Revista2014b

8 - Título: Abordagem minimamente invasiva na lesão de cárie.
Resumo: Nos primórdios da Odontologia, os profissionais tratavam a cárie
dentária com a remoção do dente para aliviar a dor, porém esse conceito foi
sendo dilapidado conforme os anos e atualmente já se emprega técnicas
minimamente invasivas para a lesão de cárie. O tratamento restaurador, hoje, é
entendido como parte do tratamento da doença cárie, no entanto, em que haja
controle do biofilme. O desenvolvimento de novas técnicas e materiais
restauradores só vieram para somar na odontologia, já são palpáveis inúmeras
sugestões para o tratamento carioso, porém explora-­‐se um novo conceito, que se
removermos menos tecido e bloquearmos a entrada de bactérias do biofilme
dental, a lesão não irá progredir mais.
O objetivo é apresentar o protocolo ultraconservador da dentística restauradora
moderna visando a máxima preservação da estrutura dental.
A Metologia do trabalho foi desenvolvida a partir da consulta da base de dados
pubmed/medline, onde se realizou levantamento de condutas clínicas
ultraconservadoras do tecido cariado visando a máxima preservação dos
substratos dentários esmalte/dentina, bem como a reparação tecidual por meio
de materiais restauradores.
Como resultado da pesquisa obtida, afirmam o conceito de que, remover muito
tecido deixa o dente menos resistente, em lesões pequenas, por exemplo, a
remoção deixa o dente mais sujeito à fratura, enquanto uma cárie mais profunda
pode levar a exposição da polpa, além disso, as restaurações podem apresentar
problemas com o tempo, sendo necessária refazê-­‐las ou trocá-­‐las. A nova
proposta é, em caso de lesões profundas, retirar a parte mais infectada da cárie,
mantendo a parte interna e fazendo a restauração logo em seguida. Já em lesões
superficiais, em vez de retirar a cárie, seria aplicado um selante sobre ela. O
objetivo é fazer com que a restauração e o selante impeçam a progressão da
cárie, criando uma barreira para que não chegue nutriente para as bactérias para
um resultado final satisfatório.
A frente do exposto, como consideração parcial, conclui-­‐se que, em odontologia,
a cárie dentária constitui um importante problema de saúde pública, e a
abordagem em lesões profundas representa um dilema na prática odontológica,
pois, seu tratamento de remoção total de tecido cariado leva frequetemente à
exposição pulpar, doravante se tornando um tratamento endodôntico. A
proposta citada de como intervir em lesões profundas de cárie a custos mais
acessíveis e preservando tanto o tecido dentário quanto a vitalidade pulpar,
ainda não é um consenso entre os profissionais da área, mesmo que, diversos
estudos atestam a vantagem da técnica, portanto, com o presente tema devemos
ponderar até onde é benefício ficarmos enraizados aos procedimentos
ultrapassados, onde o método convencional traz um desgaste desnecessário da
estrutura dentária, que não pode mais ser reparada.
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