Revista2014b

9 - Título: ASPECTOS BUCAIS EM PACIENTES COM SÍNDROME DE STEVENS-
JOHNSON
Resumo: Autores: Silva, R.A, Ramos, E.L, Sanchez, J, Bachiega, J.C.
Universidade Braz Cubas – São Paulo – http://www.brazcubas.br
Palavra Chave: Síndrome de Stevens-­‐Johnson, Eritema multiforme,
Hipersensibilidade a Drogas.
Introdução: A síndrome de Stevens-­‐Johnson (SSJ) é uma doença sistêmica grave
de início agudo, geralmente desencadeada por infecção ou drogas. Não tem
predileção por idade, raça e sexo. Foi descrita pela primeira vez em 1922 por
Stevens e Johnson como uma erupção cutânea similar ao Eritema Multiforme
associada com febre, mal estar, dor muscular e articular, estomatite e
conjuntivite. Estima-­‐se que a prevalência da síndrome seja de 1 a 6 casos por
milhão de habitantes ao ano, sendo considerada fatal em 5% dos casos. O
diagnóstico é essencialmente clínico e baseia-­‐se nas lesões de pele, boca, olhos,
faringe, laringe, esôfago e genitais. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi
ressaltar por meio de revisão de literatura, os aspectos etiológicos, clínicos
patológicos e estomatológicos e a importância do conhecimento cientifico do
cirurgião dentista acerca dos métodos de diagnostico, conduta terapêutica e
prognostico dessa enfermidade. Revisão de Literatura: A síndrome de Stevens-­‐
Johnson é uma doença inflamatória, de origem imunitária, aguda que cursa com
lesões eritematosas na pele e lesões vesícobolhosas em mucosas. A mucosa oral
normalmente é afetada tendo como manifestações as lesões bucais inicialmente
na forma de vesículas, máculas ou pápulas hiperêmicas que costumam ulcerar e
sangrar. Pode manifestar-­‐se sobre forma mais severa denominadas de Necrólise
Epidérmica Tóxica ou síndrome de Lyell. A etiologia é desconhecida, porém
envolve mecanismos imunopatológicos. Os medicamentos são referidos como os
mais importantes fatores desencadeantes, no entanto, também são citados como
agentes antigênicos: infecções por vírus, fungos, bactérias, enfermidades do
tecido conjuntivo, neoplasias malignas e vacinas. Foram relatados mais de cem
medicamentos causadores desta enfermidade. As sulfonamidas, a associação
trimetropima-­‐sulfametoxazol, hidantoínas, carbamazepinas, barbitúricos,
fenilbutazona, piroxicam, clormezanona, alopurinol e aminopenicilinas foram
responsáveis por cerca de dois terços dos casos de síndrome de Stevens-­‐Johnson
atribuídos a fármacos. Conclusão: Os pacientes portadores da Síndrome de
Stevens-­‐Johnson apresentam reações inflamatórias imunológicas desencadeadas
geralmente por agentes virais e medicamentos. É importante que os
profissionais odontológicos tenham conhecimento adequado desta patologia,
realizando uma anamnese completa e durante o exame clinico estejam atentos às
manifestações bucais iniciais reconhecendo os fatores desencadeantes e
realizando o diagnóstico precoce. É imprescindível o tratamento multidisciplinar
com seu medico, solicitando a interrupção, troca ou a permissão de medicações
para que a intervenção clinica possa ocorrer o mais precocemente possível
minimizando a probabilidade de evolução para um quadro mais grave ou ate
mesmo ao óbito.
Autor 01: Rudnei Aparecido da Silva
RGM: 256543 -­‐ CPF: 32080437836
E-mail: rudnei.silva@ig.com.br1
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