Medikal Teknik November 2019

37
of Psoriasis Association shared information about the
treatment process of psoriasis:
“The correct treatment for psoriasis varies according
to each patient. Treatment should be determined by
taking into consideration many factors including the
course and severity of the disease, the presence of other
concomitant diseases, and other special conditions such as
age, sex, pregnancy, breastfeeding, drug use, other than
expectation of treatment. In order for the treatment to
be applied successfully, it is necessary to devote sufficient
time to the patient, to analyze the risk factors well and
to provide the participation of the patient by providing
training on the treatment options. The treatment is
often long-lasting and should result in complete or
nearly complete removal of the rash. If treatment is
discontinued, psoriasis, like other chronic diseases, is at risk
of recurrence. If this process is not well managed, patients
may be the material and spiritual victims of pseudo-herbal
or alternative treatments that have not proven efficacy
and safety. Psoriasis is a chronic lifelong disease and, if left
untreated, a series of side diseases such as atherosclerosis,
cardiovascular diseases and liver steatosis and joint
involvement occur, especially in severe patients. The aim
of the treatment is to detect and eliminate the factors
that trigger and exacerbate the disease, and to revise the
course and course of treatment with events that occur in
life, such as birth and surgery.
Psoriasis is used in the treatment of proven effectiveness
and evidence-based treatment is available in almost all
of Turkey or countries fall into line with international
approvals for our use. It is a pleasing situation that these
treatments are covered by reimbursement in our country
based on certain criteria. However, we see that the majority
of patients who are prescribed these medications, which
can be prescribed in education, research and university
hospitals, do not have timely access to treatment. There
may be many factors, for example, in the eyes of the
patient and the physician that the disease is seen as a
condition that should be treated only with topical drugs,
that the patient is not directed to the correct treatment
by the physicians, that the media and the false information
about the disease and its treatment are open to abuse.”
Sedef Hastalığının Tedavisi Her Hasta İçin Farklı
Planlanmalı, Doğru Tedavi Her Hastaya Göre
Değişir
Psoriasis Derneği Yönetim Kurulu Üyesi Prof. Dr. Emel
Bülbül Başkan, psoriasisin tedavi süreci ile ilgili bilgi verdi:
“Psoriasis tedavisinde doğru tedavi her hastaya göre
değişir. Tedavi hastalığın seyri ve şiddeti, eşlik eden
başka hastalıkların varlığı, tedavi beklentileri dışında yaş,
cinsiyet, gebelik, emzirme, ilaç kullanımı gibi özel durumlar
dahil birçok faktör göz önüne alınarak belirlenmelidir.
Tedavinin başarıyla uygulanabilmesi için hastaya yeterli
zaman ayırmak, risk faktörlerini iyi analiz etmek ve tedavi
seçenekleri hakkında eğitim vererek hastanın tedaviye
katılımını sağlamak gerekir. Tedavi çoğunlukla uzun
solukludur ve sonuçta döküntülerin tam veya tama yakın
oranda silinmesi sağlanmalıdır. Tedavi kesildiği takdirde
tıpkı diğer kronik hastalıklar gibi psoriasisin de nüksetme
riski vardır. Bu süreç iyi yönetilmezse hastalar etkinliği ve
güvenilirliği ispatlanmamış sözde bitkisel veya alternatif
tedavi kürlerinin maddi ve manevi mağduru olabilir.
Psoriasis kronik seyirli yaşam boyu devam edebilen bir
hastalıktır ve tedavi edilmediği takdirde özellikle şiddetli
seyreden hastalarda ateroskleroz, kalp damar hastalıkları
ve karaciğer yağlanması, eklem tutulumu gibi bir seri yan
hastalıklar ortaya çıkmaktadır. Tedavinin bir hedefi de
hastalığı tetikleyen, şiddetlendiren faktörlerin tespiti ve
ortadan kaldırılması, doğum, ameliyat gibi yaşam içinde
gelişen olaylarla tedavinin seyrinin ve şeklinin revize
edilmesidir. Sedef hastalığının tedavisinde kullanılan
ve kanıta dayalı etkinliği ispatlanmış tedavilerin hemen
hemen hepsi Türkiye’de bulunmaktadır ya da uluslararası
onayları ile paralel ülkemizde kullanıma girmektedir.
Bu tedavilerin belli kriterlere dayanarak ülkemizde geri
ödeme kapsamında olması ayrı bir sevindirici durumdur.
Ancak eğitim araştırma ve üniversite hastanelerinde
reçete edilebilen bu ilaç tedavilerine aday hastaların
büyük çoğunluğunun tedaviye zamanında erişemediğini
görüyoruz. Bunun altında birçok faktör yer alabilir örneğin
hasta ve hekim gözünde hastalığın deriye sınırlı sadece
topikal ilaçlarla tedavi edilmesi gereken bir durum olarak
görülmesi, hastanın hekimler tarafından doğru tedaviye
yönlendirilmemesi, hastalık ve tedavisi ile ilgili medyada
yalan yanlış bilgilendirmeler ve suistimale açık bir konu
olması sayılabilir.”
Kasım 2019