
gravi immunodepressioni rappresentano fattori predisponenti.
Nell’uomo l’infezione si manifesta in forma viscerale
o cutanea. La forma viscerale è caratterizzata da:
febbre irregolare, astenia, anoressia, pallore, splenomegalia,
epatomegalia, adenomegalia. La forma cutanea si
manifesta con lesioni singole, ulcerate o non, localizzate
di solito nella sede di puntura del flebotomo. Il farmaco
di elezione è l’Amfotericina B liposomica. Generalmente
si ottiene la guarigione clinica e parassitologica.
Miltefosina: 2 mg/kg, SID, con il cibo per 28 giorni, associata
ad allopurinolo.