Revista2014b

Resumo: Introdução:
65 - Título: ACIDENTES EM ANESTESIOLOGIA
Anestesia local é definida como um bloqueio reversível da condução nervosa,
determinando perda de sensações, em nível local, sem alterações do nível de
consciência. Quando usados da forma recomendada, os anestésicos locais são
drogas relativamente seguras, porém há várias possíveis complicações
associadas à sua administração. O movimento inesperado do paciente no
momento da penetração da agulha pode ocasionar quebra. Agulhas mais finas e
curvadas são mais suscetíveis à quebra. Para prevenir, devem-­‐se usar agulhas de
maior calibre em injeções que exijam uma penetração mais profunda e evitar
introduzir a agulha até o canhão.
Uma agulha pode ficar romba após várias injeções, causando dor. Para prevenir
deve-­‐se: seguir corretamente às técnicas apropriadas de injeção, usar agulhas
afiadas, usar anestésico tópico antes da injeção; injetar anestésicos locais
lentamente; certificar-­‐se de que a temperatura da solução está correta. O
traumatismo de qualquer nervo pode levar a anestesia persistente. A agulha
pode traumatizar a bainha nervosa durante a injeção. Quando introduzida em
um forame, também aumenta a probabilidade de lesão do nervo. A hemorragia
no interior ou ao redor do rebordo da bainha neural é outra causa, aumenta a
pressão sobre o nervo. O trismo é uma restrição da abertura normal da boca que
ocorre por um traumatismo dos músculos ou dos vasos sanguíneos na fossa
infratemporal. Pode-­‐se prescrever tratamento com calor, bochechos com solução
salina morna, analgésicos e, se necessário, relaxantes musculares para tratar a
fase inicial do espasmo muscular.
O hematoma desenvolve-­‐se após incisão de artéria e geralmente cresce
rapidamente até a instituição do tratamento, devido à pressão sangüínea
significativamente maior na artéria. Como medidas de prevenção ter o
conhecimento da anatomia envolvida na injeção proposta.
O edema é causado por traumatismo durante a aplicação da injeção, infecção,
alergia e hemorragia que seria o deslocamento do sangue para os tecidos moles
produzindo tumefação.
As prevenções necessárias seriam o cuidado e o manuseio do arsenal de
anestesia local, aplicar uma injeção atraumática e fazer uma avaliação adequada
antes do procedimento.
Descamação epitelial através de aplicações de anestésico tópico por um período
prolongado nos tecidos gengivais e o abscesso estéril resultante do uso do
anestésico local com vasoconstritor, pode causar necrose aparecendo mais nos
tecidos do palato duro.
Como prevenção deve-­‐se usar anestésico tópico somente quando for necessitado
e evitar anestésico local muito concentrado. A paralisia de alguns de seus ramos
terminais ocorre sempre que for administrado bloqueio do nervo infraorbitário
ou quando forem infiltrados os caninos maxilares. A paralisia quase sempre pode
ser evitada, seguindo a técnica correta de bloqueio do nervo alveolar inferior. A
extremidade da agulha em contato com o osso impede a possibilidade de injetar
anestésico local na parótida.
Objetivo:
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