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9 - Título: ASPECTOS BUCAIS EM PACIENTES COM SÍNDROME DE STEVENS- JOHNSON Resumo: Autores: Silva, R.A, Ramos, E.L, Sanchez, J, Bachiega, J.C. Universidade Braz Cubas – São Paulo – http://www.brazcubas.br Palavra Chave: Síndrome de Stevens-‐Johnson, Eritema multiforme, Hipersensibilidade a Drogas. Introdução: A síndrome de Stevens-‐Johnson (SSJ) é uma doença sistêmica grave de início agudo, geralmente desencadeada por infecção ou drogas. Não tem predileção por idade, raça e sexo. Foi descrita pela primeira vez em 1922 por Stevens e Johnson como uma erupção cutânea similar ao Eritema Multiforme associada com febre, mal estar, dor muscular e articular, estomatite e conjuntivite. Estima-‐se que a prevalência da síndrome seja de 1 a 6 casos por milhão de habitantes ao ano, sendo considerada fatal em 5% dos casos. O diagnóstico é essencialmente clínico e baseia-‐se nas lesões de pele, boca, olhos, faringe, laringe, esôfago e genitais. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi ressaltar por meio de revisão de literatura, os aspectos etiológicos, clínicos patológicos e estomatológicos e a importância do conhecimento cientifico do cirurgião dentista acerca dos métodos de diagnostico, conduta terapêutica e prognostico dessa enfermidade. Revisão de Literatura: A síndrome de Stevens-‐ Johnson é uma doença inflamatória, de origem imunitária, aguda que cursa com lesões eritematosas na pele e lesões vesícobolhosas em mucosas. A mucosa oral normalmente é afetada tendo como manifestações as lesões bucais inicialmente na forma de vesículas, máculas ou pápulas hiperêmicas que costumam ulcerar e sangrar. Pode manifestar-‐se sobre forma mais severa denominadas de Necrólise Epidérmica Tóxica ou síndrome de Lyell. A etiologia é desconhecida, porém envolve mecanismos imunopatológicos. Os medicamentos são referidos como os mais importantes fatores desencadeantes, no entanto, também são citados como agentes antigênicos: infecções por vírus, fungos, bactérias, enfermidades do tecido conjuntivo, neoplasias malignas e vacinas. Foram relatados mais de cem medicamentos causadores desta enfermidade. As sulfonamidas, a associação trimetropima-‐sulfametoxazol, hidantoínas, carbamazepinas, barbitúricos, fenilbutazona, piroxicam, clormezanona, alopurinol e aminopenicilinas foram responsáveis por cerca de dois terços dos casos de síndrome de Stevens-‐Johnson atribuídos a fármacos. Conclusão: Os pacientes portadores da Síndrome de Stevens-‐Johnson apresentam reações inflamatórias imunológicas desencadeadas geralmente por agentes virais e medicamentos. É importante que os profissionais odontológicos tenham conhecimento adequado desta patologia, realizando uma anamnese completa e durante o exame clinico estejam atentos às manifestações bucais iniciais reconhecendo os fatores desencadeantes e realizando o diagnóstico precoce. É imprescindível o tratamento multidisciplinar com seu medico, solicitando a interrupção, troca ou a permissão de medicações para que a intervenção clinica possa ocorrer o mais precocemente possível minimizando a probabilidade de evolução para um quadro mais grave ou ate mesmo ao óbito. Autor 01: Rudnei Aparecido da Silva RGM: 256543 -‐ CPF: 32080437836 E-mail: rudnei.silva@ig.com.br1 16
Telefone: (11)4799-‐1693 Autor 02: Evanildo Luiz Ramos RGM: 168812 -‐ CPF: 19857312829 Autor 03: RGM: -‐ CPF: Autor 04: RGM: -‐ CPF: Orientador: Joanna Carolina Bachiega 17
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