Revista2014b

55 - Título: TÉCNICA ANESTÉSICA PALATINO MAIOR
Resumo: Palavra Chave: Anestesiologia, Técnica anestésica do nervo palatino
maior.
Introdução: A técnica de bloqueio do nervo palatino maior é muito utilizada
principalmente em cirurgia oral menor. O sucesso da técnica está no
conhecimento da anatomia, especificamente a localização do forame palatino
maior. Anestesia-­‐se a porção posterior do palato duro e seus tecidos moles
subjacentes. A referência é entre o 2º e 3º molar, a 1cm da gengiva; não se deve
anestesiar muito próximo do dente porque a gengiva é inserida e não tem espaço
para o anestésico. A agulha deve ser inserida perpendicular ao osso, e deve ser
usada agulha curta e também um cotonete para fazer compressão e causar
isquemia a fim de diminuir a sensibilidade da punção do paciente.
Objetivo: A anestesia da porção posterior do palato duro é necessária para
procedimentos odontológicos que envolvam a manipulação dos tecidos
palatinos, como exemplo, as exodontias.
Métodos: Foi realizado levantamentos bibliográficos nas bases de dados BIREME
e SCIELO, além de artigos científicos disponíveis em bancos de dados na internet.
Resultados: Não se deve anestesiar muito próximo do dente porque a gengiva é
inserida e não tem espaço para o anestésico. Podendo causar necrose no palato
devido a vasoconstricção quando se usa uma grande quantidade de anestésico.
Em pacientes total ou parcialmente edêntulos quanto á região palatina posterior,
podemos obter como referência clínica a mudança de tonalidade do palato na
região de transição entre palato mole e palato duro.
Sinais e sintomas: Sensação de torpor na região do palato, porém para avaliação
objetiva do sucesso anestésico é necessária manipulação local.
Uma complicação importante associada a esta técnica anestésica é a isquemia e
necrose dos tecidos moles palatinos, causadas geralmente pelo excesso da
solução anestésica injetada ou também por soluções com concentrações altas de
vasoconstritor.
Nervo anestesiado: nervo palatino maior.
Áreas anestesiadas: porção posterior do palato duro e tecidos moles
sobrejacentes, limitando-­‐se anteriormente a área do primeiro pré-­‐molar e
medialmente pela linha média.
Considerações Finais: Aliviar a dor cirúrgica sempre foi um sonho acalentado
pela humanidade desde os tempos mais remotos. A associação de sedação às
técnicas de anestesia local, ou mesmo o emprego de anestesia geral em casos de
maior complexidade cirúrgica, representa grande avanço em conforto e
segurança para os pacientes.
Referências Bibliográficas:
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Fonte: Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent; 64(5):362-­‐367, set.-­‐out. 2010.
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