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Das Praxisteam-Magazin
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TePe Talk
Neue Antworten auf alte Fragen
Halitosis
Mundgeruch instrumentell
bestimmen
Die PZR –
Neues aus der Praxis

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der Mundpflege
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1. Dr. med. dent. Gisbert Hennessen, Thilo Machotta, Dr. med. Arne Schäffler in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffl er. Trias, Stuttgart, 3. Aufl age (2014). Überarbeitung und Aktualisierung: Dr. med. Sonja Kempinski | zuletzt geändert
am 30.01.2020: https://www.apotheken.de/krankheiten/4192-sensible-zahnhaelse-und-zahnhalsdefekte
INTRODUCING

Editorial
3
Liebe Leserinnen und Leser,
passend zu den turbulenten Zeiten starten wir mit einem Thema, was in jeder Zahnarztpraxis sicher mehr oder weniger heiß
behandelt wird. Unter der Rubrik „Die PZR – Neues aus der Praxis“ präsentieren euch unsere Autoren*innen ihre Erfahrungen
und Konzepte und geben wertvolle Hinweise und Tipps zum Nachmachen.
So zeigt euch ZMP Janine Multhaupt, warum die Fluoridierung einen hohen Stellenwert in der Prophylaxe einnimmt und
gibt gleichzeitig Empfehlungen für geeignete Fluoridierungsmaßnahmen. Ein Update zur Prophylaxe erhaltet ihr von Birgit
Thiele-Scheipers. Sie spricht über Aerosole bei der PZR, geeignete Mundspüllösungen im Kampf gegen Covid-19 und gibt
einen Abriss zu der am 01.07.2021 in Kraft tretenden neuen PAR-Richtlinie.
Wie sich durch Instruktion und Motivation, sowie durch die Auswahl der richtigen Hilfsmittel der Langzeiterfolg einer UPT verbessern
lässt, zeigt euch Annette Brockmann in Ihrem Anwenderfall und DH Désirée Voglau stellt euch ihr Corona-Konzept bei der PZR
vor. Tanja Rosellen, ebenfalls ZMP, spricht in ihrer neuen Kolumne über das Thema „Nachhaltigkeit in aller Munde“. Im ersten
Teil geht es um die Zahnbürste. Sie gibt darin Tipps, wie jeder seinen Beitrag für einen ökologischen Fußabdruck leisten kann.
In unserer Rubrik „Aufgefrischt“ startet ZMV Jana Brandt dieses Jahr durch und erklärt euch anhand verschiedener Beispiele,
was ihr im Rahmen der PZR (GOZ 1040) wann, wie und vielleicht auch nebeneinander abrechnen könnt und was überhaupt nicht
geht. Mit ihren praktischen Beispielen unterstützt sie euch, mögliche Fehler zu vermeiden.
Insgesamt hoffen wir vom recall Redaktionsteam, dass euch die Themenauswahl in der vorliegenden Ausgabe gefällt und wünschen
euch viel Spaß bei der Lektüre. Natürlich findet ihr auch wieder Gewinnspiele in unserer Rubrik „Lifestyle“.
Euer recall Redaktions-Team
26
Gruselzahnarzt &
Schockerpraxis
32
TePe Talk
8
Prophylaxe
Update 2021
Inhalt
4 Geeignete Fluoridierungsmaßnahmen
Sinnvoll? Und warum fl uoridieren wir?
12 Blutstillung in der PZR
Keimreduktion mit großem Nutzen
16 Ein PZR-Konzept in Corona-Zeiten
Tipps zum Nachmachen von einer Kollegin
20 Klinische Erprobung
Instruktion und Remotivation sind entscheidend
für den Langzeiterfolg
24
28 Soziales Engagement
Bella Risa - Hilfe wo sie gebraucht wird
34 Halitosis
Die instrumentelle Messung
38 CGM Hygiene-Ratgeber
Materialverwaltung: Einfach digital!
40 Aufgefrischt
Die richtige Abrechnung der PZR
44 Fortbildung
44 Dentalmarkt
48 Lifestyle/recall-Rätselspaß
50 Vorschau/ Impressum
www.recall-magazin.de

4 Die PZR
Geeignete Fluoridierungsmaßnahmen
© freepik / rawpixel.com
Nach einem turbulenten Jahr 2020, in dem sich unser Praxisalltag dem Pandemie-Geschehen anpassen
musste, erwarten wir, dass sich in diesem Jahr einiges zum Positiven ändern wird. Mit
welcher Frage wir in der zahnärztlichen Praxis aber bestimmt wieder konfrontiert werden, ist die
nach der Sinnhaftigkeit und Aktualität der Fluoridierungsmaßnahmen. Um Patienten umfassend
zu dem Thema beraten zu können, ist es wichtig zu verstehen, warum wir die Zähne überhaupt
fluoridieren sollten.
Text Janine Multhaupt
Unsere Praxis hat einen prophylaktisch orientierten Schwerpunkt und
daher empfehlen wir unseren Patienten Fluoridprodukte zur Unterstützung
bei der häuslichen Mundhygiene und wenden auch Fluoridierungsmaßnahmen
in der Praxis an. Dabei beachten wir stets die
Leitlinien der Fachgesellschaften „Deutsche Gesellschaft für Zahnerhaltung“
(DGZ) sowie „Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und
Kieferheilkunde“ (DGZMK) und achten bei unseren Empfehlungen auf
evidenzbasierte Studien, siehe Tabelle rechts.
Die lokale Fluoridierung der Zähne mittels fl uoridhaltiger Zahncreme,
Fluoridgel und -lack ist notwendig, um die Kariesaktivität zu verringern
beziehungsweise zu verhindern. Sie dient also der Kariesprophylaxe.
1 Doch warum? Dazu ist es wichtig, die Wirkweise des Fluorids
zu verstehen.
Unsere Zähne sind mit einem vorrangig anorganischen Material, dem
Zahnschmelz (lat. Enamelum oder Substantia adamantina), überzogen.
Chemisch betrachtet handelt es sich dabei um eine unreine
Form des Hydroxylapatits. Die Ionenverbindung besteht neben Hydroxylapatit
auch noch aus Kalzium- und Phosphationen.
Empfehlung* zur Anwendung von Kinderzahnpasten
Alter Konzentration Häufigkeit Menge
ab Durchbruch des ersten
Zahnes bis zum zweiten
Geburtstag
vom zweiten bis zum
sechsten Geburtstag
500 ppm 2-mal täglich erbsengroß
alternativ
1000 ppm 2-mal täglich reiskorngroß
1000 ppm 2-mal täglich erbsengroß
Zusätzlich fl uoridiertes Speisesalz mit Beginn der Teilnahme des Kindes an der Familienverpfl
egung
*Deutsche Gesellschaft für Zahnerhaltung (DGZ), Deutsche Gesellschaft für Präventivzahnmedizin
(DGPZM), Deutsche Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde (DGKiz), Bundesverband
der Zahnärztinnen und Zahnärzte des Öffentlichen Gesundheitsdienstes (BZÖG) und der
Bundeszahnärztekammer (BZÄK)
Diese ergeben ein komplexes Gefl echt aus Kristallfasern, welches
zwar sehr stabil ist, aber dennoch den Austausch von Ionen zulässt.
Suboptimal ist, dass das körpereigene Hydoxylapatit bei einem sauren
pH-Wert von unter 4 bis 4,5 demineralisiert. 2 Die Bakterien, die
den Biofi lm im Mund besiedeln, produzieren beim Verstoffwechseln
von Kohlenhydraten und Zuckermolekülen Säure. Dem Zahnschmelz
Stand: 27.09.2018; Quelle: DGPZM
www.facebook.com/recallmagazin

Die PZR
5
werden durch einen Säureangriff Mineralien, vorrangig Kalzium und
Phosphat, entzogen. Diese Demineralisation führt dazu, dass sich
Karies entwickeln kann. Fügt man durch Substitution (von außen
zugeführt) Fluoridionen hinzu, stabilisiert sich das Schmelzkristallgitter
und der umgebildete Fluorapatit ist weniger anfällig für Säureangriffe.
3 Diese chemische Umbildung des Zahnschmelzes muss
allerdings ständig erneuert werden, um eine dauerhafte Unempfindlichkeit
gegenüber Säureangriffen zu erreichen. 4 Dieser Wirkmechanismus
ist wissenschaftlich ausgiebig untersucht und durch zahlreiche
Studien belegbar.
Dennoch gibt es seitens unserer Patienten immer mal wieder kritische
Nachfragen zu der vermeintlichen Toxizität von Fluorid. Grundsätzlich
ist zunächst zu unterscheiden, welcher Stoff gemeint ist. Fluor ist
ein Gas, das aufgrund seiner hohen Reaktivität sehr gefährlich ist. In
gebundener Form, zum Beispiel in einer Verbindung mit Natrium als
Natriumfluorid, ist das Salz weitestgehend ungefährlich beziehungsweise
nützlich.
Paracelsus prägte den Satz: „Die Dosis macht das Gift.“ Aus diesem
Grund gibt es ganz klare Empfehlungen bei den benötigten Mengen zur
Kariesprävention, aber auch zu Höchstmengen, die mit sachgemäßer
Applikation von Fluoridprodukten überhaupt nicht zu erreichen sind.
Unter den Aminfluoriden ist Olaflur das bekannteste. Das tensidartige
Molekül hat chemisch gesehen einen hydrophilen (wasserliebenden)
Kopf und einen hydrophoben (wasserabweisenden) Schwanz. Dadurch
bildet sich auf der Zahnoberfläche direkt ein Fluoridreservoir
aus Calciumfluorid, das vor Auswaschung geschützt ist. 11 Da das Fluoridion
an ein Fettsäureanion gebunden und dieses meist tierischer
Herkunft ist, ist es nicht vegan. 12 Diese Information ist heutzutage für
viele Patienten wichtig.
Zinnfluorid wird mittlerweile nur noch in Verbindung mit anderen Fluoriden
eingesetzt, da es sehr reaktiv ist und alleine angewendet zu
Verfärbungen führen kann.
Empfehlungen für die Praxis
Systemische Fluoridierung
Die systemische Fluoridierung ist weitestgehend rückläufig. Fluoridtabletten
werden Kindern nur noch selten gegeben, da es zu unerwünschten
Nebenwirkungen (zum Beispiel Fluorose) kommen kann
und die Wirksamkeit gering ist. 13 Wenn diese Tabletten verabreicht
werden, obwohl noch keine Zähne im Mund des Kindes vorhanden
sind, so ist die erwünschte Wirkung kaum zu erzielen. Sind bereits
erste Zähne durchgebrochen, dann ist die Mundverweildauer entscheidend
und die systemische Fluoridierung wird zu einer lokalen. 14
Mit Beginn der Untersuchungen zu Fluorid wurde zunächst fälschlicherweise
angenommen, dass es erstrebenswert sei, den Zahn ausschließlich
von innen heraus möglichst härter zu gestalten. 5 Dazu
wurden umfangreiche Trinkwasser- und Tablettenfluoridierungen veranlasst.
Wie wir heute wissen, war das nicht zielführend, denn eine
säureresistente Oberfläche ist besonders in der äußersten Zahnschmelzschicht
wünschenswert und die erlangt man durch eine ständige Verfügbarkeit
von Fluorid und nicht durch vorherige Einlagerung. Das bedeutet,
dass eine lokale Bereitstellung von Fluorid durch Anwendung
von fluoridhaltigen Zahnpasten und Gelees einen höheren Effekt auf die
kariespräventive Umstrukturierung des Zahnschmelzes hat. 6
Fluoride
Natriumfluorid ist das älteste und am meisten verwendete Fluorid
anorganischen Ursprungs in Zahnpasten. Es wirkt antimikrobiell und
bakteriostatisch gegenüber dem Strepptococcus mutans Bakterium,
dass hauptsächlich an der Entstehung von Karies beteiligt ist. 7 Natriumfluorid
muss in Wasser gelöst sein, damit es mit dem Hydroxylapatit
reagieren und Fluoridionen abgeben kann. 8
Aminfluorid ist organischen Ursprungs und ermöglicht einen guten
Kariesschutz, aber auch eine starke Reduktion der Schmelzlöslichkeit
und unterscheidet sich somit von den anderen Fluoriden. 9 Aminfluoride
stabilisieren nicht nur die Zahnschmelzoberfläche, sie minimieren
zudem die Plaquebildung, da sie das Bakterienwachstum hemmen. 10
Speisesalzfluoridierung
Einen besonderen Stellenwert nimmt die Fluoridversorgung mit fluoridiertem
Speisesalz ein. Das fluoridierte Speisesalz bewirkt eine Erhöhung
des Fluoridgehaltes im Mund schon während der Nahrungsaufnahme
und beschleunigt die Remineralisierung im Zahnschmelz.
Die Speisesalzfluoridierung ist daher lebenslang unterstützend zu
empfehlen. 15
Lokale Fluoridierung
Die bevorzugte Methode ist allerdings die lokale Fluoridierung im Rahmen
der Individualprophylaxe, die direkt am gewünschten Wirkungsort,
der Zahnoberfläche, appliziert werden kann. Die Fluoridierung
gehört neben Ernährung, Mundhygiene sowie Fissurenversiegelung zu
den vier Säulen der Kariesprophylaxe. 16 Für sie gibt es Empfehlungen,
die auf das Alter, der jeweiligen Lebenssituation und das individuelle
Kariesrisiko abgestimmt sind. 17
Die Fluoridierung über den Fluoridgehalt in der Zahnpasta ist die Basis
einer präventiven Mundhygiene. Bei Kindern ab dem ersten Milchzahn
sind Zahnpasten mit einem Fluoridgehalt von 500 ppm zu empfehlen.
Dieser niedrige Fluoridgehalt soll sicherstellen, dass das Kind auch bei
Verschlucken von Zahnpasta keine zu große Menge Fluorid aufnimmt.
Ab etwa dem zweiten Geburtstag des Kindes kann die Fluoridmenge
in der Zahnpasta verdoppelt werden. 1000 ppm werden bis zum
Durchbrechen der ersten bleibenden Zähne empfohlen.
www.recall-magazin.de

6 Die PZR
© DAZ
© Informationsstelle für Kariesprophylaxe
Danach kann das Kind auf die in Zahnpasta üblichen 1450 ppm wechseln,
da der Bedarf an Fluorid bei bleibenden Zähnen in der ersten Zeit
nach dem Durchbruch besonders groß ist. Um den Anforderungen der
Kinder an den Geschmack der Zahnpasta gerecht zu werden, gibt es
einige Zahnpasten, die geschmacklich milder sind als Erwachsenenzahncremes.
Entscheidend ist aber der Fluoridgehalt von 1450 ppm 18 ,
siehe Abbildung oben.
Erwachsene Patienten bekommen in unserer Praxis fast ausschließlich
die Empfehlung, täglich eine Zahnpasta mit 1450 ppm Fluoridgehalt
zu verwenden und einmal wöchentlich eine Intensivfluoridierung
durchzuführen. Dafür stehen mehrere apothekenpflichtige Produkte
mit 12.500 ppm Fluorid zur Verfügung. Die bekanntesten sind: elmex
gelée mit Aminfluoriden (Dectaflur, Olaflur) sowie Natriumfluorid von
CP Gaba, Sensodyne ProSchmelz Fluorid Gelée mit Natriumfluorid
von GSK sowie Dynexaminfluorid Gelée mit Aminfluoriden (Dectaflur,
Olaflur) und Natriumfluorid von Kreussler Pharma. Letzteres zeichnet
einen besonders angenehmen Geschmack aus. Allen hochfluoridhaltigen
Pasten ist gemein, dass sie in saurem Milieu arbeiten, das heißt,
sie besitzen einen niedrigen pH-Wert. Dieser ist erforderlich, damit die
Zahnoberfläche leicht angelöst wird und mehr Ionen aus dem Zahnschmelz
gelöst und durch Fluorid ersetzt werden können.
Vor Beginn der Applikation des Fluoridgels ist zu beachten, dass die
Zähne zuvor mit Zahnpasta geputzt und auch die Zahnzwischenräume
von Belägen gereinigt werden. Das Fluoridgel wird üblicherweise nach
dem abendlichen Zähneputzen verwendet. Es wird auf die Zahnbürste
gegeben und für etwa zwei bis drei Minuten einmassiert. Je nach Produkt
wird eine unterschiedlich große Menge empfohlen. Diese ist in
der Gebrauchsinformation beziehungsweise auf der Tube angegeben.
Bei der Verteilung im Mund sollte auf den ausgeübten Druck geachtet
werden, damit es nicht zu einer erosionsbedingten Schädigung der
Zahnoberflächen kommt. Nach der Anwendung wird der Mund mit
Wasser ausgespült. Die Gesamtverweildauer des Gels im Mund darf
fünf Minuten nicht überschreiten. Danach sollte für mindestens eine
Stunde nicht mehr gegessen oder getrunken werden. Da die Anwendung
für den Abend empfohlen wird, ist es am besten, wenn man
danach direkt zu Bett geht, dann kann das Fluoridgel ungestört über
Nacht wirken.
Kontraindikationen für die Intensivfluoridierung
Doch es gibt auch einige Fälle, in denen diese Intensivfluoridierung
nicht angewendet werden kann. Wir haben eine Patientin, die nach
erhaltener Radiotherapie sehr empfindliche Schleimhäute im Mund
hat. Um diese zu schonen, wurden bereits Medikamententräger angefertigt,
die den Kontakt des sauren Fluoridgels mit der Schleimhaut
verringern sollen, doch die Anwendung war für die Patientin nach
wie vor sehr unangenehm. Da aber auch die Zähne durch die Strahlentherapie
sehr anfällig für kariöse Läsionen sind, mussten wir uns
eine Alternative überlegen. Wir empfehlen der Patientin statt einer
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wöchentlichen Intensivfl uoridierung eine tägliche Zahnpfl ege
mit einer Zahnpasta, die einen deutlich höheren Fluoridanteil
besitzt als die gängigen Zahnpasten. Wir sprachen uns für die
Verwendung von Duraphat Zahnpasta (Colgate) aus. Diese
Zahnpasta enthält 5000 ppm Fluorid und ist verschreibungspfl
ichtig. Die Patientin tolerierte die Zahnpasta gut und wird sie
auch langfristig anwenden.
Eine weitere Patientin, die unter Rosazea leidet, hat die gängigen
Intensivfl uoridierungsmittel nicht vertragen und auch
ihr wurde alternativ die Duraphat Zahnpasta empfohlen. Diese
wurde gut vertragen und in beiden Fällen konnte die Kariesaktivität
niedrig gehalten werden. Die Wahl des richtigen
Produkts zur Fluoridierung sollte immer in Zusammenarbeit mit
dem Patienten getroffen werden und auch die allgemeine und
spezielle Anamnese berücksichtigen.
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Fazit
Das Thema Fluorid beschäftigt das Fachpersonal in den Zahnarztpraxen
schon seit Jahren und verliert nie an Aktualität. Mit
Fachwissen über den Wirkmechanismus und Dank vielseitiger
evidenzbasierter Studien haben wir in der Praxis die Möglichkeit,
unsere Patienten umfassend zu geeigneten Fluoridierungsmaßnahmen
zu beraten, ihnen bei der Auswahl aus einer
stetig wachsenden Produktpalette zu helfen und auch Skeptiker
von der Wirksamkeit von Fluoriden in der Kariesprophylaxe
zu überzeugen.
Unseren Patienten vom Kleinkindalter bis zum Senior mit Rat
und Tat in der Prophylaxe zur Seite zu stehen, ist eine verantwortungsvolle
Aufgabe, die wir im Kampf gegen Karies täglich
aufs Neue gerne übernehmen.
1 – 18
Das Literaturverzeichnis kann bei der Redaktion angefordert werden.
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Janine Multhaupt
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8 Die PZR
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Prophylaxe
Update 2021
Neuigkeiten in der PZR interessieren uns als Fachpersonal, unter anderen im Hinblick auf die Weiterentwicklung
der Aerosolminderung und dem Schutz vor Infektionen. Als Fachpersonal sollten
wir immer am Puls der Zeit bleiben, um für unsere Patienten, aber auch für unsere alltägliche
Arbeit immer up to date zu sein. Nur so können wir auch in Zukunft eine innovative, individuelle
Prophylaxe ausüben und unsere Praxis mit den ihr eigenen Merkmalen positionieren. Gleichzeitig
erzielen wir damit eine hohe Patientenzufriedenheit und Patientenbindung. Patienten erkennen
sehr gut, ob das Fachpersonal auf ihre Bedürfnisse eingeht oder ob es sich um eine reine „Routinearbeit“
handelt. Mit dem Blick auf Neues wird unsere alltägliche Arbeit in der Praxis immer
abwechslungsreich, interessant und auf höchstem Wissensstand bleiben.
Text Birgit Thiele-Scheipers Bild Hager & Werken GmbH
Aerosole in der PZR
Da wir den Patienten in unserer Praxis auch weiterhin die gewohnten Prophylaxeabläufe
bieten wollen, entschieden wir uns Ende 2020 für Prophylaxe
Handstücke die mit verminderter Aerosolbildung auf den Markt kamen.
Die laminare Strömung sorgt im Vergleich zur turbulenten Strömung für eine
Kompensierung der Aerosolbildung und dadurch auch für eine bessere Übersicht
im Arbeitsbereich. Bei bis zu 90 Prozent weniger Aerosolbildung, aber
gleichbleibender schonender und intensiver Reinigung und Entfernung von
Biofilm und Verfärbungen, ist der hohe Anspruch des Fachpersonals als auch
der Patienten, an eine professionelle Zahnreinigung, gesichert.
Mundspüllösungen im Kampf gegen Covid-19
Um auch weiterhin angstfrei Prophylaxemaßnahmen durchführen zu können,
wechselten wir von den gewohnten Spüllösungen auf Mundspüllösungen mit
bestimmten Inhaltstoffen, die nach den neuesten Erkenntnissen die Infektiosität
von Covid-19-Viren reduzieren. Somit ist während einer Behandlung
mit Aerosolbildung ein Schutz vor Infektion gegeben. Wir entschieden uns für
eine klinisch geprüfte Mundspüllösung zur Unterstützung bei der Vermeidung
von Infektionsübertragungen, die in einer walisischen Studie von 1/2021 der
Universität Cardiff/Großbritannien und in klinischen Studien in einem Krankenhaus
in Cardiff (The Virucidal Efficacy of Oral Rinse Components Against
SARS-CoV-2 in vitro) ermittelt wurde und für eine Mundspüllösung von
Kreussler Pharma, die in einer in-vitro-Studie der Ruhr Uni Bochum getestet
und klinisch belegt wurde (Dequonal).
Die Wissenschaftler untersuchten mittels einer 30-sekündigen Simulation
die verschiedenen Mundspüllösungen darauf, wie stark sie die Konzentration
von Covid-19-Viren im Mund verringern. Das Ergebnis viel eindeutig aus:
Nur Mundwasser mit bestimmtem Inhaltstoffen können die Infektiosität von
Covid-19 reduzieren (zum Beispiel entfernt Listerine Advanced Gum Treatment
www.facebook.com/recallmagazin

Die PZR
9
97 Prozent der Bakterien). Bei Dequonal konnte eine komplette Inaktivierung
von SARS-CoV-2 nachgewiesen werden. Zur häuslichen Hygiene raten wir
den Patienten zusätzlich eine Nasenspülung mit Kochsalz an und empfehlen
die Dequonal Sprühlösung für eine flexible Anwendung im Alltag.
Welche Spüllösungen wirken wirklich?
In zahlreichen Untersuchungen und Studien kamen die Wissenschaftler
zu dem Ergebnis, dass Mundspüllösungen Covid-19-Zellen zerstören
müssen. Vollständig eliminiert wurde das Virus laut der walisischen Studie
durch die Dentyl-Mundspüllösungen mit CPC (Cetylpyridiniumchlorid) und
Listerine Advanced Gum Treatment (23 Prozent Ethanol plus Ethyl-Lauroyl-
Arginat-Hydrochlorid LAE). In beiden Fällen sind in den Mundwassern
chemische Verbindungen enthalten, welche die Virushülle oder Zellmembran
des Virus zerstören (Cetylpyridiniumchlorid und Ethyllaurylarginat). In einer
In-vitro-Studie der Ruhr-Universität Bochum im Juli 2020 wurde die Dequonal
Spüllösung von Kreussler getestet. Die Wirkstoffkombination Benzalkoniumchlorid
und Dequaliniumchlorid zeigt die Inaktivierung von SARS-CoV-2 und
bietet in der gesamten Mundhöhle eine kurzfristige Absenkung der Viruslast
während der Behandlungsphase. Demnach sei die wichtigste Erkenntnis aus
der Untersuchung, dass eine Mundspüllösung gegen Covid-19 vor allem
effektiv zur Vorbeugung ist, wenn ihre Inhaltstoffe auf die spezielle Zusammensetzung
der Corona-Viruszelle einwirken.
Listerine Advanced Gum Treatment oder Dequonal
Um das Risiko der bakteriellen/viralen Infektion bei den Prophylaxesitzungen
zu mindern und um einen adäquaten Schutz (zusätzlich zu
der Schutzausrüstung) für das Behandlungsteam darzustellen, ist es bei
der vorliegenden Studienlage bei Behandlungen mit Aerosolbildung ein
Muss, den Patienten vor jeder Behandlung mindestens 30 Sekunden mit
einer wirksamen Mundspüllösung spülen und gurgeln zu lassen. Nicht
nur in der Mundhöhle, sondern auch im Hals- und Rachenbereich, muss
eine möglichst umfangreiche Reduzierung der Viren stattfinden. Um für
Behandler und Mitarbeiter den größtmöglichen Schutz vor Infektionsübertragung
zu ermöglichen, spülen unsere Patienten vor jeder Behandlung
(mit oder ohne Aerosolbildung) mit Listerine Advanced Gum
Treatment oder Dequonal.
Der Einsatz von Spüllösungen, die Covid-19-Zellen zerstören können,
empfiehlt sich sowohl im Praxisalltag als auch für die häusliche Mundhygieneempfehlung
für unsere Patienten. War es im Frühjahr 2020 für
unsere Patienten noch sehr ungewohnt zu erfahren, dass sie zur Vorbeugung
gegen Infektionserkrankungen eine Spüllösung in der häuslichen
Mundhygiene verwenden sollten, so ist es in der zweiten Welle der Pandemie
für viele Patienten schon eine Gewohnheit, regelmäßig zu den anderen
Hygienemaßnahmen, mit einer Spüllösung zu spülen/gurgeln,
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10 Die PZR
um somit die Eintrittspforte für Infektionen zu hemmen. Die Erkenntnis,
dass Mundspüllösungen mit unter 23 Prozent Ethanol als alleinigen
Inhaltstoff keinerlei Effekt auf die Viruslast haben und auch Produkte
mit Jod und Listerine Cool Mint (21 Prozent Ethanol und ätherische Öle) nur
einen mäßigen Effekt aufweisen, kam mit immer genaueren Untersuchungen
und Vergleichen. Auch Mundspüllösungen mit Chlorhexidin zeigen nur eine
geringe Wirksamkeit, allerdings kann die SARS-CoV-2-Belastung durchaus
mit Chlorhexidin gesenkt werden. Weitere klinische und präklinische Untersuchungen
werden durchgeführt.
Neue PAR-Richtlinien ab 01.07.2021
Lange haben wir im Bereich der Präventionsarbeit darauf gewartet, dass es für
die Patienten durch die Krankenkasse gesetzliche Zuschüsse zu den Vorsorgebehandlungen
gibt. Nun ist es endlich soweit. Die Unterstützende Parodontitistherapie
(UPT) wird ab circa Mitte 2021 für zwei Jahre, nach erfolgreich
abgeschlossener PA-Therapie, Kassenleistung. Versicherte können, ausgerichtet
am individuellen Bedarf, künftig zwei Jahre nach Abschluss der aktiven Behandlungsphase
eine strukturierte Nachsorge in Anspruch nehmen, um den
Behandlungserfolg zu sichern. Die Nachsorge kann – so denn die Voraussetzungen
aus vertragszahnärztlicher Sicht vorliegen und eine Genehmigung der
Krankenkasse erfolgt – darüber hinaus um sechs Monate verlängert werden.
Die Frequenz der UPT wird bedarfsgerecht an das individuelle Patientenrisiko
angepasst. Damit wird eine entscheidende Lücke in der bisherigen parodontologischen
Nachsorge in Deutschland geschlossen.
Insbesondere Risikogruppen profitieren von dem engmaschigen Nachsorgekonzept.
Die Unterstützende Parodontaltherapie wird unter bestimmten
Vorraussetzungen Kassenleistung und soll mit BEMA-Positionen berechnet
werden. Genauere Angaben werden im Laufe des Jahres erwartet.
PA-Klassifikation
Nicht nur bei der UPT-Bezuschussung gab es Beschlüsse, sondern
auch bei der Umsetzung der neuen PA-Klassifikation, die bereits
2019 von der DG PARO verabschiedet wurde. So wird diese wohl
auch zur Jahresmitte, spätestens zum Ende des Jahres 2021, in Kraft
treten. Um nicht mit Tabellen und vielen Zahlen arbeiten zu müssen,
womit das Staging und Grading nach Befundung ermittelt wird, arbeiten
wir in der Praxis mit einem Screening-Programm. ParoStatus.de
hat bereits eine Voreinstellung für die Klassifikationsermittlung
entwickelt. Dieses professionelle Screening Programm ist mit
jeder Praxissoftware kompatibel und kann effektiv und effizient in
den Behandlungsablauf eingebaut werden. Wir profitieren von diesem
Screening Programm bei jeder Prophylaxe- oder Parodontalbehandlung,
da es eine große Zeitersparnis bei der Befundung im Vergleich zu anderen
Befundungsmodulen darstellt. Die Patienten können jederzeit Ihren
individuell erstellten Befund und deren Verlaufsanalyse mitverfolgen.
Vegane und biologische Mundhygieneartikel
Die Nachfrage der Patienten nach „natürlichen“, biologischen und veganen
Mundhygieneprodukten nimmt bei uns in der Praxis immer mehr zu. Damit wir
auch diese Patientengruppe zufrieden stellend beraten können, informieren
wir uns als Team regelmäßig bei Herstellern, Vertretern und Lieferanten über
das Produktangebot und Weiterentwicklungen. Ein Mundhygieneprodukt das
die Zertifizierung „biologisch“ oder „natürliche“ Inhaltstoffe trägt, enthält
keine künstlichen Aromen oder Zusatzstoffe und ist meist umweltfreundlich
verpackt. Pflanzliche Inhaltstoffe wie Salbeiextrakt, Anis, Pfefferminzöl, Eykalyptus,
Gewürznelke und Bockshornklee sind enthalten und auf den Zusatz
von Mikroplastik, Parabene und Silikone muss verzichtet werden. Vegane
Mundhygieneprodukte sind ohne Tierversuche hergestellt worden und beinhalten
keine tierischen Stoffe. Vegan zu leben ist nicht bloß im Trend, sondern
immer häufiger fester Bestanteil eines nachhaltigen Lebensstils.
Im Rahmen der veganen Ernährung kommt es unter Umständen zu einem Vitamin
B2 und B12-Mangel, der sich negativ auf die Mundgesundheit auswirken
kann. Eine Zufuhr an Vitamin B12 kann der Patient über „Vegane Plus” gekennzeichnete
Mundhygieneartikel wie Zahnpasta oder Spüllösung erhalten. Bei
Nachfrage empfehle ich ausschließlich die Pflegeartikel mit Vitamin B12-Zusatz
zur häuslichen Mundhygiene. Das Zusammenspiel unserer Arbeit in der Praxis
und die häusliche Mitarbeit der Patienten ist der Schlüssel zum Erfolg. Natürlich
ist es das eine auf die Wünsche der Patienten einzugehen und das andere, ob
die Produkte bei dem jeweiligen Krankheitsbild und -verlauf, wirkungsvoll sind.
Wichtig ist aus meiner Erfahrung, die Patienten und deren Verläufe gut im
Blick zu behalten und gegebenenfalls Produkte mit anderen Inhaltstoffen zur
häuslichen Mundhygiene oder bei der PZR einzusetzen. Patientenmotivation
ist jedoch alles. Ohne diese, zum Beispiel in der häuslichen Mundhygiene oder
beim individuellen Recall, werden wir in der Praxis keine nennenswerten Befundverbesserungen
feststellen. Wir können die Patienten fachlich auf hohem
Niveau beraten, behandeln und versuchen ihnen die Vorteile von anderen
Wirkmechanismen darzustellen, falls die natürlichen oder veganen Produkte
nicht den gewünschten Effekt oder Heilungsprozess zeigen. Letztendlich jedoch
liegt die Entscheidung bei den Patienten.
Mittlerweile gibt es in der Zahnmedizin viele vegane, bio, laktose- oder glutenfreie
Produkte, so dass eine medizinische Zahnreinigung auf vollständig
biologischer Basis durchgeführt werden kann. Die Ergebnisse sind genauso
professionell und effektiv wie beim Einsatz herkömmlicher Produkte. Um den
Patienten unsere vielseitigen individuellen Therapie- und Behandlungsmöglichkeiten
transparent zu machen, erläutern wir unser Prophylaxekonzept im
PZR-Aufklärungsgespräch und haben alle Informationen auf unserer Homepage
eingestellt.
Fluoride versus Hydroxylapatit in veganen Produkten
Fluoride werden in der veganen Ernährung oftmals kritisch gesehen: Ob zu
recht oder nicht, lässt sich noch nicht abschließend beurteilen. Fakt ist jedoch,
dass es zu Fluoriden auch alternative Möglichkeiten gibt, um der Karieserkrankung
vorzubeugen. So stellt beispielsweise Hydroxylapatit eine Alternative
dar. Es wird im Körper gebildet (Zähne, Knochen), kann aber auch im Labor
hergestellt werden. Hydroxylapatit ist von seiner Beschaffenheit her gut für
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Die PZR
11
die Kariesvorsorge geeignet, da der Zahnschmelz zu 97 Prozent aus Hydroxylapatit
besteht, dessen Hauptbestandteile Calcium und Phosphat sind.
Durch spezielle Herstellungsmethoden ist es möglich, ein Hydroxylapatit
herzustellen, das ähnliche Eigenschaften aufweist wie die Grundbausteine
des natürlichen Zahnschmelzes.
Tägliches Zähneputzen mit einer hydroxylapatithaltigen Zahnpasta
verschließt zudem die Dentin-Kanälchen, womit sich bei freiliegenden
Zahnhälsen die Schmerzempfindlichkeit bei thermischen und chemischen
Reizen spürbar senken lässt.
Aktive Sauerstofftechnologie
OXYSAFE Professional kommt als Gel und Mundspüllösung mit aktiver
Sauerstofftechnologie zur Behandlung von Parodontitis und Periimplantitis
zum Einsatz. Es ermöglicht eine schnelle Reduktion der Taschentiefe,
wirkt desinfizierend und fördert die schnelle Wundheilung. Es lässt sich
einfach und präzise applizieren.
Wie wirkt OXYSAFE Professional?
Proteine im Biofilm oxidieren, wodurch eine verbesserte Durchlässigkeit
des Biofilms bis tief in die Zahnfleischtasche erreicht wird. Den anaeroben
Bakterien wird die Nahrungsgrundlage entzogen und auch in den
Zellwänden werden diese aufgelöst und somit zerstört. OXYSAFE eliminiert
so schädliche, anaerobe Bakterien, die für Parodontitis und Periimplantitis
verantwortlich sind.
Das mit Sauerstoff angereicherte Mikromilieu hat einen nachweislich
positiven Effekt auf die Regeneration parodontal geschädigten Zahnfleisches
und die Zahnfleischtaschen. Obwohl es antibakteriell und fungizid
wirkt, verursacht es keinen Zelltod bei Erythrozyten oder Leukozyten
und es bleiben auch Mucosazellen und Osteoblasten verschont. Bereits
nach einer Behandlungsphase kann eine deutliche Verringerung der
Taschentiefe und sogar eine Remission der Gingiva festgestellt werden.
Die Wirkung von OXYSAFE Professional wurde durch unabhängige
Universitäten und viele Studien bestätigt.
Anwendungsbereiche
In der Praxis setzen wir OXYSAFE als
Alternative zur Antibiose oder CHX-Behandlung
ein. Diese reine Sauerstofftherapie
stellt eine sehr gute Möglichkeit
dar, Patienten eine wirkungsvolle Alternative
anzubieten. Wir sehen den großen
Vorteil zur Antibiose und chlorhexidinhaltigen
Spüllösung darin, dass wir das gelartige Produkt lokal direkt
in die Zahnfleischtasche (Sondierungstiefe) applizieren können. Eingesetzt
wird die Sauerstofftherapie bei gingival oder parodontal erkrankten
Patienten. Das Produkt wird nach abgeschlossener PA-Therapie als „Topping“
in der 1. oder 2. PA-Nachsorge, lokal oder generell eingesetzt. In
der UPT bei lokalen Rezidiven, oder in der Periimplantitistherapie.
OXYSAFE lässt sich optimal in den normalen Behandlungszeitraum
integrieren. Die Applikation erfolgt direkt in die möglichst nicht mehr
blutenden Gingivataschen und wirkt circa 5 Minuten ein. Der Vorgang
wird noch einmal wiederholt. Im Anschluss geben wir dem Patienten die
OXYSAFE Spüllösung, für die weitere zweimal tägliche Anwendung und
circa 14-tägiger Dauer zur häuslichen Weiterbehandlung mit.
Fazit
Die Professionelle Zahnreinigung bleibt nur dann auf höchstem Qualitätsniveau,
wenn wir uns regelmäßig für Neuerungen und Weiterentwicklungen
interessieren und der Individualität einer jeden Behandlung
bewusst sind.
„Bleiben wir weiterhin gespannt auf Neues, um professionelle und individuelle
Prophylaxekonzepte mit hohen Qualitätsansprüchen für unsere
Patienten zu sichern.“
Up to date zu sein bedeutet: Wer offen für Neues ist, bleibt interessiert
und arbeitet hoch motiviert. Dieses erkennt auch der Patient und dankt
es oft mit lebenslanger Praxistreue. Altbewährtes und Neues in der PZR
zu kombinieren ist eine tolle Herausforderung und macht unter anderem
unsere Arbeit am Patienten aus.
Birgit Thiele-Scheipers
Zahnmedizinische Prophylaxeassistentin
Referentin der ZÄK Westfalen-Lippe,
Freie Referentin und Praxistrainerin
E-Mail: birgit.thielescheipers@gmail.com.
www.recall-magazin.de

12 Die PZR
Kauen von Speisen
Zähneputzen/Anwendung von Zahnseide
Endodontische Maßnahmen
Anlegen eines Metall Matrix Bandes
Zahnreinigung
Scaling/Root Planing
Parodontalchirurgie
Zahnextraktion
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Prävalenz von Bakteriämien, ausgelöst durch zahnärztliche und alltägliche Maßnahmen im Mundraum.
Blutstillung und Reduktion der Bakteriämie
In den letzten Jahrzehnten hat sich die Mundhygiene der Patienten insgesamt deutlich verbessert.
Mangelnde häusliche Mundpflege und deren Folgen sind heutzutage überwiegend auf den Verlust
an Mobilität und der Fähigkeit durch fehlende feinmotorische Bewegungen (zum Beispiel Zähneputzen)
im Alter, zurückzuführen. Es gibt aber leider auch immer wieder jüngere Patienten, bei denen sie
allein auf fehlender Motivation zur Mundhygiene beruht, wie der folgende Fallbericht zeigt.
Text Dr. Lutz Knauer Bilder Dr. Lutz Knauer, Humanchemie GmbH
Anwendung in der Praxis
Bei dem Patienten handelt es sich um einen 14-jährigen Jugendlichen,
der infolge exzessiven Softdrinkgenusses und desolater Mundhygiene
multiple kariöse Defekte, mit zum Teil zirkulärer Karies und Kronenindikation
zeigt. Die Kariesexcavation (Abb. 1) führt zu starker, sulculärer
Blutung, die vor den Composite-Füllungen gestillt werden muss.
Die Blutstillung erfolgt mit Hilfe eines in Hämostatikum Al-Cu
getränkten Wattepellet (Abb. 2 und 3). Hierbei war ein leichter
Anpressdruck erforderlich. Die Wirkung beruht dabei auf schnell
diffundierenden Aluminium- und Kupfer-Salzen, durch die eine
Blutung sofort steht. Die weiteren Arbeiten werden nicht durch braune
Eisen(III)-Koangula beeinträchtigt.
Humanchemie GmbH
Hinter dem Kruge 5
31061 Alfeld (Leine)
Tel.: +49 51 81 246 33
Fax: +49 51 81 812 26
E-Mail: info@humanchemie.de
www.humanchemie.de
Dr.med.dent Lutz Knauer
Zahnarzt
Fazit
Während der Behandlung auftretende Blutungen, lassen sich schnell
und einfach mit Hämostatikum Al-Cu stillen. Anschließend sind keinerlei
störende Rückstände sichtbar (Abb. 4).
Zahnarztpraxis im Kirschberg-Center
Wilhelm-Külz-Str. 8
06679 Hohenmölsen
Tel.: +49 344 41 222 18
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Die PZR
13
Abb. 1: Ausgangssituation nach Kariesexcavation
Abb. 2 und 3: Blutstillung mittels Hämostatikum Al-Cu getränktem Wattepellet
Abb. 4: Endsituation nach gestillter Blutung (ohne braune Eisen(III)-Koagula)
Produktinformation – Hämostatikum Al-Cu
Bei Hämostatikum Al-Cu handelt es sich um ein Präparat, das den
Anforderungen der modernen Zahnarztpraxis entspricht. Durch
Koagulation werden Kapillarblutungen der Gingiva, Haut und der
Pulpa sofort und nachhaltig gestoppt. Die rasche Wirkung beruht auf
schnell diffundierenden Aluminium- und Kupfersalzen und die Problematik
des Wiederaufbrechens der bereits gestoppten Blutung entfällt.
Dies ermöglicht eine saubere, unblutige Arbeit und einen sehr guten
Kontakt mit Abformmaterialien.
Ein positiver Zusatzeffekt ist dessen keimreduzierende Wirkung.
Das Eindringen von Bakterien in die Blutbahn und die damit verbundene
Gefahr einer Bakteriämie werden so minimiert. Die wässrige
Lösung wird mit Hilfe von Wattepinsel, Retraktionsfaden oder
Wattepellet, unter leichtem Druck, auf die blutende Region aufgebracht.
Da es sehr dünnfl üssig ist, erreicht man auch die Bereiche
im Interdentalraum. Bei infektionsgefährdeten Patienten empfi ehlt
sich im Zuge der professionellen Reinigung und anderen gingivanahen
Arbeiten vor dem Ausspülen generell eine kurze Touchierung mit
einem mit Hämostatikum Al-Cu getränktem Wattepellet.
vorbereitetes Tray
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14 Die PZR
© freepik / senipevro
Die UPT –
langfristiger Erfolg
durch Instruktion,
Motivation und
geeignete Hilfsmittel
Frau Annette Brockmann, aus der Praxis Dr. Uwe Runge in Darmstadt, zeigt euch im folgenden
Erfahrungsbericht, wie Sie durch die richtige und regelmäßige Instruktion und Motivation sowie
durch die geeigneten und auf die jeweilige Situation des Patienten angepassten Hilfsmittel, einen
langfristigen Erfolg in der Prophylaxe erzielt.
Text/Bilder Annette Brockmann
Bei meinem 69-jährigen Patienten, Herrn K. mit jugendlichem Erscheinungsbild,
wurde bereits vor Jahren eine systematische PA-Behandlung
durchgeführt. Die Zähne 26, 27 und 41 mussten im Zuge der
parodontalen Behandlung wegen rezidivierenden Parodontalabszessen
entfernt werden. Die Lücke regio 26, 27 blieb unversorgt, da keine
Elongation der Antagonisten ersichtlich war. Zahn 41 wurde nach
Umarbeitung zum Brückenglied an 42 semipermanent geschient. Der
Patient war in ein regelmäßiges Recall-Intervall von vier Monaten eingebunden,
mit stabilem parodontalem Zustand (PSI-Werte 2 bis 3, STI
zwischen 2 und lokalisiert 5 mm).
Ausgangssituation
Herr K. ist Nichtraucher. Er erlitt Ende 2017 einen Herzinfarkt. Nach der
Reha stellte sich der mittlerweile multimedikamentierte Patient (ASS,
Bisoprolol, Atorvastatin) erneut in unserer Praxis vor. Der API betrug zu
diesem Zeitpunkt 52 Prozent, PSI-Werte 2 bis 4, STI-Werte zwischen
2 und 8 mm, der BOP betrug 14,3 Prozent. Es folgte eine erneute
parodontale Vorbehandlung mit PZR und Intensivmotivation und anschließender
PA-Behandlung mit dem Vector System und Fluid. Der
Patient nutzte bereits Interdentalbürsten und Tape – allerdings nicht
so regelmäßig, wie erforderlich. Meine Aufklärung über den Zusammenhang
parodontaler und möglicher kardiovaskulären Erkrankungen
führten zu einer deutlichen Verhaltensänderung.
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Die PZR
15
Die GUM SOFT-PICKS ADVANCED wurden als sehr anwenderfreundlich
eingestuft. GUM ActiVital Zahnpasta und Mundspülung fanden eine
gute Akzeptanz in Geschmack und Konsistenz bei meinem Patienten.
Zur eigenen Kontrolle seiner abendlichen Interdentalraumreinigung
habe ich Herrn K. die tägliche Anwendung schwarzer Zahnseide empfohlen,
um Reinigungslücken zu schließen. Ich empfehle Prokudent, was
bei ROSSMANN erhältlich ist.
Die Lutschtabletten GUM PerioBalance, welche der Patient nach Abschluss
der Parodontaltherapie für vier Wochen nach Empfehlung des
Herstellers GUM zweimal täglich zur Wiederherstellung der oralen
Mikrofl ora verwendet hatte, unterstützten den Zeitraum zwischen
PA-Behandlung und UPT.
Bei der UPT-Sitzung im November des letzten Jahres wurden STI-Werte
von 2 bis 6 mm gemessen, der BOP lag mit 6,6 Prozent im grünen
Bereich.
Situation nach UTP
Das Ziel, den API dauerhaft auf Werte unter 25 Prozent abzusenken,
ist mit weiterhin guter Unterstützung und Compliance meiner Meinung
nach zu erreichen.
Ich freue mich als Dentalhygienikerin auch über jeden kleinen Erfolg,
denn gingivale beziehungsweise parodontale Erkrankungen sind in
jeder Altersgruppe zu fi nden und das rechtzeitige Filtern dieser Risikopatienten
hilft langfristig, eine Progression zu verhindern, Schäden
zu begrenzen oder zu vermeiden.
Situation 2020
Ich hoffe, durch noch bessere Instruktion, Demonstration der geeigneten
Hilfsmittel und mit einer maßgeschneiderten Therapie vorbeugend,
begleitend und unterstützend mit meiner täglichen Arbeit dazu
beizutragen.
Besonders hilfreich war hierbei die regelmäßige Anfärbung mit
Mira-2-Ton ® (Hager & Werken) unter Verwendung von OptraGate
(Ivoclar Vivadent). Die Fotodokumentation der einzelnen Sitzungen unterstützte
die Compliance nachhaltig, da die visuelle Darstellung für den
Patienten gut nachvollziehbar war und die eigene häusliche Mundhygiene
positiv widerspiegelte.
Die Vorstellung neuer Prophylaxeartikel der Firma Sunstar, GUM ActiVital
Zahnpasta und Mundspülung, die metallfreien Interdentalbürsten GUM
SOFT-PICKS ADVANCED mit dem Bogen für bessere Erreichbarkeit auch
schwieriger Zonen in grün und grau, führten zu einem messbaren und
sichtbaren Erfolg. Die Mehrzahl meiner Patienten favorisiert metallfreie
Zwischenraumpfl ege, doch noch häufi g spielt dabei die Angst, das
Zahnfl eisch zu verletzen, eine Rolle. Hier gilt es, eine besonders gute
Informationsarbeit zu leisten.
Praxis Dr. Uwe Runge
Rheinstraße 27
64283 Darmstadt
Annette Brockmann
Dentalhygienikerin
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16 Die PZR
Unser PZR-Konzept in
Corona-Zeiten
© freepik / wavebreak_media
Die aktuelle Situation macht sich auch in unserer Praxis bemerkbar. Derzeit stellen sich viele
Patienten die Frage, ob sie den Termin zur Professionellen Zahnreinigung überhaupt wahrnehmen
oder lieber verschieben sollen. Es besteht eine gewisse Unsicherheit. Unsere Praxis
befolgt – auch schon vor Corona - hohe Hygienestandards nach RKI-Richtlinien. Anlässlich
der Corona-Situation haben wir unser Hygienemanagement jedoch zusätzlich verstärkt und
haben uns intensiv schulen lassen.
Text Désirée Voglau
Abhängig vom individuellen Risiko des Patienten ist die PZR eine
medizinisch notwendige Maßnahme, die bakteriellen und krankheitsauslösenden
Biofi lm entfernt und somit auch in Corona-Zeiten
uneingeschränkt zu empfehlen ist! Um die Unsicherheiten bei unseren
Patienten weitestgehend auszuräumen, haben wir die folgenden
Maßnahmen in unserer Praxis umgesetzt.
Allgemeine Corona-Schutzmaßnahmen
Mithilfe eines Aushangs an unserer Eingangstür werden unsere Patienten
bereits hier auf wichtige Hygienemaßnahmen wie die Maskenpfl icht,
Abstandsregeln, etc. hingewiesen. Die Patienten werden, sowohl beim
Betreten als auch Verlassen der Praxis, von uns höfl ich gebeten, sich die
Hände zu desinfi zieren - hierfür haben wir Desinfektionsspender bereitgestellt.
Unser Rezeptionsbereich ist zusätzlich rundherum durch Plexiglasscheiben
verkleidet. Auf jede körperliche Begrüßung wird verzichtet
und während eines Gespräches (auch unter den Mitarbeiter/innen) wird
ein medizinischer Mund-Nasen-Schutz getragen.
Nach Aufforderung stecken die Patienten ihre Krankenversichertenkarte
selbst in das Kartenlesegerät. Dokumente, wie Bonusheft oder ähnliches,
können der Mitarbeiterin am Empfang durch einen kleinen Spalt
gegeben werden. Auch im Anmeldebereich hängen zusätzlich noch
einmal Hinweisschilder, die auf den Sicherheitsabstand sowie auf die
Maskenpfl icht hinweisen.
Unser Anamnesebogen wurde durch eine spezielle Covid-19-Anamnese
(Symptome, Aufenthalte in Risikogebieten, etc.) erweitert und jeder Patient
wird gebeten diesen auszufüllen, beziehungsweise zu aktualisieren.
Falls Patienten noch auf Ergebnisse einer Corona-Testung warten,
werden diese gebeten, sich nach Erhalt des Ergebnisses zu melden und
einen Termin zu vereinbaren.
Dank einer gut geplanten Terminorganisation kann auf lange Wartezeiten
verzichtet werden und im Wartezimmer befi nden sich nie mehr als
drei Patienten. Eventuelle Ausweichmöglichkeiten bieten ein weiteres
Besprechungszimmer, sowie der Empfangs- und Eingangsbereich vor
der Praxis.
Zeitschriften und Kinderspielzeuge werden zurzeit nicht ausgelegt. Auf
Begleitpersonen sollte – wenn möglich – verzichtet werden. Ist dies
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Die PZR
17
nicht möglich, sollten diese außerhalb der Praxis warten. Das Wartezimmer
wird regelmäßig gelüftet, die Griffflächen und Türklinken in
der Praxis und im Wartezimmer werden stündlich wischdesinfiziert.
Corona-Schutzmaßnahmen bei Behandlungen
Unsere Patienten werden zügig in das Behandlungszimmer geführt,
welches wir kurz zuvor nach RKI-Richtlinien desinfiziert und für mindestens
10 bis 15 Minuten (je nach Außentemperatur) gelüftet haben.
Alle benötigten Materialien werden bereits vor Behandlungsbeginn
auf dem Tray vorbereitet, um unnötige Kontaminationen während der
Sitzung zu vermeiden. Erst wenn der Patient auf dem Behandlungsstuhl
Platz genommen hat, bitten wir ihn seinen Mund-Nasen-Schutz
abzunehmen.
Nun schauen wir noch einmal genau den Anamnesebogen durch.
Nicht nur aufgrund der aktuellen Situation, sondern auch um Komplikationen
und eventuelle Wechselwirkungen/Risiken von Erkrankungen
und Medikamenten zu vermeiden. Zur Keimreduktion spülen die
Patienten mit einer antiviralen Lösung, zum Beispiel H 2
O 2
1-prozentig
oder mit CHX 0,2-prozentig für eine Minute.
Die Schutzausrüstung für uns Behandler sieht wie folgt aus: Wir
tragen einen Mund-Nasen-Schutz (mindestens FFP2-Maske), eine
Lupen- und eine Schutzbrille (möglichst mit Seitenschutz), Handschuhe,
ein Gesichtsschild und gegebenenfalls einen Haarschutz.
Unser PZR-Protokoll folgt diesen acht Schritten:
Vor Beginn wird ein Lippenbalsam/Vaseline für ein angenehmes Lippengefühl
aufgetragen, was die Anwendung eines OptraGate (Ivoclar
Vivadent) erleichtert.
1. Kontrolle und Beurteilung
Wir kontrollieren die Schleimhäute, Zunge, Gingiva und Zähne, sowie
vorhandene Implantate auf Auffälligkeiten. Veränderungen werden
dokumentiert und zusätzlich fotografiert. Hierzu wird auch mittels
der WHO-Sonde der Entzündungsgrad der Gingiva erhoben (6-Punkt-
Messung).
4. Maschinelle Reinigung
Diese erfolgt mittels AIRFLOW ® (EMS). Es werden Biofilm, Verfärbungen
und junger Zahnstein entfernt und die Reinigung und Politur in
einem Schritt zusammengefasst. Je nach Verfärbungsgrad können die
Pulver auch gewechselt werden (grob und feinkörnig).
5. Maschinelle Taschenreinigung
Falls parodontale und/oder periimplantäre Taschen mit einer Tiefe
von > 4 bis 9 mm vorhanden sind, werden diese mittels PERIFLOW ® -
Aufsatz gereinigt. Noch verbliebener supra- und subgingivaler Zahnstein
wird mit dem Piezo-Ultraschall entfernt.
6. Manuelle Reinigung
Bei empfindlichen Zähnen und gerade in Corona-Zeiten bevorzugen
wir überwiegend die manuelle Reinigung. Wir entfernen die Beläge
mit einem Scaler. Eine anschließende Politur mit Polierkelch und
Polierpaste sorgt dann für ein perfektes Ergebnis und mindert das
Risiko von Aerosolen.
7. Abschlusskontrolle
Zum Schluss wird das Resultat noch einmal genau überprüft (Tastsonde)
und abschließend noch ein Fluoridlack zum Schutz der Zähne aufgetragen.
8. Recall-Terminvereinbarung
Je nach individuellem Risiko wird der Recall festgelegt und gleich ein
neuer Termin vereinbart. Wir fragen unsere Patienten gezielt nach
einem Feedback zur eben erbrachten Leistung und freuen uns über
lobende Worte, nehmen aber auch konstruktive Kritik beziehungsweise
Anregungen gerne entgegen.
Zu guter Letzt wird noch eine Kontrolle durch einen unserer Zahnärzte
im Anschluss an die Behandlung durchgeführt. Noch auf dem Behandlungsstuhl
setzt der Patient seinen Mund-Nasen-Schutz wieder auf,
desinfiziert sich seine Hände und verlässt zufrieden die Praxis.
2. Anfärben
Hiermit machen wir den Biofilm auch für die Patienten sichtbar. Aufgrund
der rosa-violetten Verfärbungen werden Putzdefizite sofort
sichtbar. Das Ergebnis wird zusammen mit dem Patienten ausgewertet
und der ein oder andere Verbesserungsvorschlag gegeben.
Désirée Voglau
Dentalhygienikerin
3. Patientenaufklärung und Motivation
Hier wird die Notwenigkeit der Prävention deutlich erklärt. Zu einer
guten Mundhygiene gehört regelmäßiges Zähneputzen, das Reinigen
der Zahnzwischenräume (Zahnseide, Bürstchen, etc.) und die regelmäßige
Reinigung der Zunge.
Zahnarztpraxis Plank
Pfitznerstraße 22 · 85057 Ingolstadt
E-Mail: desiree_straub@web.de
www.zahnarzt-ingolstadt.com
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18 Die PZR
Patientencompliance nachhaltig verbessern
– Die neue Oral-B iO macht’s möglich
Deutschland verzeichnet in allen Altersklassen einen stetigen Rückgang an Karies- und Parodontalerkrankungen
und erreicht damit im internationalen Vergleich Spitzenpositionen. Dennoch
weisen viele Patienten auch heute noch eine mangelnde Mundhygiene auf. 1 Die Herausforderung
besteht dabei vor allem in dem Durchbrechen alter Putzgewohnheiten: Patienten wollen zwar den
Empfehlungen der zahnmedizinischen Experten folgen, finden sich jedoch schon nach kurzer Zeit
in ihren alten Gewohnheiten wieder.
Text/Bilder Procter & Gamble
Mit Hilfe moderner Technologien und Produktentwicklungen möchte
Oral-B Patienten in ihrem individuellen Putzverhalten abholen und optimal
bei der häuslichen Prophylaxe unterstützen. Entscheidend ist dabei
die Wahl der richtigen Zahnbürste und dazugehöriger Zahncreme,
die Patienten in ihrer Zahnpfl ege helfen und die Mundgesundheit
verbessern kann.
Die neue Oral-B iO ist dabei die perfekte Kombination aus schonend
effektiver Zahnreinigung und motivierendem Zahnpfl egeerlebnis.
Mit revolutionärem Design, innovativem magnetischen Antriebssystem
und der Kombination aus oszillierenden Drehungen und sanften
Mikrovibrationen nehmen Patienten die tägliche Zahnputzroutine nicht
mehr als Pfl icht, sondern als motivierende Zahnpfl egeerfahrung wahr.
„Mit der Oral-B iO haben wir unsere bewährte Rundbürstentechnologie
nicht nur weiterentwickelt, sondern vielmehr das Produkt ganz
neu aufgebaut. Nun können wir mit konzentrierten Energien von Mikrovibrationen
ein besonders sanftes und angenehmes Putzerlebnis
ermöglichen“, sagt Phillip Hundeshagen vom P&G Forschungszentrum
im hessischen Kronberg. „Der innovative Magnetantrieb hat sich sowohl
in der Handhabung als auch in der Reinigungsleistung bewährt
und eine gründlichere Reinigung von Zähnen und Zahnfl eisch erzielt."
Die Oral-B iO überzeugt mit:
· SensatiOnell sanfter Reinigung: Der bewährte runde Bürstenkopf
von Oral-B ® umschließt jeden Zahn einzeln, während die
Zahnbürste durch eine Kombination aus oszillierend-rotierenden
Bewegungen und Mikrovibrationen sanft von Zahn zu Zahn gleitet,
um eine überlegene und schonende Reinigung auch entlang des
Zahnfl eischrands zu gewährleisten.
· Druck-PerfektiOnierung: Der neue intelligente Drucksensor
sorgt für zusätzlichen Schutz des Zahnfl eisches, indem er bei optimalem
Druck grün und bei zu starkem Druck rot leuchtet.
· PräzisiOn: Das neue Magnetantriebssystem in der Zahnbürste
überträgt die Energie sanft auf die Borstenspitzen und konzentriert
sie dort, wo sie am meisten benötigt wird – für ein präzises Zahnputzerlebnis
an jedem Tag.
Das einfach zu bedienende, interaktive OLED-Display direkt am Handstück
der Oral-B iO erlaubt eine unkomplizierte Navigation durch die
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Die PZR
19
technischen Anwenderhilfen und ermöglicht dem Patienten größtmögliche
Personalisierung: von der Begrüßung über die Auswahl der
Putzmodi, die Anzeige des Ladezustandes oder die individuelle Farbeinstellung
bis hin zu einer Erinnerung, wenn der Bürstenkopf gewechselt
werden sollte.
Die Oral-B iO ist darüber hinaus mit künstlicher Intelligenz sowie mit
Positionssensoren im Handstück ausgestattet, die den Putzvorgang
detailliert verfolgt. 2 Die Serie 9 erkennt dreidimensional die unterschiedlichen
Zahnflächen und unterstützt so, durch eine bildliche Darstellung
in der App, für verbesserte Zahnputzergebnisse.
Wissenschaftler bestätigen überlegene Reinigung
Die überzeugende Reinigungsleistung der Oral-B iO zeigt sich auch in
den Ergebnissen einer achtwöchigen klinischen Studie (Peer Review).
Ähnlich vorheriger Untersuchungsergebnisse zu den runden Bürstenköpfen
von Oral-B sorgt auch die Oral-B iO für eine überlegene Zahnreinigung
gegenüber der Verwendung von Handzahnbürsten durch:
· zweifachverbesserte Plaque-Entfernung und sechsmal bessere Entfernung
des Plaque-Belags entlang des Zahnfleischrandes 3
· 100 Prozent gesünderes Zahnfleisch in nur einer Woche 4
„Die neue Oral-B iO hilft jedem, bessere Zahnpflegeergebnisse zu erzielen.
Sie verbindet kompromisslose Funktionalität mit formschöner
Gestaltung und intuitiver Bedienung. Der Benutzer wird von der Oral-B
iO zur täglichen Zahnpflege begrüßt und nach zwei geputzten
Minuten mit einem freundlichen Lächeln belohnt. So werden
Menschen nachhaltig motiviert“, bestätigt Dominik Langhammer,
Designleitung von Global Oral Care bei P&G Deutschland. Zahnärzte
können die neue Oral-B iO Technologie mit Überzeugung empfehlen,
da die Patienten ihre Mundpflegeroutine so einfach und angenehm wie
möglich halten können – und das auf bisher nie dagewesene Weise.
Bei schmerzempfindlichen Zähnen:
Die Oral-B Sensitivität & Zahnfleisch Balsam Zahncreme
In Ergänzung zur neuesten Entwicklung im Bereich der mechanischen
Reinigung haben führende Experten am Oral-B Forschungsinstitut in
Kronberg vergangenen Herbst die Oral-B Sensitivität & Zahnfleisch
Balsam Zahncreme vorgestellt – speziell für Patienten, die unter Hypersensibilität
leiden. Mit der innovativen AktivBalsam-Technologie
wirkt die Zahncreme schnell und effektiv und wird den individuellen
Anforderungen der Patienten gerecht, die durch Reizempfindlichkeit
bei freiliegendem Dentin besondere Bedürfnisse bei der täglichen
Zahnpflege haben. „Der speziell entwickelte Zinn-Fluorid-Komplex
lindert die Hypersensibilität von der ersten Anwendung an und
schützt empfindliche Zähne langanhaltend, wirkt antibakteriell und
vermindert aktiv die wiederkehrende Plaqueanlagerung“, so Daniel P.
Grotzer, Professional & Scientific Relations Manager DACH bei P&G.
Grundsätzlich gilt: Für die richtige Zahnpflege ist es wichtig, dass Patienten
ihre individuellen Bedürfnisse kennen und ihr Putzverhalten
als Ausgangspunkt für neue Routinen in der täglichen Mundpflege
nutzen können. Bei der großen Auswahl zahnmedizinischer Produkte,
die den Patienten bei einer optimalen Mundhygiene unterstützen, ist
es wichtig, dass sich der Patient bei der täglichen Routine wohlfühlt,
sodass die professionelle Zahnpflege auch im eigenen Heim spielerisch
gelingen kann.
1
Institut der Deutschen Zahnärzte im Auftrag von Bundeszahnärztekammer und Kassenzahnärztlicher
Bundesvereinigung. Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS V) –
Kurzfassung. | letzter Zugriff am 16.09.2020: https://www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/dms/
Zusammenfassung_DMS_V.pdf
2
Serie 7 und 8 der neuen Oral-B iOTM sind mit einer 2D-Erkennung der Zahnfläc hen
ausgestattet und erfassen 6 Bereiche im Mund.
3
Based on an 8-week clinical trial. Grender J, et al., Int Dent J 2020; in press.
4
ggü. Nutzern einer Handzahnbürste. In: Grender J, et al., Int Dent J 2020; in press.
Der Beitrag enstand mit freundlicher Unterstützung von Procter & Gamble.
Procter & Gamble
Germany GmbH & Co Operations oHG
Sulzbacher Straße 40 · 65824 Schwalbach am Taunus
Tel.: +49 203 570 570
E-Mail: service@walzer.de
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20
Klinische Erprobung
Die PZR–
Instruktion und
Remotivation
entscheiden über den
Langzeit-Erfolg!
© pikselstock / AdobeStock
Im Rahmen der klinischen Erprobung mit Ivoclar Prophylaxe-Produkten stellt euch dieses Mal
Dentalhygienikerin Tanja Iannilli, aus der Zahnarztpraxis Dr. Schuster in Vogt, ihre Ergebnisse
bei der Professionellen Zahnreinigung eines Patienten vor. Durch die richtige Instruktion und
Remotivation erzielt sie die besten Langzeitergebnisse. Dies ist der dritte Fallbericht aus
unserer Aktion, welchen wir euch an dieser Stelle vorstellen möchten. Viel Spaß beim Lesen.
Text/Bilder Tanja Iannilli
Aktualisierung der allgemeinen Anamnese
Der Patient im nachfolgenden Fallbericht ist 52 Jahre alt und kommt
regelmäßig, alle sechs Monate, in den Recall in unsere Praxis. Ich bitte
ihn freundlich in den Behandlungsraum und aktualisiere die allgemeine
Annamnese. Dies sollte möglichst einmal jährlich erfolgen. Für die
häusliche Mundhygiene verwendet er nach eigener Aussage eine elektrische
Zahnbürste und zusätzlich zum Zähneputzen auch eine Mundspüllösung.
Er ist Nichtraucher, hat eine Heuschnupfen Allergie, wofür
er Cetirizin einnimmt und außerdem muss er täglich Medikamente
wegen einer Schildrüsenunterfunktion, sowie einer Hypertonie, einnehmen.
Beschwerden hat er keine. Nach seinem letzten Recall-Termin
wurde ihm der Zahn 26 entfernt.
der Firma Ivoclar Vivadent, anlege. Zuvor habe ich die Lippen des
Patienten mit einem Pflegemittel (Vaseline) eingerieben. Dies macht
dem Patienten die Behandlung angenehmer und verhindert das
schnelle Austrocknen der Lippen. Außerdem hat er vorab für eine
Minute mit einer H 2
O 2
-Lösung gespült, um eine relative Keimfreiheit
für die Behandlung zu erlangen.
Jetzt färbe ich die Zähne an und bespreche das Ergebnis mit dem Patienten
über einen Spiegel. Hierzu gehört die Anleitung des Patienten
bezüglich der häuslichen Mundhygiene, welche ich ihm anhand
der angefärbten Areale zeige und ihm erkläre, dass dunkelviolette
Stellen älteren Zahnbelag zeigen.
Behandlung
Nach diesem Arbeitsschritt beginne ich mit der Behandlung, indem
ich einen Lippen-Wangen-Halter, in unserem Fall OptraGate
Dann beginne ich mit der Erhebung der Indizis. Hierfür verwenden
wir in der Praxis das Programm ParoStatus. Diese Untersuchung ergibt
einen API von 48 Prozent und an 14 Sondierungsstellen weißt
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Klinische Erprobung
21
unser Patient Taschentiefen von mehr als 5 mm auf. Insgesamt
fehlen ihm, ohne die 8er, bereits fünf Zähne. Bei der Sondierung
treten keine Blutungen auf, sodass der BOP mit 0 Prozent auf
keine aktiven Taschen hindeutet. Auch ein progredienter (fortschreitender)
Knochenabbau ist nicht zu erkennen.
Dennoch hat unser Patient, aufgrund der vielen tiefen Taschen, ein
deutlich erhöhtes Parodontitisrisiko, worauf ich ihn hinweise und
ihm später, in der Instruktionsphase, einen auf ihn abgestimmten
Hygieneplan mit empfohlenen Pflegemitteln an die Hand gebe. Auch
auf beginnende Erosionen weise ich unseren Patienten hin und gebe
entsprechende Tipps zur Ernährung und Putztechniken.
Nun werden die Beläge, zunächst maschinell mit dem Ultraschallgerät,
entfernt. An einigen Stellen wird manuell nachgearbeitet und
anschließend eine Reinigung/Politur mit dem ems AIRFLOW ® PLUS
PULVER durchgeführt. Nach diesen Arbeitsschritten reinige ich noch
einmal die Interdentalräume mit Zahnseide und übe mit dem Patienten
die Handhabung von Interdentalraum-Bürstchen.
Zum Abschluss der Behandlung wird Cervitec ® F Lack zur Remineralisation
und Vermeidung von Zahnüberempfindlichkeiten, aufgebracht.
Dann entfernen wir den OptraGate Lippen-Wangen-Halter
und der Patient erhält von mir noch ein Erfrischungstuch zur äußeren
Reinigung des Mundes.
Bevor ich den Patienten mit einem neuen Recall-Termin entlasse, besprechen
wir noch einmal die notwendigen Verbesserungen in der häuslichen
Mundhygiene und halten fest, welche Produkte bei den Interdentalraum-
Bürstchen und welche Größen er zukünftig benutzen soll.
Verwendete Produkte von Ivoclar Vivadent
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22 Klinische Erprobung
OPG vor PZR
Eingesetzter OptraGate
Auftragen von Cervitec ® F
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Klinische Erprobung
23
Endergebnis
Diese gemeinsam erarbeiteten Informationen erhält der Patient zum
Schluss in Form eines Begleitblattes ausgehändigt.
Unser Patient erhält hierfür den folgenden Plan:
· Zweimal täglich für circa 30 Sekunden mit Cervitec ® Liquid nach
dem Zähneputzen spülen.
· Am Abend, nach der Zahnpflege, Fluor Protector Gel auftragen
und mithilfe von Interdentalraum-Bürstchen dieses auch in die
Zahnzwischenräume einbringen und anschließend nur ausspucken,
nicht spülen. Dies dient der Reduzierung von Überempfindlichkeiten
zum Beispiel an freiliegenden Zahnhälsen und nach
einer PZR.
Außerdem übe ich mit meinen Patienten noch einmal den richtigen
Ansatz der elektrischen Zahnbürste und die Handhabung von Interdentalraum-Bürstchen.
Dies geschieht mithilfe des Handspiegels,
was den Lerneffekt deutlich erhöht.
für dieses Produkt. Das bestätigen unsere Patienten durch eine hohe
Akzeptanz. Da mein Patient erhöhte Sondierungstiefen aufweist und
eine beginnende Bewertung für Erosionen (Bewe) besteht, habe ich
mich für den Einsatz von Cervitec ® F entschieden.
Beim Kontrolltermin, einige Zeit später, gab auch mein Patient
als klaren Vorteil die einfache Handhabung der Produkte an. Vor
allem der gute, milde Geschmack des Lackes, sowie das angenehme
Mundgefühl nach der häuslichen Mundreinigung, sind wichtige
positive Impulse für eine gute Compliance.
Ich möchte mich für die Teilnahmemöglichkeit recht herzlich bei
allen Beteiligten bedanken. Ich erhielt dadurch die Möglichkeit neue
Produkte kennenzulernen, Erfahrungen zu sammeln beziehungsweise
zu vertiefen und darf euch nun noch meinen eigenen Fallbericht
präsentieren.
Fazit
Meine Patienten empfinden den OptraGate als sehr angenehm und
auch ich, als Behandlerin, schätze die Vorteile des Lippen- Wangen-
Halters, weil er mir einen sehr guten Überblick auf das zu behandelnde
Areal gewährt und leicht einzubringen ist. Das stellt auch
in der Behandlung von Kindern und Jugendlichen beziehungsweise
älteren, multimorbiden Patienten einen enormen Vorteil dar.
Der verwendete Cervitec ® F Lack ermöglicht einen sehr guten Oberflächenschutz
der Zähne und lässt sich zügig applizieren. Besonders
hervorzuheben ist, dass für die Verwendung keine absolute Trockenlegung
notwendig ist. Dies ist wiederum ein deutlicher Vorteil für uns
Behandler gegenüber anderen Produkten und es ist für die Patienten
auch viel erträglicher. Den milden Geschmack von Cervitec ® F Lack
empfinden unsere Patienten als äußerst angenehm. Die verschiedenen
Inhaltsstoffe wie Chlorhexidin, CPC und Fluorid, sind ein weiteres Plus
Tanja Iannilli-Schroll
Dentalhygienikerin
Zahnärzte Dr. Schuster & Kollegen
Sirgensteinstr. 4
88267 Vogt
www.recall-magazin.de

24
Teil 1
Beginnend mit diesem ersten Teil unserer neuen Kolumne,
möchten wir euch Tanja Rosellen kurz vorstellen. Tanja Rosellen
ist seit 15 Jahren ZMF und durch ihre Arbeit in der Assistenz,
Prophylaxe, Verwaltung, sowie im Praxis- und Qualitätsmanagement
eine Allrounderin mit Herz und Seele. Sie ist in
einem ZMVZ in der Prophylaxe und im Qualitätsmanagement
tätig. Ihre Motivation nicht nur privat nachhaltig und vegan zu
leben, sondern auch den Praxisalltag entsprechend zu gestalten,
ist ihre Inspiration für diese Kolumne.
© Humble Brush
Text Tanja Rosellen
Zuhause wird das Bienenwachstuch statt der Alufolie benutzt und im
Supermarkt auf ein Bio-Siegel bei Lebensmitteln geachtet. Ein „grünes“
Leben ist Trend und wir bemühen uns immer mehr unseren ökologischen
Fußabdruck zu verkleinern. Doch wie nachhaltig sind wir in unserem
Praxisalltag und vor allem wie umweltbewusst sind die Tipps
an unsere Patienten? Neben unserer Eigenverantwortung haben wir
auch noch die für unsere Patienten, welche wir durch Hinweise und
individuelle Aufklärungen durchaus beeinflussen und das sollte uns
bewusst sein! So empfehle ich meinen Patienten nicht nur das Beste für
ihre Mundhygiene, sondern auch das Beste für die Natur und so auch
für unsere Zukunft.
Jede vermeintliche Kleinigkeit wird in der Summe sehr viel ausmachen,
daher lasst uns gemeinsam die Welt, auch aus der Zahnarztpraxis heraus,
verbessern!
Die ressourcenschonende Zahnbürste
Wir selbst und auch jeder unserer Patienten besitzt eine Zahnbürste.
Im besten Fall auch schon Vorräte, um sie alle drei Monate auszuwechseln.
Auch wenn man vielleicht direkt perfekt durchstarten will, ist das
oberste Gebot der Nachhaltigkeit erst einmal alles zu verwenden, was
schon da ist und anschließend auf eine umweltbewusste Alternative
umzusteigen.
Je nach individueller Situation verwenden und empfehlen wir eine Handzahnbürste
oder eine elektrische Alternative. Egal welche Zahnbürste
ausgewählt wird, wir haben die Wahl zwischen umweltschädlichen,
synthetischen Kunststoffen und Naturprodukten, die klimaneutral sind.
Bei den Handzahnbürsten gibt es mittlerweile zahlreiche Alternativen.
Es gibt welche aus Biokunststoff, dieser wird aus nachwachsenden
Rohstoffen hergestellt und ist somit synthetischem Kunststoff vorzuziehen.
Noch nachhaltiger gestaltet es sich allerdings bei der Zahnbürste
aus Bambus. Bambus wächst bis zu einem Meter pro Tag und ist so die
beste Alternative, wenn es um eine nachhaltige Handzahnbürste geht,
da dieser umweltverträglich und sozialverantwortlich angebaut wird.
Hier wird auch von den meisten Anbietern zusätzlich auf eine plastikfreie
Verpackung geachtet und entsprechend auf zusätzlichen Plastikmüll
verzichtet.
Und was ist mit den Aufsteckbürsten für die elektrische
Zahnbürste?
Solange die elektrische Zahnbürste intakt ist, gilt auch hier sie weiter
zu verwenden und nicht frühzeitig und unnötigerweise im Elektromüll
zu entsorgen! Wenn jedoch der Kauf von neuen Aufsteckbürsten
ansteht, ist eine Umstellung auf natürliche Produkte möglich und
empfehlenswert. So kann schon einiges an synthetischem Kunststoff
vermieden werden.
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Pflanzenbasierte Alternativen bietet zum Beispiel die Firma TIO an,
welche mit vielen handelsüblichen Zahnbürsten kompatibel sind.
Aufgrund ihrer nachhaltigen Firmenphilosophie kann man die Produkte
der Firma auch in lokalen Unverpacktläden finden. Wenn
der Kauf einer neuen elektrischen Zahnbürste ansteht, empfehle
ich auch hier eine umweltfreundliche Alternative zu finden. Diese
werden beispielsweise von der Firma happybrush angeboten.
Neben nachhaltigen Inhaltsstoffen und einer Kartonverpackung
engagiert sich die Firma auch im sozialen Bereich und unterstützt
beispielsweise aktuell das Projekt „Sauberes Wasser für Ghana“
von Plan International.
Und nebenbei sind all diese Zahnbürsten nicht nur umweltfreundlich,
sondern auch bei der Vegan Society sowie PETA registriert und
unterstützen so neben der Natur auch noch das Wohl unserer Tiere.
Nicht nur ein grünes Blatt auf der Umverpackung ist entscheidend.
Informiert euch auch einmal darüber, ob die Firmen eurer Favoritenmarken
tierische Produkte in ihren Zahnbürsten verwenden. Ganz
schnell und einfach könnt ihr das auf der Homepage der Drogerien
herausfinden, wenn ihr im Filter vegan angebt. Eine vermeintliche
Kleinigkeit, die eure Mundhygiene und die eurer Patienten in keinster
Weise verschlechtert, der Natur und den Tieren aber einen immensen
Dienst erweist. In diesem Sinne – lasst uns Verantwortung
für unsere Patienten und Umwelt übernehmen!
Habt ihr noch Fragen zu dem Thema oder selbst noch
Ideen und Hinweise dazu? Dann schreibt unserer Autorin
eine E-Mail, Sie antwortet gern.
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· Aus welchem Material ist die Zahnbürste? Handelt es sich um
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· Wie ist die Zahnbürste verpackt? Wird auch hier auf überflüssiges
Plastik verzichtet?
· Ist die Zahnbürste vegan oder sind versteckte tierische
Produkte verarbeitet worden?
· Welche Firma steckt dahinter? Was für eine Philosophie
hat diese? Unterstützt sie vielleicht sogar tolle Projekte mit
sozialem Engagement?
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Praxisstempel/Anschrift
Tanja Rosellen
Zahnmedizinische Prophylaxeassistentin &
Qualitätsmanagementbeauftragte
E-Mail: nachhaltige-praxistipps@posteo.de
Datum/Unterschrift
recall Februar 2021
Dr. Liebe Nachf.
D-70746 Leinfelden

26 Praxismarketing
Gruselarzt &
Schockerpraxis –
Teil 1
© freepik / wayhomestudio
Warum soll ich mir einen Experten in die Praxis holen, der sich meine Praxis und die Abläufe
anschaut? Diese Frage kriege ich von vielen Ärzten gestellt und zwar berechtigt: Jede Praxis
ist der Meinung, nach höchsten Standards zu arbeiten. Ich möchte euch daher heute zu einem
Praxisbesuch mitnehmen, den ich als Patient absolviert habe und wonach für mich feststand,
dass ich Praxen helfen möchte und kein Patient das erleben muss, was ich erlebt habe.
Text Susanne Axmann
Aber Vorsicht! Ich entführe euch in dieser Serie in Szenarien, die euch
schaudern lassen, die euch anekeln werden, die ihr selbst nie in einer
Arztpraxis erleben wollt und die doch jeden Tag in Deutschland passieren.
Ihr fragt euch, wo sich das Grauen in der Praxis versteckt und welche
Formen es annehmen kann? – Ich zeige es euch.
Ich betrete um 10 Uhr morgens als Neupatient die Praxis. Die Dame
an der Rezeption wirkt gestresst und müde. So wie sie aussieht, ist sie
gerade erst aus dem Bett gefallen: Die eine Seite der Haare steht in alle
Himmelsrichtungen ab, die andere schmiegt sich liebevoll an den Kopf.
Die Wimperntusche zaubert dunkle Augenringe in das müde Gesicht
und Sie kaut gedankenverloren an einem Kugelschreiber. Als sie mich
registriert, schaut sie mich fragend an:“ Ham' sie 'nen Termin?“
Ich bin ein fröhlicher Mensch und strahle sie mit einem „Guten Morgen“
an. Ebenfalls erkläre ich ihr, dass ich neu bin und einen Termin zur Kontrolle
habe. Immer noch fröhlich reiche ich der Dame meine Versichertenkarte,
um die sie mich grummelig bittet. Daraufhin werde ich ins Wartezimmer
gesetzt. In der Hand ein Klemmbrett mit dem Anamnesebogen und dem
Kugelschreiber, den die Dame an der Rezeption schon mit ihren Zähnen
markiert hat. Wobei ich anmerken muss, dass es ein wenig schwierig ist, einen
Stift zu benutzen, wenn man die Hälfte von ihm nicht anfassen möchte.
Den Anamnesebogen soll ich bitte ausfüllen. Das Klemmbrett hat schon
eindeutig bessere Tage gesehen, worauf ich schließe, weil es fast auseinanderfällt.
Im Wartezimmer bin ich alleine, habe also freie Platzwahl.
Auch das ist schwierig, da auf den Sitzflächen der Stühle Filzstift-Kunstwerke
von Kindern sind. Ich setze mich auf einen Stuhl und hoffe einfach,
dass genau dieses Kunstwerk nicht abfärbt. Auf einem Tischchen
liegen Zeitschriften und Infoflyer aus. Dazwischen liegt ein verlorenes
Taschentuch, das entweder achtlos liegen gelassen wurde oder aus
einer Hosentasche gefallen ist. An der Heizung klebt eine undefinierbare
Masse, hoffentlich nur ein altes Kaugummi, rein nach Optik könnte es
auch noch was anderes sein.
Ihr könnt euch denken: Schon der Beginn meiner Beziehung zu der
Praxis ist super verlaufen. Ich wurde mit offenen Armen empfangen,
wurde umsorgt und fand mich in einer heimeligen und doch auch arztmäßig
sauberen Umgebung wieder. – Nein, im Ernst: Das ist gehörig in
die Hose gegangen.
Es fängt schon bei der Begrüßung an. Eine freundliche, aufgeschlossene
Begrüßung bricht das Eis. Lasst den Patienten nicht merken,
dass ihr gestresst seid. Wenn ihr das als schwierig empfindet, probiert
es mal mit einem Lächeln, denn das überstrahlt allen Stress für einen
www.facebook.com/recallmagazin

Praxismarketing
27
Außenstehenden. Schaut eurem Gegenüber freundlich in die Augen und
sprecht ihn freundlich an. Stellt euch am besten vor, wie ihr in einer neuen
Praxis aufgenommen werden wollt.
Ein schmuddeliges Wartezimmer und angeranztes Equipment sind kein gutes
Aushängeschild für eine Arztpraxis. Schaut täglich und regel mäßig im
Wartezimmer nach dem Rechten. Sind die Zeitschriften geordnet, sind die
Flyer noch in ausreichender Anzahl vorhanden und ordentlich? Verschmutzungen
jeglicher Art beseitigt am besten zeitnah. Denn der Ärger ist groß,
wenn das Filzstiftbild auf die Hose des nächsten Patienten abfärbt? Was
würdet ihr denken, wenn im Wartezimmer ein altes Kaugummi klebt?
Die erste Station der Praxis habe ich nun (üb)erlebt. Ob es so schaurig
weitergeht, oder ob es vielleicht sogar noch schlimmer werden kann, das
erfahrt ihr in der nächsten Folge von: Gruselarzt und Schockerpraxis
Susanne Axmann gehört seit 2018 zum Team
„Praxisinsider“ der ZA – Zahnärztliche Abrechnungsgenossenschaft
eG.
Sie ist Expertin in den Bereichen Qualitäts- und Hygienemanagement.
Besonders viel Freude macht ihr die Azubi-
Ausbildung.
Susanne Axmann
Praxiscoach
Übrigens: Manches fällt uns nicht mehr auf, wenn wir es täglich sehen – wir
sind betriebsblind. Wenn ihr gerne einmal jemanden einen Blick von außen
auf eure Praxis werfen lassen wollt, sprecht eure Chefi n/euren Chef gerne
an. Ich freue mich darauf, euch dabei zu unterstützen, die verborgenen
Potentiale in den Bereichen Hygiene und Praxismanagement aufzudecken.
ZA – Zahnärztliche Abrechnungsgenossenschaft eG
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Tel.: +49 211 56 93-387
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28 Sozialengagement
Bella Risa –
Engagement dort, wo es gebraucht wird
Die Erfolgsgeschichte soll weiter gehen. Daniela Frey Perez verteilt regelmäßig Mundhygieneartikel
und andere Hilfsgüter in der Karibik, 2019 erstmals sogar Möbel. Bella Risa, wie der Name
schon sagt, bringt Kinderaugen zum Leuchten und Zähne zum Strahlen. Ein einzigartiges Hilfsprojekt
mit viel Herzblut und Engagement.
Text/Bild Daniela Frey Perez
„Bella Risa“ bedeutet übersetzt schönes Lächeln und ist das Hilfsprojekt
von Daniela Frey Perez. Sie arbeitet als Dentalhygienikerin
(DH) in der Zahnarztpraxis Dr. Niels Büttner in Hildisrieden und als
Schulzahnpfl egeinstruktorin in Willisau. Zu einem schönen Lachen gehören
gesunde Zähne und Zahnfl eisch. Dank dem Erfolgsmodell der
Schweizer Schulzahnpfl ege werden bereits im Kindesalter die wichtigsten
Grundlagen zur Förderung der oralen Gesundheit vermittelt.
Doch das ist nicht überall auf der Welt so. Daniela Frey Perez hat ihren
Beruf zur Berufung gemachen. So setzt sich die DH seit 2011 auch
für die Mundgesundheit von Kindern in der Karibik ein. Was mit einer
spontanen Idee und 400 Zahnbürsten im Reisekoffer begann, entwickelte
sich bis heute zu einem kleinen seriösen Hilfsprojekt. Doch
dann kam Covid-19.
Wie alles begann
Mit der Karibik verbinden wir weiße Sandstrände mit glasklarem Meerwasser.
Doch wenn man hinter die Kulissen schaut und den All-Inklusive-Hotels
den Rücken kehrt, sieht man eine andere Seite vom Paradies. Genau das
machte Daniela Frey Perez. Es war ein spontaner Einfall, welche 2011 die
Geburtsstunde von Bella Risa bildete. Im Ferienurlaub erzählte die DH dem
Hotelpersonal davon, dass sie in der Schweiz beruflich Zahnprophylaxe-
Schulungen durchführt. Jemand sagte ihr aus Spass, das könnte sie doch
auch hier anbieten. Sechs Monate später kehrte sie mit einem Koffer voller
Zahnbürsten zurück und so nahm „Bella Risa“ seinen Lauf.
Ziele von Bella Risa
Angelehnt am Erfolgsrezept der Schweizer Schulzahnpfl ege wird nach
den gleichen Ansätzen expandiert, ganz unter dem Motto "Vorbeugen
ist besser als heilen". Bella Risa möchte die Mundgesundheit in armen
Ländern fördern. Ziel ist es, Kinder und Erwachsene für eine gute orale
Hygiene und gesunde Essgewohnheiten zu sensibilisieren. Die DH möchte
ihr Knowhow weitergeben und die Wichtigkeit der Prävention unterstreichen.
In Schulen und Waisen-/ Kinderheimen wird über Mundhygiene,
Ernährung, Karies, Zahnfl eischentzündung etc. informiert und instruiert
wie man sich richtig die Zähne putzt. Vor Ort werden neben den Kindern
auch die einheimischen Lehrpersonen und Betreuerinnen geschult.
Meilensteine und Erfolge
Es gab schon einen TV-Beitrag über Bella Risa. Ein Lokalsender in der Dominikanischen
Republik hat eine Reportage ausgestrahlt und in den Onlinemedien
berichtet. Bella Risa ist gewachsen. Was 2011 mit 400 Zahnbürsten
begann und 2018 schon über 12.000 Mundhygiene-Artikel waren, ist heute
für die DH nicht mehr zählbar. Im Flugzeug lässt sich diese Menge nicht mehr
mitnehmen, das wäre zu teuer. Heute geht alles per Schiffcontainer über
den Atlantik. Mittlerweile auch Schulmaterial, Kleider, Spielsachen, sogar
Möbel. Seit 2014 engagiert sich Bella Risa auch in Haiti. Zuerst unspezifi sch
und seit 2015 fi xiert auf ein Kinderheim in Port au Prince. Es wurden diverse
Workshops erfolgreich durchgeführt und alle Betreuerinnen im Heim instruiert
und geschult. Ebenfalls wurde eine Einheimische zur Zahnpfl egeinstruktorin
ausgebildet. So hat das Kinderheim dank Bella Risa inzwischen eine
eigene Zahnfee erhalten. Bella Risa schafft sogar Arbeitsplätze.
Corona
Das Coronavirus hat auch Daniela Frey Perez einen Strich durch die Rechnung
gemacht. So konnte sie 2020 nicht in die Dominikanische Republik
oder nach Haiti fl iegen. Die geplante Reise im Mai wurde annulliert. Die
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Hilfsgüter waren schon Monate zuvor verschifft worden. Einen kleinen Teil konnten lokale Helfer
verteilen. Der Rest musste eingelagert werden, wodurch unnötige Kosten entstehen. Auch
kann die Haitianische Zahnfee wegen der Pandemie nicht arbeiten. Die Ansteckungsgefahr
ist noch zu hoch. Es herrscht schon lange eine generelle Maskenpflicht und es gibt Ausgangssperren.
In Haiti und der Dominikanischen Republik ist noch immer vieles lahmgelegt. Viele
haben ihren Job verloren. Modelle wie Kurzarbeit oder eine Arbeitslosenversicherung kennt
man hier nicht. Corona stürzt noch mehr Menschen in Armut.
Spendenaufruf und Ausblick
2021 wäre ein ganz spezielles Jahr, Bella Risa feiert sein 10-jähriges Bestehen. Die DH hofft
bald wieder reisen zu können. Für Daniela Frey Perez ist die Hilfe zur Selbsthilfe das Wichtigste.
Deshalb möchte sie die vielen Zahnbürsten auch nicht einfach verteilen lassen, sondern instruieren
und informieren, wie und vor allem weshalb man sich die Zähne richtig pflegen soll.
Das Ziel von Daniela Frey Perez ist es, die Einsätze für Bella Risa regelmässig zu wiederholen,
um den Lerneffekt nachhaltig zu gewährleisten und weitere Schulen und Waisenhäuser zu
besuchen. Die Hilfsgüter wie zum Beispiel Mundhygienematerial, Kleider oder Spielsachen
wurden geschützt eingelagert.
Bis heute setzt die DH ihr Hilfsprojekt als Privatperson um. Damit gewährleistet sie, dass die
eingesetzten Gelder am richtigen Ort ankommen. Die Gründerin von Bella Risa kümmert sich
hier praktisch alleine um alles. Sie verpackt die Hilfsgüter, verteilt Flyer, betreut die Homepage,
schreibt Artikel etc. Daniela Frey Perez ist auf finanzielle Mithilfe angewiesen und freut
sich über jeden Zustupf, um noch lange alles weiterführen zu können. Ohne externe Hilfe
haben kleine, private Projekte wie Bella Risa, keine Chance.
Weitere Informationen unter:
www.bellarisa.ch oder in den Sozialen Medien (Bellarisa)
Kontakt für interessierte Sponsoren:
daniela.frey@gmx.net
Spendenkonto für Projekt Bella Risa:
Daniela Frey Perez
Raiffeisenbank
6130 Willisau
IBAN: CH32 8121 1000 0077 1580 7
Vermerk: Bella Risa
Daniela Frey Perez
Dipl. Dentalhygienikerin HF
Schulzahnpflegeinstruktorin
E-Mail: daniela.frey@gmx.net

30 Das dentale Präventionsmanagement
Die Notwendigkeit eines neuen Leistungsspektrums
im Bereich Präventionsmedizin
© Copyright
Die Ursachen der Parodontitis marginales sind sehr komplex und sollten im Rahmen einer
Therapie stets beachtet und hinsichtlich der Risikoeinschätzung mit einbezogen werden. Dadurch
wird eine adäquate Therapieplanung für den Patienten und eine individuelle Betreuung in der
Vorbehandlung und im Anschluss der Therapie möglich. In der neuen PAR-Klassifikation wird
deshalb eine Beurteilung verlangt, welchen tatsächlichen Einfluss der Biofilm auf die Progression
der Erkrankung hat.
Text/Bild Sirid Kulka
Je nach immunologischer Kompetenz, genetischer Disposition und systemischen
und/oder lokalen Risikofaktoren, kann die gleiche Menge Biofi lm
zu geringerem oder größerem parodontalen Abbau führen, als er erwarten
lässt. Ein individuell auf die Biofi lm-Situation des Patienten abgestimmtes
Initial- und Recallmanagement ist, neben der modernen nichtchirurgischen
Parodontitistherapie, entscheidend für den Therapieerfolg.
Die kommende neue PAR-Behandlungsrichtlinie ist deshalb hinsichtlich
der Einbindung von Präventions- und Recallmaßnahmen erweitert worden.
Dazu kommt, dass unsere Patienten nicht mehr allein die Behandlung
einer Erkrankung wünschen, sondern immer öfter aktiv Angebote
zur Prävention suchen. Wer den Fokus auf seine Patientenbedürfnisse
legt oder diese aktiv erfragt, erkennt sehr schnell, dass die Nachfrage
nach Prävention wächst.
Die zahnmedizinische Prophylaxe ist inzwischen als Einstieg in vielen
Zahnarztpraxen ein bereits gut funktionierender Geschäftsbereich geworden
und zeigt nun mehr denn je Zukunftspotential. Damit dieser
Bereich nicht von Haus aus begrenzt ist und möglichst schnell weiter
ausgebaut werden kann, bedarf es einer bewussten Herangehensweise.
Es ist wichtig zu agieren und nicht erst auf Nachfragen zu reagieren.
Was wird Sie nun in Ihrem Unternehmen Zahnarztpraxis
weiterbringen?
Ich habe mir vor vielen Jahren selbst diese Frage gestellt und gemeinsam
mit meinem Team einen Überblick über unsere Präventionsleistungen erarbeitet.
Nach dieser Analyse überlegten wir gemeinsam, wie wir unser
Leistungsspektrum erweitern können und welche Leistungen delegierbar
sind. Meine Mitarbeiterinnen zeigten sich sehr engagiert und erkannten
schnell, welches Wissen sie noch brauchten, um sich fachkompetent
diesen neuen Aufgaben stellen zu können. Sie suchten sich daraufhin
Angebote für Weiterbildungen.
Meine Aufgabe als Teamleiterin war es nun, die Aufgabenbereiche der
Mitarbeiterinnen neu zu strukturieren und zu defi nieren. Wie viele meiner
Mitarbeiterinnen setze ich in diesem neuen Bereich ein? Wieviel Arbeitszeit
stelle ich ihnen für ihre neuen Aufgaben zur Verfügung oder brauche
ich sogar neue Mitarbeiter*innen? Zeitgleich mussten auch die Räumlichkeiten
und Behandlungsmöglichkeiten geschaffen werden. Die Antworten
auf diese Fragen führten zu neuen Fragestellungen und ich begann, den
Prophylaxe-Bereich völlig neu zu betrachten. So entwickelte ich eine neue
Praxisstrategie, die mir bis heute mit dem Bereich der Prävention zu einem
wirtschaftlich wertvollen Alleinstellungsmerkmal verhalf.
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Das dentale Präventionsmanagement
31
Das Dentale Präventionsmanagement
Im ersten Schritt definierten wir, dass der Patient über seinen PSI-Wert
der jeweiligen Prophylaxe-Mitarbeiterin zugeordnet werden sollte. Entsprechend
der PSI-Werte legten wir nachfolgend allgemeine Behandlungsziele
fest, die bis heute in unseren regelmäßigen Fallbesprechungen
abgefragt werden. Diese Besprechungen dienen auch der Planung
weiterer individueller Therapieschritte und der gegebenenfalls notwendigen
Übergabe des Patienten an eine weitere qualifizierte Mitarbeiterin
oder auch zu mir selbst. Nach Reevaluation und erneut folgender
Fallbesprechung kann dann das Behandlungsziel neu definiert werden
und der Patient wird in eine engmaschige Nachsorgetherapie integriert.
Der anschließende Recall wird wiederum von einer anderen Mitarbeiterin
übernommen und dient der Aufrechterhaltung des Therapieergebnisses
und der Compliance des Patienten.
Fazit
Da uns die Gesundheit seit dem letzten Jahr deutlich mehr in den
Focus gerückt ist, wird es immer wichtiger, Krankheiten zu vermeiden
und gesund zu bleiben. Ein solches dentales Präventionsmanagement
trägt dazu entscheidend bei. Es bindet nicht nur Ihre Patienten, sondern
lässt Sie zudem neue Patienten gewinnen. Durch die Möglichkeit der
Umsetzung eigenverantwortlicher Aufgaben und der Möglichkeit der
Qualifizierung sichern Sie sich außerdem ihr kompetentes Personal und
gewinnen neue Mitarbeiter*innen. Mit dem richtigen Marketingplan,
einer guten Preisgestaltung und geeigneten Investitionen, werden Sie
eine wirtschaftliche Verbesserung erfahren und Ihre Therapieergebnisse
optimieren. Machen Sie es für sich selbst und Ihre Patienten, mit Ihrem
Team noch besser: Werden Sie kreativ und lassen Sie sich inspirieren!
Weitere Anregungen und Tipps zum dentalen Präventionsmanagement
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Sirid Kulka
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32 TePe Talk
Neue Antworten auf
alte Fragen
Eines bleibt immer gleich – zeigen sich bei den Kleinen die ersten Zähne, ist dies etwas ganz
Besonderes. Oft wird die Vorfreude auf den Zahndurchbruch aber durch die Sorge vor Zahnungsbeschwerden
getrübt. Aber was ist wirklich dran am „Zahnfieber“? Wir fühlen drei alten Fragen
aus der Kinderzahnheilkunde neu auf den Zahn.
Text Dr. Ralf Seltmann Bilder TePe
Daran erinnert man sich: Brechen die ersten Zähne durch, werden
Kinder oft unruhig, weinerlich, sabbern mehr und haben nicht selten
Symptome wie Durchfall, Ohrenschmerzen, Hautveränderungen,
Schlafstörungen oder einen fiebrigen Infekt. Kein Wunder, dass diese
Erscheinungen nicht selten dem Zahnen zugeschrieben werden. Um
herauszufinden, ob es das „Zahnfieber“ wirklich gibt, haben brasilianische
Kinder- und Zahnärzte mehr als 1.000 Studien rund um den
ersten Zahn ausgewertet.¹
Es kam heraus, dass tatsächlich circa 70 Prozent der Kleinen derartige
Erlebnisse haben. Umso mehr, je mehr Zähne zugleich durchbrechen.
Die Temperaturerhöhung lag jedoch nur selten über 38 Grad Celsius
rektal, weshalb das „Zahnfieber“ nur ein Aberglaube ist. Professor
B. Koletzko von der Stiftung Kindergesundheit erklärt, dass der Beginn
des Zahnens (6. bis 8. Monat) in eine Phase fällt, in der sich
die „Erstausstattung“ mit mütterlicher Abwehrkraft verbraucht und
zudem oft auf eine andere Ernährung umgestellt wird. Das fordert
den kindlichen Körper, wodurch die Temperatur gelegentlich steigt,
der Stoffwechsel angeregt und das Zahnen sogar beschleunigt wird.
Demnach bewirkt leichtes Fieber zwar einen Anschub des Zahnens,
ist aber gewöhnlich nicht seine Folge. Bei schweren Befunden wird
deshalb zur Abklärung beim Kinderarzt geraten. Zähnekriegen ist jedenfalls
keine Erkrankung.
Kosten Kinder wirklich Zähne?
Dies ist noch ein Mythos, den schon Generationen vor uns kannten,
der in Zeiten wirksamer Präventionskonzepte aber gern ins Reich der
Legenden verwiesen wird. Ein niederländisch-deutsches Forscherteam
wollte es genauer wissen.² Weil sich der gängige Studienansatz
mit Auslosung von Testgruppe (werdende Mütter) und Kontrollgruppe
(kinderlos Bleibende) natürlich nicht durchführen lässt, wurde Faktor
Zufall durch die Untersuchung von Müttern mit Mehrlingsgeburten
www.facebook.com/recallmagazin

TePe Talk
33
„simuliert“. Tatsächlich wurde durch dieses „natürliche Experiment“
gezeigt, dass Geburten tendenziell zu überdurchschnittlichem Zahnverlust
führen können.
So hatten beispielsweise Zwillingsmütter mit einem drittem Kind in
ihrer zweiten Lebenshälfte im Schnitt rund vier Zähne weniger als jene
mit nur zwei Kindern. Über Ursache-Wirkungs-Beziehungen lässt
sich natürlich nur spekulieren. Aber es ist ja bekannt, dass Schwangerschaften
Auswirkungen auf die Mundgesundheit haben können.
Ausgewertet wurden übrigens Daten von 34.000 Personen aus
15 Ländern – zum Zahnbestand der Väter fand man trotzdem keinen
Zusammenhang.
Sprechzimmer-TV als Angstlöser – bringt das was?
Viele haben es so gelernt: Zuerst wird Kindern eine Therapiemaßnahme
erklärt, danach werden ihnen Instrumente oder Materialien gezeigt
und dann geht’s los. Wie unterschiedlich kooperativ sich junge
Patienten im Verlauf von Tell-Show-Do (TSD) zeigen, wissen wir alle.
Und auch, dass sie zu Hause vor der „Glotze“ scheinbar abwesend
in andere Welten eintauchen und dabei ihre Umgebung oft ausblenden.
Also hat sich eine israelische Forschergruppe der Frage gewidmet,
ob Fernsehen während der Behandlung Vorteile für Kinder (und
das Praxis-Team) hat.³ Schließlich ist Ablenkung eine gute Methode,
um anderen oder sich selbst Unangenehmes erträglicher zu machen.
Angst kann so reduziert werden und es fällt leichter zu entspannen.
Die Beobachtungen wurden an circa sieben Jahre alten Kindern während
restaurativer Therapien gemacht. Im Vergleich zum herkömmlichen
TSD wurde durch Fernsehen die Angst signifikant reduziert
(Auswertung der Mimik), die Pulsrate gesenkt und die Mitarbeit
sogar signifikant verbessert! Wurde eine Spritze gegeben, funktionierte
die Ablenkung noch besser. Die Zahnärzteschaft kommentierte
wenig überrascht: Wer quasi ‚heimlich‘ während eines spannenden
Trickfilms eine „Spritze“ bekommt, ist natürlich entspannter als
jemand, dem man die Nadel vorher noch präsentiert und die Injektion
erklärt“. 4 Hier gilt also: Fernsehen lenkt ab und entspannt. Welches
Programm dabei lief, ist nicht bekannt. Dr. Anna Nilvéus Olofsson,
Fachzahnärztin für Kinderzahnheilkunde und bei TePe in Schweden
Managerin für Odontology & Scientific Affairs: „Fest steht, dass alle
Kinder und ihre Mütter von guter Mundhygiene profitieren. Denn
Karies beeinträchtigt die Kinder, ihre Familie und die Gesellschaft.
Die WHO hatte das Ziel, dass bis 2020 80 Prozent der Sechsjährigen
in Europa kariesfrei sind. Leider wurde dies höchstwahrscheinlich
von keinem Land erreicht. Wir müssen also gemeinsam
den effizientesten Ansatz zur Kariesvermeidung finden. Aufklärung
und Einbeziehung aller Beteiligten sind dafür natürlich wichtige
Voraussetzungen“ (2015/16 betrug der dmft-Wert bei Schulanfängern
in Deutschland 1,73 und nur circa 54 Prozent in dieser
Altersgruppe hatten naturgesunde Gebisse 5 ).
1–5
Die Literaturliste kann bei der Redaktion angefordert werden.
Dr. Ralf Seltmann (M.A.)
Senior Manager Clinical Affairs,
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34 Halitosis
Mundgeruch
objektiv und
instrumentell
messen –
Ist das möglich?
© Hintergrundbild Pexels / Grafi k Lauterbach
In der vorherigen Ausgabe haben wir erfahren, wie eine professionelle Mundgeruch-Sprechstunde
aufgebaut sein sollte. Im nun folgenden vorerst letzten Teil der Serie zeigen wir euch, wie mittels
instrumenteller Messung die Compliance verbessert und langfristige Erfolge erzielt werden können.
Text/Bild Susanne & Lisa Lauterbach
Dabei spielt vor allem der intensive Austausch mit dem Patienten eine
wichtige Rolle. Eine Halitosis kann nur dann dauerhaft verschwinden,
wenn der Patient sich an unsere detaillierten Mundhygiene-Instruktionen
hält. Einigen Patienten fällt es leider dennoch schwer eine langfristige
Compliance beizubehalten. Dies nimmt jedoch schnell wieder negativen
Einfl uss auf die Geruchsentwicklung. Da der Halitosis-Patient regelmäßig
– am besten etwa viermal jährlich – zur professionellen Zahnreinigung
einbestellt werden sollte, fällt eine Verschlechterung der Patienten-Compliance
aber recht schnell auf.
Aber welche Möglichkeiten gibt es, den Patienten langfristig zu motivieren?
Eine Möglichkeit ist, eine instrumentelle Bestimmung der Halitosis
im Zuge der Halitosis-Sprechstunde durchzuführen. Dies dient vor allem
dazu, dass der genaue Schweregrad der Halitosis aufgezeigt werden
kann und auch die Verbesserung durch Behandlungen in der Zahnarztpraxis
und der Mundhygiene des Patienten. Die instrumentelle Messung
belegt so genau, wie sich die Halitosis im Verlauf der Behandlungen
verändert und zeigt, ob der Patient seine tägliche Mundhygiene ordentlich
durchführt.
Aber was wird genau bei einer instrumentellen Messung gemacht und
welchen Nutzen bringt dies für den Patienten und die Zahnarztpraxis mit
sich? Zur Bestimmung der Halitosis gibt es unterschiedliche Messgeräte.
Als häufi gste Messmethodik werden die im Mund des Patienten befi ndlichen
Konzentrationen von Schwefelwasserstoff gemessen und gleichzeitig
werden auch alle Schwefelkomponenten, die so genannten VSCs
erfasst. Bei einer Messung mit dem Messgerät HaliSens ® bittet man dem
Patienten im Zuge der Halitosis-Sprechstunde für circa zwei bis drei Minuten
den Mund geschlossen zu halten. Danach wird die Atemprobe durch
den Behandler mit einer speziellen Einwegspritze abgenommen und in
das Gerät injiziert. Schon nach wenigen Sekunden werden dann die Messergebnisse
am Computer oder Laptop aufgezeigt und der Schweregrad
der Halitosis wird dargestellt.
Die Grafi k oben zeigt die Messung eines Probanden. Hier sehen wir
einen niedrigen bis mittleren Schweregrad einer Halitosis. In der Regel
gilt, dass alle Messergebnisse die über einem Messwert von 80 pbb
liegen, als erhöhte Ansammlung an Schwefelverbindungen angesehen
werden können. Sollte ein Patient ab 80 pbb bereits über Mundgeruch
klagen, sollte dies auf jeden Fall ernst genommen werden und eine Diagnose
und die weitere Vorgehensweise abgeleitet werden. Die Skala
zeigt Messwerte von bis zu 900 pbb an. Bei einigen Patienten die unsere
Halitosis-Sprechstunde besuchen, würden die Messergebnisse sogar
weitaus höher liegen. Eine Darstellung dieser Werte macht aber wenig
Sinn, da es kaum eine Rolle spielt, ob ein Wert bei 900 oder 1500 pbb
liegt. Der schlechte Geruch, der den Patienten quält, wird für uns kaum
zwischen den beiden Messwerten zu unterscheiden sein. So verhindert
man eine Demotivation des Patienten. Der Vorteil einer instrumentellen
Messung liegt ganz klar in der Objektivität sowie der Dokumentation
der Messwerte. Wenn der Patient beim nächsten Mal zur Sprechstunde
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Halitosis
35
erscheint, kann schon aufgezeigt werden, wie er selbst zum Beispiel
durch eine tägliche Mundhygiene-Compliance, die Halitosis reduzieren
oder beheben kann.
Auch von Vorteil sind die Messgeräte für Halitophobie sowie Pseudohalitosis-Patienten.
Diese Patienten glauben, dass Sie an Mundgeruch leiden,
ohne dass dies der Fall ist. Die Patienten, bei denen dann nachweislich in
der Halitosis-Sprechstunde diagnostiziert wurde, dass eine Pseudohalitosis
vorliegt, sollte man die Empfehlung aussprechen einen Psychologen oder
Psychotherapeuten aufzusuchen. Denn diese Patienten lassen sich langfristig
nur mit Unterstützung einer Therapie vom Gegenteil überzeugen.
Hilfreich ist dabei ein Netzwerk an Fachärzten, sprich Psychologen, HNO-
Ärzten sowie Gastroenterologen. Ein geringer Teil der Ursachen für Halitosis
liegen auch im Hals-Nasen-Ohren- oder Magenbereich. Hier kann
man dem Patienten durch eine Überweisung gut weiterhelfen.
der detaillierten Dokumentation der Messungen. Dies spielt vor allem mit
Bezug auf das Qualitätsmanagement eine große Rolle.
Viele Menschen, die seit vielen Jahren an Mundgeruch leiden, suchen sich
gezielt Praxen aus, die instrumentelle Messungen anbieten. Häufi g haben
sie sich bereits online zu diesem Thema informiert und suchen nach einem
langen Leidensweg Spezialisten, die Sie langfristig von Ihrem Leiden
befreien.
Susanne Lauterbach
ZMF, Praxistrainerin
Lisa Lauterbach
Betriebswirtin BA, Coach, Gründerin ScioDent
Letztendlich steht es jeder Praxis frei, ob eine Mundgeruch-Sprechstunde
mit oder ohne instrumentelle Messtechnik durchgeführt werden soll.
Mehrwerte bringt die instrumentelle Bestimmung für den Patienten als
auch für die Zahnarztpraxis. Der Patient erkennt, dass eine objektive und
detaillierte Diagnose gestellt wird und die Zahnarztpraxis profi tiert von
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36 Interview
DAC Universal
feiert Geburstag
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Im Jahr 2000 kam das erste Gerät des DAC Universal Produktportfolios auf den Markt: der DAC
2000. Seitdem revolutionierte das Kombinationsgerät nicht nur die Instrumentenaufbereitung,
sondern erfuhr auch eine Vielzahl von Updates. Das Thema Infektionsprävention ist aktueller denn
je, und die Kombinationsgeräte haben ein neues Gesicht bekommen. Wir sprachen mit Manuela
Wimmer, seit 1986 Zahnarzthelferin in Passau und in der Praxis verantwortlich für die Aufbereitung,
sowie Stella Nehr-Werner, Global Clinical Affairs Manager, Dentsply Sirona, zur Geschichte
und ihren persönlichen Erfahrungen mit dem DAC Universal von damals und heute.
Interview mit Manuela Wimmer & Stella Nehr-Werner
recall Vor Kurzem feierte der DAC Universal
20-jähriges Jubiläum. Was können Sie uns über das
erste Gerät der Serie, den DAC 2000 erzählen?
Stella Nehr-Werner Damals stand die maschinelle
Aufbereitung für Übertragungsinstrumente
noch ganz am Anfang und hatte in Praxen
noch nicht den Stellenwert, den sie heute hat.
Der DAC 2000 hat die Aufbereitung von Hand- und Winkelstücken
revolutioniert: Verschiedene Prozesse der Aufbereitung waren erstmals
maschinell und automatisch möglich, der Ablauf wurde schneller, das
Gerät war klein und handlich. Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts
für die maschinelle Aufbereitung von zahnärztlichen Instrumenten
haben die Aufmerksamkeit und Akzeptanz für diese Neuerung erhöht.
recall Welcher DAC Universal war Ihr erstes
Modell? Können Sie sich erinnern, wie er das
Arbeiten für Sie in der Praxis verändert hat und
was das Besondere war?
Manuela Wimmer In unserer Praxis haben wir
Instrumente schon seit 1995 maschinell aufbereitet.
2005 suchten wir eine Alternative zu unserem bisherigen Gerät. Der DAC
Universal MKII ermöglichte uns eine neue Qualität in der Aufbereitung
– schneller und sicherer. Erstmals stand auch eine Prozessdokumentation
zur Verfügung, der Prozess wurde dokumentierbar. Berührungsängste
mit der neuen Technologie gab es nicht. Das Gerät war einfach zu
bedienen, und wir wurden von Dentsply Sirona, damals noch Sirona, von
Anfang an in dem Lernprozess unterstützt.
recall Der DAC Universal war ein Vorreiter bei den Kombinationsgeräten
und hat die Instrumentenaufbereitung revolutioniert, wie sah das
genau aus? Und wurde dies auch so von offizieller Seite gewertet?
Stella Nehr-Werner Tatsächlich war der DAC Universal das erste Kombinationsgerät,
das Reinigen, Desinfizieren und Ölen vereint. Dadurch,
dass die Prozesse validierbar und reproduzierbar sind, ist er auch von
den Aufsichtsbehörden anerkannt. Dies gilt für alle sich derzeit im Markt
befindlichen Gerätevarianten in Deutschland.
recall Warum entschieden Sie sich damals für einen DAC Universal?
Manuela Wimmer Wir haben damals nach einem Gerät für eine
sichere Aufbereitung in einem Schritt gesucht. Der DAC Universal hat
uns überzeugt, weil der Prozess reproduzierbar und dokumentierbar ist.
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Interview
37
Bis zu sechs Instrumente lassen sich gleichzeitig, mit einem Minimum
an Zeit, aufbereiten. Der DAC Universal kommt ohne Chemie aus – die
Aufbereitung mit Chemikalien kann sich negativ auf die Lebensdauer
von Instrumenten auswirken und ist für die Umwelt nicht gut.
der Bedienung und im Workflow. Dazu gehört zum Beispiel das intuitive
Touch-Display. Beide Geräte verfügen über eine RS-232-Schnittstelle für
einen Drucker und eine LAN-Schnittstelle, die eine Anbindung an das
praxisinterne Netzwerk vereinfacht.
recall 2005 kam die erste aktualisierte Ausgabe des DAC Universal auf
den Markt, gefolgt von einem neuen Modell im Jahr 2009 und dann erneut
im Jahr 2015. Warum diese regelmäßigen Updates und was waren die
Veränderungen an den Modellen?
Stella Nehr-Werner Wir haben uns in den Märkten umgehört und auf
die Wünsche und Bedürfnisse unserer Kunden reagiert: Welche Prozesse
in Bezug auf Handhabung und Dokumentation sind in der Zahnarztpraxis
wichtig? Was ließe sich für den Hygieneworkflow optimieren, was vereinfachen?
Beispielsweise ist die Anbindung an eine Software hinzugekommen
und ergänzte die Anbindung an einen Drucker. Das Prinzip der
unterschiedlichen Deckel hat die Aufbereitung für weitere Instrumente
möglich gemacht: Zum Beispiel Ultraschallhandstücke und -spitzen, die
ein empfindliches Innenleben haben und mit potenziell infektiösen Materialien
in Berührung kommen. Oder ein Körbchen, um mehrere massive
Instrumente aufzubereiten. Mit der neuesten Variante haben wir den
Wassertank und Abwasserfilter nach vorne verlegt, weil sie so besser
zugänglich sind.
recall Was schätzen Sie am DAC Universal besonders? Welche Veränderungen
an den Geräten waren für Sie besonders hilfreich und wo sehen Sie
weiterhin Verbesserungsmöglichkeiten?
Manuela Wimmer Wir hatten im Laufe der Jahre eigentlich jedes Modell
in der Praxis und ich muss sagen, in punkto einfacher Bedienung und
Dokumentation war der DAC Universal immer top. Das neue Modell DAC
Universal D wählt, dank der RFID-Chips in den Deckeln, automatisch das
richtige Programm. Das Prinzip der Deckelvarianten erlaubt es außerdem,
alle Instrumente bis hin zu den Ultraschallspritzen und den Sprayvit-
Düsen mit einem Gerät maschinell aufzubereiten. Wirtschaftlich ergibt
sich ein enormer Vorteil für eine Praxis. Zum Vergleich: Früher mussten
wir an die 35 Übertragungsinstrumente vorhalten, mit dem neuen DAC
Universal brauchen wir nur noch 20 – die Instrumente sind einfach
schneller wieder verfügbar. Ein Wunsch wäre noch meinerseits, wenn die
Dokumentation auch nachverfolgbar machen würde, welches Instrument
exakt den Prozess durchlaufen hat, damit wir dies in der Kartei einem
Patienten zuordnen können. Die Chargendokumentation ist hier bereits
sehr hilfreich im Qualitätsmanagement.
recall Die Hygienevorschriften für Zahnarztpraxen sind umfangreich
und mit Covid-19 noch mehr im Fokus der Öffentlichkeit. Nach welchen
Gesichtspunkten sollten sich Zahnarztpraxen in Zeiten von Covid-19
zwischen den einzelnen Aufbereitungsgeräten entscheiden?
Stella Nehr-Werner Durch die Corona-Pandemie sind maschinelle Aufbereitung
und ein lückenloses Hygienekonzept noch stärker in den Fokus
gerückt. Ein Aufbereitungsgerät muss maximale Hygiene und Sicherheit
bis ins Detail gewährleisten. Die DAC Universal-Produktfamilie leistet
das. Die Wirksamkeit ist bakterizid und levurozid. Eine Laborstudie hat
jetzt auch die voll viruzide Wirkung der thermischen Desinfektion bestätigt.
Die neuen Modelle des DAC Universal haben außerdem eine noch
glattere Oberfläche, die sich leichter reinigen und desinfizieren lässt.
Manuela Wimmer Man sollte auch im Blick haben, wie stark Patienten
inzwischen durch Covid-19 für das Thema sensibilisiert sind. Viele
erkundigen sich nach dem Hygienekonzept in der Praxis. Die Akzeptanz
für eine sichere, maschinelle Aufbereitung – insbesondere bei den Übertragungsinstrumenten,
den Ultraschallhandstücken und den Sprayvit-
Multifunktionsdüsen – dürfte sich daher in Praxen weiter durchsetzen.
Gerade in dieser Zeit ist eine Handaufbereitung nicht mehr zu empfehlen.
Frau Wimmer, Frau Nehr-Werner, vielen Dank für das interessante
Gespräch.
Manuela Wimmer
Zahnarzthelferin in Passau
Stella Nehr-Werner
Global Clinical Affairs Manager, Dentsply Sirona
recall 2019 wurde der DAC Universal D und im Jahr 2000 in einigen
Märkten der DAC Universal S vorgestellt. Was zeichnet diese Geräte aus?
Wo liegt der Unterschied?
Stella Nehr-Werner Der DAC Universal D – kurz für Desinfektion –
reinigt, ölt bei Bedarf und desinfiziert. Der DAC S – kurz für Sterilisation
– ist speziell für Märkte gedacht, die eine Sterilisation von unverpackten
Instrumenten vorschreiben. Beiden gemeinsam sind die Vorteile in
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38 Hygiene-Ratgeber
© Copyright
Materialverwaltung:
Einfach digital!
Intelligente, digitalisierte Prozesse sparen Zeit und Geld. Im letzten Teil unseres CGM Hygiene
Ratgebers konnten wir euch zeigen, wo eine innovative Praxissoftware bei eurem Hygienemanagement
helfen kann. In dieser Ausgabe beweisen wir euch, dass eine verlässliche Software
zudem ein optimaler Partner für eure Materialverwaltung ist, wie ihr den Überblick behaltet und
so mehr Zeit fürs Wesentliche habt.
Text Olaf Tegtmeier Bilder CGM Dentalsysteme GmbH
Schutzkleidung, Abformmaterialien, Einmalspritzen: In einer Zahnarztpraxis
wird jeden Tag viel Material benötigt. Der Material einkauf
kann somit einen wesentlichen Beitrag zur Wirtschaftlichkeit eurer
Praxen leisten. Denn: „Jeder Bestellvorgang und auch die Lagerhaltung
kosten nicht nur Geld, sondern vor allen Dingen auch Zeit,“
weiß Michaela Bicker, Leiterin des Vertriebsmarketings bei CGM
Dentalsysteme. Deswegen ist es sinnvoll, sich dabei von einer innovativen
Software unterstützen zu lassen.
Ohne digitale Helfer sieht die Vorgehensweise bei der Materialbeschaffung
folgendermaßen aus: Ein für den Einkauf verantwortliches
Teammitglied kontrolliert regelmäßig die Materialbestände.
Dabei ist es auf die Unterstützung seiner Kollegen angewiesen.
Denn sie müssen ihm ständig mitteilen, wenn Materialien zur Neige
gehen. Danach werden Bestelllisten angelegt und mit einem Lieferanten
Kontakt aufgenommen. Anschließend werden die Bestellungen
aufgegeben. Dieser analoge Prozess birgt viele Nachteile. Beispielsweise,
wenn Listen falsch ausgefüllt, Materialbestände nicht
richtig dokumentiert werden.
Immer den günstigsten Preis
„Mithilfe einer Anbindung an Lieferanten, wie sie die Praxissoftware
CGM Z1.PRO von CGM Dentalsysteme ermöglicht, lassen sich
leicht Preise vergleichen und gleichzeitig Bestellungen tätigen,“ sagt
Michaela Bicker von CGM Dentalsysteme. So können Produkte und Lieferanten
miteinander verlinkt werden, sodass Bestellungen immer bei
den gewünschten Lieferanten durchgeführt werden.
Auch eine Ablaufdaten-Liste ist sehr hilfreich. Dort werden alle Produkte,
deren Ablaufdatum naht, aufgeführt und man hat jederzeit den
aktuellen Ist-Zustand im Blick. Über einen Klick auf den Einkaufswagen
kann zudem direkt bestellt werden.
Digital und verlässlich
Durch eine digitale und patientenbezogene Dokumentation des
Materialverbrauchs wird auch die Materialverwaltung einfach und
problemlos. Während der Behandlung werden die verwendeten Materialien
gescannt und so von der Software erfasst. Michaela Bicker: „Das
System weiß so also immer genau, wie viele Produkte noch vorhanden
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sind und welche Materialen bei der
nächsten Bestellung geordert werden
müssen.“
Wissenschaftlich belegte
Vorteile
Die Vorteile einer digitalen Materialverwaltung
sind auch wissenschaftlich
belegt: So verglich eine
Studie die herkömmliche Materialverwaltung
mit einer Nutzung eines
softwarebasierten Materialverwaltungssystems
und kam dabei zu folgenden
Ergebnissen: Vor Einführung
der digitalen Materialverwaltung beherrschten
nur 14,8 Prozent des Praxisteams
die Warenbestellung sehr
gut. Nach Einführung stieg der Anteil
auf 40,9 Prozent. Auch konnten die
betreffenden Praxen Geld und Zeit
sparen. Beim Zeitaufwand ergab sich eine Kosteneinsparung von 18,5 Prozent, bei den
Versandkosten von 17,6 Prozent und bei der Lagerhaltung von 9,3 Prozent. Das zeigt:
Von einer digitalen Materialverwaltung profitiert die ganze Praxis und ihr habt wieder
mehr Zeit euch den wichtigen Dingen zu widmen: euren Patienten.
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Im sechsten und letzten Teil unserer Serie möchten wir euch noch einmal einen Überblick
darüber geben, wo euch eine Software wie CGM Z1.PRO unterstützen kann und
euch beweisen, dass die Zukunft eines erfolgreichen Praxismanagements vor allem
eins ist: Digital.
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40
Aufgefrischt!
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Was kann wann und wie richtig abgerechnet werden? Was darf
nebeneinander und was kann nur mit einer guten und richtigen
Begründung abgerechnet werden? In unserer regelmäßigen
Rubrik „Aufgefrischt” gibt euch unsere Abrechnungsspezialistin
ZMV Jana Brandt in den folgenden Ausgaben
hilfreiche Tipps. Starten wollen wir, passend zum Titelthema
dieser Ausgabe, mit der Abrechnung rund um die PZR und der
Gebühren position GOZ 1040.
Text Jana Brandt
Überblick
Die Professionelle Zahnreinigung ist eine wichtige Prophylaxeposition in
der Zahnarztpraxis, die von den Patienten gern in Anspruch genommen
werden. Insbesondere in der heutigen Zeit steigert sich das Hygienebedürfnis
der Patienten, das Gesundheitsbewusstsein nimmt zu. Grund
genug die Gebührenposition GOZ 1040 unter die Lupe zu nehmen:
GOZ Leistung Bestimmung
1040
Professionelle
Zahnreinigung
nicht berechnungsfähig
Die Leistung umfasst das
Entfernen der supragingivalen/
gingivalen Beläge auf Zahn- und
Wurzeloberflächen einschließlich
Reinigung der Zahnzwischenräume,
das Entfernen des Biofilms,
die Oberflächenpolitur und
geeignete Fluoridierungsmaßnahmen,
je Zahn oder Implantat
oder Brückenglied.
• 1020,
• 4050, 4055,
• 4060,
• 4070, 4075,
• 4090 und 4100
Honorar
F: 2,3
3,62
Euro
Die Dokumentation der GOZ 1040 erfordert viel Sorgfalt. Die fett gedruckten
Angaben aus der Spalte „Bestimmung“ sollten in der Dokumentation
mit dem entsprechenden Zahnbezug/Brückenglied oder
Implantatbezug auftauchen. Erleichtern kann die Dokumentation entweder
eine entsprechende Arbeits- und Verfahrensanweisung im QM-
System und den Bezug in der Karteikarte, oder bei elektronisch geführten
Dokumentationen eine Anpassung der Software mit Textvorlagen. Die
GOZ 1040 darf in engen zeitlichen Abständen erbracht und berechnet
werden, eine Einschränkung auf einen Abrechnungszeitraum wie bei der
GOZ 4050/4055 für 30 Tage gibt es nicht. Eine nachfolgende Kontrolle
darf gemäß GOZ 4060 in der Folgesitzung berechnet werden.
Zusätzlich abrechenbare Leistungen
Folgende Leistungen sind nicht Leistungsinhalt der Professionellen
Zahnreinigung und dürfen zur GOZ 1040 zusätzlich berechnet werden:
GOZ Leistung Bestimmung
2010
4020
4025 +
Material
Behandlung überempfindlicher
Zahnflächen,
je Kiefer
Lokalbehandlung von
Mundschleimhauterkrankungen
gegebenenfalls
einschließlich
Taschenspülungen, je
Sitzung
Subgingivale medikamentöse,
antibakterielle
Lokalapplikation,
je Zahn
2130 Füllungspolitur
4030
Beseitigung von
scharfen Zahnkanten,
störenden Prothesenrändern
und Fremdreizen
am Parodontium,
je Kieferhälfte oder
Frontzahnbereich
0080 Oberflächenanästhesie
§ 6 (1)
Indikation „überempfindliche
Zahnflächen“
Für Spülungen oder
Touchierung
Applikation z.B. von CHX an
einem Zahn. Ein Implantat darf
gemäß § 6 (1) analog berechnet
werden
Füllungspolituren sind nicht
Leistungsinhalt der GOZ 1040
Fremdreize am Parodontium
können auch Kronenränder
sein, Schmelzsporne oder
Schmelzperlen.
Desinfektion der Mundschleimhaut vor Behandlungsbeginn
mittels Spüllösung
• Cu-dotierte Tiefenfluoridierung
• antimikrobielle photodynamische Therapie
• antimikrobielle Konditionierung
• Reinigung der intraoralen Schleimhaut (Wange,
Zunge)
• Reinigung Geschiebe, Stege, Riegel
• Reinigung Zahnersatz (gegebenenfalls auch gemäß
§ 9 möglich)
www.facebook.com/recallmagazin

41
GOZ 1040 und 1020, 4050, 4055, 4060, 4070, 4075, 4090 und 4100
sind für den gleichen Zahn nicht kombinierbar. Aber wenn dies in getrennten
Regionen erbracht wird, dann ist eine Kombination mit der GOZ
1040 möglich:
Zahn GOZ Leistung Begründung
18-15,
25-28
1040 PZR, je Zahn
14,24
13-23
4055
4050
Entfernung harter/
weicher Beläge, je
Zahn
43-33 4060
43-33,
13-23
45,35
Kontrolle nach
Zahnsteinentfernung
1020 Fluoridierung
4050 +
4070
Entfernung harter/
weicher Beläge
sowie Entfernung
subgingival liegender
Konkremente,
je Zahn
anderes Zahngebiet
© freepik / pch.vector
Abrechenbare Leistungen mit Begründung
Gemäß § 5 muss der Aufwand mittels Faktorgestaltung dargestellt
werden. Der Faktor 2,3 stellt den mittleren Aufwand dar. Unterdurchschnittlicher
Aufwand darf zwischen 1,0 - 2,2 berechnet werden,
höherer Aufwand kann mittels Begründung aufgrund besonderer Umstände,
erhöhtem Zeitaufwand und höherem Schwierigkeitsgrad bis
Faktor 3,5 dargestellt werden. Im Rahmen einer PZR sind somit die
Aufwendungen sehr unterschiedlich und dies sollte auch die Faktorgestaltung
ausweisen (siehe Tabelle unten).
Das Schema zeigt eine unterschiedliche Faktorgestaltung auf, welche
den Schwierigkeitsgrad darstellt. Ab Faktor 2,3+ bis 3,5 ist eine Begründung
notwendig (fett gedruckt). Auch bei festgelegten Preisen
für eine PZR, kann mittels Faktorgestaltung die Schwierigkeit während
der PZR dargestellt werden. In der Regel ist der Aufwand in der
OK-Front niedriger als im Seitenzahngebiet und der UK-Front. Dies
sollte anhand der Abrechnung dargestellt werden.
3,0 3,0 3,0 2,5 2,5 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 2,5 2,5 3,0 3,0 3,0
18
48
17
47
16
46
15
45
14
44
13
43
12
42
11
41
3,4 3,4 3,4 2,3 2,3 3,0 3,0 3,0 3,0 3,0 2,3 2,3 2,3 3,4 3,4 3,4
21
31
22
32
23
33
24
34
25
35
26
36
27
37
28
38
Ihr habt Fragen an unsere Abrechnungsexpertin oder
möchtet mehr Informationen zu diesem Beitrag?
Dann schreibt uns an info@recall-magazin.de
Tel.: +49 341 231 032-0
Jana Brandt
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42 Zahnzusatzversicherung
Alter 18 –
Ein wichtiger Zeitpunkt,
Patienten aufzuklären
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Auch in diesem Jahr bieten wir euch wieder die Möglichkeit, Fragen rund um das Thema Zahnzusatzversicherung
zu stellen. Gerade in eurem Arbeitsbereich Prophylaxe fördert es die Compliance
eurer Patienten, wenn eine Versicherung die Kosten für Zahnreinigung (PZR), Fluoridierung und
andere Prophylaxemaßnahmen übernimmt. Schließlich leisten die Krankenkassen – wenn überhaupt
– nur noch geringe Zuschüsse für eine PZR.
Text Gabriele Bengel
Leserfrage
Eine Praxis aus Süddeutschland hat uns dazu vor kurzem folgende Doppelfrage
gestellt: „Warum sollten sich junge Patienten für eine Zahnzusatzversicherung
interessieren? Sie brauchen doch meistens gar keinen
Zahnersatz und nur die PZR abzusichern – ist das nicht teurer als die
100 Euro, die die PZR bei uns kostet?“
Expertentipp
Früher war es tatsächlich so, dass die meisten Zahnzusatzversicherungen
erst ab Alter 40 abgeschlossen wurden. Das hat sich geändert, da
die neueren Zahntarife viel mehr bieten als eine Kostenübernahme für
Kronen, Brücken und Prothesen. Die PZR alleine kann man nirgends
versichern. Die Tarife bieten immer mindestens Versicherungsschutz für
„zahnerhaltende“ Maßnahmen. Dazu gehören dann auch hochwertige,
zahnfarbene Füllungen sowie Wurzel- und Parodontitisbehandlungen.
Bei manchen Zahnzusatzversicherungen kann man die zahnerhaltenden
Maßnahmen alleine versichern, bei anderen ist Zahnersatz automatisch
mit dabei und kann nicht abgewählt werden. Die monatlichen Beiträge
liegen für einen 18-Jährigen zwischen 7,50 Euro und rund 15 Euro. Nehmen
wir zum Beispiel die Gothaer: in der Altersklasse 16 bis 20 kostet
deren Zahntarif 7,50 Euro im Monat, also 90 EUR pro Jahr.
Der Versicherungsschutz umfasst unter anderem 100 Prozent Erstattung
für hochwertige Füllungen, 150 Euro pro Jahr für PZR und Prophylaxe
und 90 Prozent Erstattung für Inlays, Onlays, Kronen und sonstigen
Zahnersatz. Das rechnet sich für eure jungen Patienten schon alleine für
die PZR. Wir haben das Beispiel des 18-Jährigen bewusst gewählt: Bei
euren Patienten, ab einem Alter von 18 Jahren, können bei gesetzlich
Versicherten nur noch zwei Kontrolluntersuchungen und eine Zahnsteinentfernung
über die Versichertenkarte pro Jahr, sowie alle zwei
Jahre eine Früherkennung auf Parodontitis, abgerechnet werden. Wollt
Ihr euren Patienten mehr bieten, müssen die Leistungen privatärztlich
abgerechnet und privat bezahlt werden. Deshalb nutzen viele Praxen
die Gelegenheit, speziell die Patienten ab 18 darüber aufzuklären, was
künftig aus eigener Tasche bezahlt werden muss und den Hinweis zu
geben, dass privatärztliche Kosten von leistungsstarken Zahnzusatzversicherungen
übernommen werden.
Dann kann sich der Patient von Fachleuten über die verschiedenen
Zahnzusatzversicherungen beraten lassen und in Ruhe überlegen, ob er
sich versichert oder nicht. Die Entscheidung liegt beim Patienten – eure
Aufgabe ist mit der Aufklärung beendet.
Ihr habt auch Fragen an uns, oder möchtet weitere Tipps zum Thema
„Aufklärung“ zur Zahnzusatzversicherung? Schreibt eine E-Mail an unsere
Experten, sie helfen euch gern!
Gabriele Bengel
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44 Fortbildung
Geht nicht? Gibt‘s nicht!
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Auch auf die Frage „Habe ich wirklich alle erbrachten Leistungen berücksichtigt?“
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halbseriösen “Tricks“, sondern fundiertes Abrechnungswissen für mehr
Sicherheit – und das stets mit dem besten Trainer-Team und mit den
Themen quer durch die zahnärztliche Abrechnung, inklusive Abrechnung
der zahntechnischen Leistungen nach BEL und BEB.
Ganz einfach: Weil es Sie in die Lage versetzt, nach einer perfekten
Behandlung und einer hoffentlich ebenso perfekten Dokumentation,
die entsprechenden Honorare gewinnbringend zu ermitteln. Und weil
kein Mensch das unglaublich komplexe Abrechnungswissen „im Kopf“
haben kann, gilt der schöne Satz: „Man muss nicht alles wissen, man
muss nur wissen, wo es steht!“
Und wer stellt Ihnen das komplette Abrechnungswissen direkt aus Ihrer
Praxissoftware und blitzschnell per Mausklick zur Verfügung? Die Antwort
lautet: Das kann nur DIE DAISY!
Seit mehr als 45 Jahren bietet das bekannteste Nachschlagewerk zur
zahnärztlichen Abrechnung alle Informationen, die man im Praxisalltag
braucht. Immer zuverlässig, aktuell und mit allen Kommentaren, Schnellübersichten,
Checklisten, Beispielen und Diagrammen ausgestattet.
© DAISY
Nehmen Sie die Einsteiger-Seminare als Beispiel: Ob mit oder ohne
zahnmedizinische Vorkenntnisse erlangen Sie nach vier oder fünf Tagen
weit mehr als nur Abrechnungsgrundwissen. Danach können Sie
Ihr Können in einem der Aufbau-Seminare noch vertiefen und so schnell
zu einem Abrechnungsprofi werden, der jede noch so komplizierte Behandlung
sicher und lückenlos abrechnet! DAISY-Seminare finden überall
in Deutschland statt, sicher auch in Ihrer Nähe.
Es geht aber auch anders! Fortbildungen ohne Stress und Stau von zu
Hause oder von Ihrem Praxisbüro aus? Auch dafür hat DAISY ein verlockendes
Angebot - die neuen DAISY-Webinare, entweder live oder
ganz bequem per Streaming: Jederzeit. Überall. Erfolgreich. Was alle
DAISY- Fortbildungen so einzigartig macht, ist die inzwischen schon
legendäre Dokumentationsmappe – bei Präsenzseminaren bekommen
Sie sie vor Ort, bei Webinaren kommen die Unterlagen samt den allseits
beliebten DAISY-Gummibärchen schnell und sicher per Post. Sie
brauchen auf nichts zu verzichten und sitzen immer in der ersten Reihe.
Oder in Ihrem Lieblingssessel. Auch das kann DAISY! Noch mehr DAISY
gibt es auf daisy.de oder wenn Sie´s lieber persönlich mögen – einfach
+49 6221 4067-0 wählen. Wir beraten Sie gerne. Und freuen uns auf Sie!
Eine Leistung analog berechnen? Ein Kinderspiel! Einfach im AnalogieRechner
® den individuellen Betrag eingeben und schon stehen die
Analogievorschläge bereit. Praktisch und schnell. Per Mausklick lassen
sie sich auch direkt in die Praxissoftware und damit in die jeweilige
Rechnung übertragen!
Lassen Sie uns als Team zusammenkommen.
Sie werden sehen, es lohnt sich!
Weitere Informationen und Anmeldung
www.daisy.de
DAISY Akademie + Verlag GmbH
Lilienthalstraße 19 · 69214 Eppelheim
Tel.: +49 6221 4067-0
www.facebook.com/recallmagazin

Fortbildung
45
Das rechnet sich:
Abrechnungsseminare für Starter und Fortgeschrittene
© PERMADENTAL
Ein Thema, zwei Seminare, sieben Termine und sieben Städte stehen
auf dem aktuellen campus-Programm von PERMADENTAL, in dessen
Fokus die Abrechnung steht: das Basiswissen zur BEMA-Abrechnung
und GOZ-Infos im ersten Seminarblock und im zweiten die Abrechnung
privater Zusatzleistungen ohne Honorarverluste bei GKV-Patienten.
Damit erfüllt der führende Komplettanbieter für zahntechnische Lösungen
auch in 2021 den Wunsch vieler Seminar-Teilnehmer*innen nach
differenzierter Fortbildung. Und da Kundenwünsche bei PERMADENTAL
grundsätzlich höchste Priorität genießen, können Interessenten auch das
Abrechnungsseminar nach ihrem individuellen Kenntnisstand auswählen.
Eine kompetente Referentin – zwei spannende Seminare
Sabine Sassenberg-Steels ist Praxismanagerin und Abrechnungs-Expertin.
Sie versteht es, auch anhand von schwierigen Fällen, Basiskenntnisse
mit neuem Wissen anzureichern und sofort umsetzbare Tipps für den
Praxisalltag zu geben. Nach diesem Konzept gestaltet die Referentin
der erfolgreichen PERMADENTAL-Fortbildungsreihe ihre vierstündigen
Seminare. Die erfahrene Praxismanagerin kennt die Probleme bei der
Abrechnung und Abgrenzung von BEMA- und GOZ-Leistungen und sie
weiß, wie groß der Fortbildungsbedarf ist, wenn es darum geht, Honorarverluste
z. B. bei privaten Vereinbarungen mit GKV-Patienten zu
vermeiden. Die in den letzten Jahren bereits mit großem Erfolg durchgeführten
Seminare „Basiswissen Abrechnung“ haben gezeigt, dass immer
auch großes Interesse an weiterführenden Abrechnungsseminaren
besteht. Und so werden in 2021 zwei Formate angeboten.
Seminar 1: Abrechnung Basiswissen
Entwickelt wurde das Seminar „Basiswissen Abrechnung“ speziell
für junge Zahnärzte*innen und Praxisgründer*innen, für Studierende
der Zahnmedizin für ihren Berufsstart sowie für Zahnmedizinische
Fachangestellte, die bisher keine oder nur wenig Erfahrungen in der
Abrechnung sammeln konnten. Es eignet sich aber ebenso für den Wiedereinstieg,
wie auch zur Auffrischung vorhandener Grundkenntnisse.
Dabei gewährleistet Sabine Sassenberg-Steels durch ihre Fachkompetenz
und ihre jahrelange Praxiserfahrung den hohen Nutzen für alle
Teilnehmer*innen – insbesondere natürlich auch für Berufsstarter*innen
in der Zahnarztpraxis.
Seminar 2: Abrechnung für Fortgeschrittene
Ob bereits vorhandene Erfahrungen ausbauen zu wollen, oder der
Wunsch zukünftig Fehler zu vermeiden – für die Teilnahme an einem so
praxisnahen Abrechnungsseminar für Fortgeschrittene gibt es ebenso
viele Gründe wie Motivationen. Einer davon heißt in jedem Fall, von
Expertenwissen profitieren zu wollen. Dieses Abrechnungsseminar ist
speziell für Zahnärzte*innen, Praxisgründer*innen und Zahnmedizinische
Fachangestellte (m/w/d) entwickelt worden, die bereits Erfahrung
in der Abrechnung sammeln konnten. Es eignet sich aber auch hervorragend
für Absolventen des Seminars 1 (Basiswissen).
Das rechnet sich
Insgesamt sieben ausgewählte Veranstaltungsorte mit großzügigen, Corona-konformen
Räumlichkeiten ermöglichen die Teilnahme ohne lange Anreise.
Ein weiterer Vorteil neben den insgesamt zehn Fortbildungspunkten für
beide Seminare sind die Handouts, die bei einer jeden Veranstaltung überreicht
werden und die Teilnahmegebühr von nur 49 € p. P. je Seminar (incl.
Verpflegung und MwSt.). Die Teilnahme wird mit einem Zertifikat bestätigt
und mit fünf Fortbildungspunkten laut BZÄK/DGZMK bewertet. Hinweis:
Das Seminar 2 baut auf Seminar 1 auf, beide Seminare „rechnen sich aber
auch einzeln“.
Termine 2021- Abrechnung Basiswissen
Samstag, 17.04.2021 in Hamburg
Hotel Leonardo Hamburg Elbbrücken | Sieldeich 5 - 7 | 20539 Hamburg
Samstag, 24.04.2021 in Köln
Essential by Dorint | Aachener Str. 1059 - 1061 | 50858 Köln
Samstag, 12.06.2021 in Wiesbaden
Mercure Hotel Wiesbaden City | Bahnhofstr. 10 - 12 | 65185 Wiesbaden
Samstag, 09.10.2021 in Augsburg
Quality Hotel Augsburg | Kurt-Schumacher-Str. 6 | 86165 Ausburg
Samstag, 20.11.2021 in Münster
Factory Hotel GmbH & Co KG | An der Germaniabrauerei 5 | 48159
Münster
Termine 2021- Abrechnung für Fortgeschrittene
Samstag, 18.09.2021 in München
Novotel München City Arnulfpark | Arnulfstr. 57 | 80636 München
Samstag, 25.09.2021 in Frankfurt
Hotel Amadeus Frankfurt GmbH | Röntgenstr. 5 | 60388 Frankfurt
Permadental
Tel.: 0800 737 000 737
E-Mail: e.lemmer@permadental.de
www.permadental.de/abrechnung-2021/
www.recall-magazin.de

46 Dentalmarkt
Mundhygiene „at its best“
Q10 – der Jungbrunnen für ein gesundes Zahnfleisch
Zähneputzen ist die Basis der täglichen Mundhygiene. Wer jedoch glaubt, diese
Tätigkeit sei banal, der irrt. Für eine optimale Zahnreinigung bedarf es neben
der richtigen Technik auch moderner Produkte, die auf die jeweiligen Bedürfnisse
abgestimmt sind. Die GUM ® ActiVital ® Q10 Zahnpasta und Mundspülung
wurden speziell dafür entwickelt, Zähne und Zahnfleisch ein Leben lang
optimal zu schützen und Probleme zu vermeiden, bevor sie auftreten. Bei der
Auswahl der Zahnpasta ist es wichtig, dass diese Fluorid zur Kariesprophylaxe
enthält sowie weitere Inhaltsstoffe, die dazu beitragen, das Zahnfleisch zu
stärken. Die GUM ® ActiVital ® Q10 Zahnpasta und Mundspülung wurden speziell
entwickelt, um für einen breiten Personenkreis den bestmöglichen Schutz
für Zähne und Zahnfleisch zu gewährleisten. Enthalten sind Fluorid und Isomalt
zur Förderung der Remineralisierung des Zahnschmelzes und zum Schutz
vor Karies. Das innovative Antiplaque-System mit kationischer Kieselerde in
der Zahnpasta absorbiert dabei Plaquebakterien. Die Inhaltsstoffe Coenzym
Q10 und Granatapfel besitzen antioxidative Eigenschaften und sind in der
Lage, freie Radikale abzufangen. Ingwer und Bisabolol tragen dazu bei, das
Zahnfleisch anhaltend zu stärken. Die GUM ® ActiVital ® Mundspülung bildet
durch ein innovatives Antiplaque-System eine Schutzschicht, die verhindert,
dass sich Mikroorganismen erneut an den Zahnoberflächen anhaften können.
Somit sind die GUM ® ActiVital ® Zahnpasta und die Mundspülung die optimale
Empfehlung für die tägliche Pflege.
Nachhaltige Mundhygiene
Neuer Materialmix für Interdentalbürsten in bewährter
TePe-Qualität
Reduzierung der CO 2-Bilanz um 80 Prozent – und das ohne Kompromisse
bei Qualität, Effizienz und Design: Im Februar 2021 launcht TePe seine
nachhaltig hergestellten Interdentalbürsten und macht Mundhygiene damit
noch umweltfreundlicher. Es ist der nächste Schritt des Unternehmens bei
seinem Ziel, mit Produkten und Verpackungen bis Ende 2022 klimaneutral
zu werden.
Die Interdentalreinigung sollte zur täglichen Mundhygiene gehören, denn
erst dadurch wird bakterielle Plaque vollständig entfernt, was sich nachweislich
positiv auf die Zahngesundheit, das Wohlbefinden und die Allgemeingesundheit
auswirkt. Ohne Kompromisse bei Qualität und Funktionalität
ermöglicht TePe den Anwendern von Interdentalbürsten nun auch eine
nachhaltigere Mundhygiene. Beim Material für die Interdentalbürstengriffe
setzt der schwedische Mundhygienespezialist auf den erneuerbaren Rohstoff
Kiefernöl.
© TePe
Sunstar Deutschland GmbH
Aiterfeld 1 · 79677 Schönau
www.sunstargum.de
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PRAXISFASHION
Tel. 02744/9200-19
WWW.PRAXISFASHION.DE
PRAXIS-
MODE
Mit den ‚neuen‘ Interdentalbürsten wird die CO 2-Emission im Produktlebenszyklus
um 80 Prozent reduziert. Dieses Verfahren erlaubt TePe, weiterhin
qualitativ hochwertige Materialien bei gleichzeitig deutlich niedrigerem
CO 2
-Fußabdruck zu verwenden. Aber auch die Verpackungen wurden
nachhaltig verbessert: Der Beutel der Interdentalbürsten wird zu 80 Prozent
aus biobasiertem Polyethylen hergestellt und ist zu 100 Prozent recycelbar.
Bewährte qualitative Vorteile in der Anwendung
Natürlich bieten die nachhaltig hergestellten Interdentalbürsten den Anwendern
weiterhin alle bewährten TePe-Vorteile. „Das zylindrische Bürstendesign
ermöglicht eine effektivere Reinigung besonders auf zungenund
gaumenseitig gelegenen Aspekten der Zahnzwischenräume“, erklärt
Dr. Ralf Seltmann, Senior Manager Clinical Affairs bei TePe. 98 Prozent
Arbeitslänge – also das Verhältnis von Bürstenfeld zu Drahtlänge – garantieren
eine effiziente Reinigung der Zahnzwischenräume.
TePe D-A-CH GmbH
Langenhorner Chaussee 44 a · 22335 Hamburg
E-Mail: kontakt@tepe.com
www.tepe.com/de
www.facebook.com/recallmagazin

Dentalmarkt
47
Colori - Silicon Grip
Duale Vollendung aus Edelstahl und Hightech-Silikon
„Bei der Idee zur Verwirklichung eines neuen Instrumentenprogramms aus
zwei Werkstoffen lag der primäre Fokus im Bereich einer einwandfreien
und validierbaren hygienischen Aufbereitung“, so Joachim Rein, Marketing-
und Vertriebsdirektor der Carl Martin GmbH. Hierzu wurde ein namhaftes
Unternehmen für die Validierung beauftragt. Ein entsprechendes
Zertifi kat für die eigenen QS-Unterlagen in der Zahnarztpraxis oder Klinik
kann vom Hersteller angefordert werden.
Zum neuen Colori-Programm gehören circa 60 unterschiedliche Instrumententypen,
welche jeweils in sechs verschiedenen Farben erhältlich
sind. Die neuen Griffe der Instrumente überzeugen mit einer angenehmen
und weichen Oberfl äche sowie einem geringen Gewicht. Griffwellen auf
der Oberfl äche sorgen für einen sicheren Halt. Der Innenkern der neuen
Instrumentenserie besteht aus rostfreiem Edelstahl mit einer komplexen
Fräsung und Oberfl ächenbearbeitung. Hierdurch wird sichergestellt, dass
eine absolute Dichtheit im Übergang vom Arbeitsteil in den Silikonbereich
entsteht. Die gerändelte Oberfl äche des Innenkerns verhindert ein
Verdrehen des Silikons, wodurch eine dauerhafte Primärstabilität gewährleistet
ist. Eine weitere Herausforderung war die Etablierung einer
dauerhaften Beschriftung, die den täglichen Erfordernissen von Desinfektion
und Sterilisation standhält. Hier setzt das Unternehmen eine neuartige
Technologie der sogenannten UV-Laserung ein, wodurch die Oberfl
äche nicht beschädigt wird.
Carl Martin GmbH
Neuenkamperstraße 80-86
42657 Solingen
Tel.: +49 212 81 00 44
Fax: +49 212 87 34 5
www.carlmartin.de
© Carl Martin GmbH
© Carl Martin GmbH
Mit wellsamed stilsicher geschützt
Medizinischer Mund-Nasen-Schutz in vier modischen Designs
Seit Beginn der Covid-19 Pandemie hat sich bewahrheitet, was Zahnärzte*innen
bereits wussten: Die Zahnmedizin, seit jeher ein hygienesensibler Sektor, bietet
durch die Schutzausrüstung, die die Zahnarztpraxen gewohnt sind und auch im
Normalbetrieb nutzen, sowie durch empfohlene Zusatzmaßnahmen, effektiven
Schutz vor Ansteckungen und nur ein geringes Infektionsrisiko. Unverzichtbares
Element eines funktionierenden Hygienekonzepts ist dabei der medizinische
Mund-Nasen-Schutz. Dass Mundschutz nicht nur funktional, sondern
auch optisch ansprechend und individuell sein kann, beweist wellsamed nun
mit seiner neuen wellsamask Colour Line. Die attraktiven wellsamask Designs
schützen Behandler*innen und Praxisteam zuverlässig im Praxisalltag und sind
gleichzeitig modischer Begleiter auf dem Weg in den Feierabend.
Der 3-lagige Mundschutz aus hautfreundlichem Vliesmaterial erfüllt die Anforderungen
für medizinisches Fachpersonal (zertifi ziert nach DIN EN 14683 Typ
IIR) und bietet umfassenden Schutz vor Flüssigkeiten, Spraynebel und Aerosolen.
Weiche Gummizüge garantieren höchsten Tragekomfort den ganzen Tag
und der eingearbeitete Nasenbügel passt sich optimal jeder Gesichtsform an.
Die farbenfrohen Muster Holiday (WFM 202), Spring (WFM 201), Lila Sommer
(WFM 203) und Hawaii Breeze (WFM 205) vereinen höchste Qualitätsansprüche
an Optik und Hygiene.
wellsamed schützt Groß und Klein. Entdecken Sie auch die neuen wellsamask
Junior Mix (WFM 060) Kindermasken. Die Einwegmasken in Kindergröße im
fröhlichen Löwen- und Teddybärdesign bieten einen angenehmen Sitz speziell
für Kinder und Schutz wie für die Großen.
Lassen Sie Farbe in Ihren Praxisalltag und bestellen Sie den neuen wellsamask
Colour Line Mundschutz mit Gummizug bequem online bei Oral Care Center
Europas größtem Prophylaxeversand: www.oral-care-center.de
wellsamed GmbH
Brahestr. 16 · 04347 Leipzig
www.wellsamed.com
www.recall-magazin.de

48
Lifestyle
Ganz
schön
©One Drop Only
Erfolge, die durch die Professionelle Zahnreinigung bei den
Patienten erzielt wurden, gilt es langfristig zu sichern. Dies
geschieht besonders gut, wenn der Patient eine gute Compliance mitbringt
und die richtigen Mundpfl egeprodukte verwendet.
Mit der gebrauchsfertigen und antibakterielle Mundspülung „Ganz
schön geschützt“ ist eine verlässliche und sinnvolle Ergänzung zur
täglichen Zahnpfl ege möglich. Sie bietet einen umfassenden Rundum
Schutz für den ganzen Tag und ist unkompliziert in ihrer Anwendung.
Dank der synergistischen Wirkstoffformel aus Zinklactat
und CPC kämpft sie effektiv gegen Mundgeruch. Gleichzeitig wirkt
das enthaltene Natrimfl uorid zur Remineralisation und Verbesserung
der Säureresistenz des Zahnschmelzes.
Um hier allen Bedürfnissen unserer Patienten gerecht werden zu können,
sollten die Produkte zum Beispiel vegan, nachhaltig, fl uoridfrei
und ganz wichtig, mit einem angenehmen Geschmack sein. Solche
Produkte bietet das Berliner Traditionsunternehmen One Drop Only an.
Die alkoholfreie und klinisch getestete Mundspülung ist auch für empfi
ndliches Zahnfl eisch geeignet, beugt Gingivitis vor und verbessert
den Parodontalzustand. Die spezielle Aktiv-Formel sorgt für ein sauberes
und belebendes Mundgefühl – ganz ohne tierische Inhaltsstoffe.
Für diese Verlosung hat uns das Unternehmen zwei Pakete zusammengestellt,
welche ihr ganz einfach gewinnen könnt: Sendet uns
einfach eine Mail mit dem Kennwort „Ganz schön geschützt“
an info@recall-magazin.de und gehört zu den zwei glücklichen
Gewinnern der Prophylaxeprodukte. Sendet uns diese Mail bis zum
31.03.2021. Die Gewinner werden per Los ermittelt. Der Rechtsweg
ist ausgeschlossen. Viel Glück!
Das könnt ihr gewinnen (je ein Mal im Prophylaxepaket enthalten):
· Zungenreiniger + Gel · CHX-haltige Zahncreme
· „Ganz schön geschützt“ · Zahncremekonzentrat
antibakterielle Mundspüllösung
· Kids-Zahncreme
· Mundwasserkonzentrat
· vegane Zahncreme
· zwei Mundsprays (mit und
· vegane Mundspüllösung ohne Alkohol) für unterwegs
· Zahncreme gegen
Mundtrockenheit
©One Drop Only

Lifestyle
49
© Mockup by freepik
Tom Danielson
"Radfahren in Höchstform"
320 Seiten, ISBN:
978-3-96257-203-7
Unimedia im
Narayana Verlag
erscheint im
Februar 2021
E
A
F
7
8
Ein gesunder Körper ist der beste Schutz vor kungen und Radfahren gehört in Deutschland zu den
Erkranbeliebtesten
Freizeitsportarten, um sich fi t zu halten.
Im Radsport das Beste aus sich herausholen? Dies gelingt
durch die perfekte Abstimmung von physischer
und mentaler Stärke. Auf dieser Grundlage entwickelten
der amerikanische Ex-Radprofi Tom Danielson
und seine Frau Kourtney Danielson ihr praxiserprobtes
360°-Trainingsprogramm. In "Radfahren in Höchstform"
stellen sie ihr Traningskonzept der FORM-
Methode vor. Das Coaching-System zeigt Anfängern
und Profi s im Radsport, wie sie ihr Leistungsniveau
mit individuell anpassbaren Trainingsplänen steigern
können.
D
6
C
1 10 13 12
9
3
Löst unser Rätsel und gewinnt eines von
drei Büchern „Radfahren in Höchstform“
von Tom Danielson.
B
2 5 11
A Erkrankung des Zahnhaltapparates
B Abkürzung für Parodontitis
C Nachsorge der Parodontitis
D Englisch für Patientenmitarbeit
E Arzneimittel in der Therapie
F Inhaltsstoff von Mundspüllösungen
Lösungswort
–
1 2 3 A Erkrankung des Zahnhalteapparates
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
B Abkürzung für Parodontitis
C Nachsorge der Parodontitis
D Arzneimittel in der Therapie
So nehmt ihr an der Verlosung teil:
Sendet einfach den Lösungscode und eure Kontaktdaten unter Angabe des
Kennworts „recall-Rätsel“ per E-Mail an: info@recall-magazin.de oder per
Fax an +49 341 231 032-11. Die Gewinner werden durch Auslosung ermittelt.
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Barometer Verlagsgesellschaft
mbH sowie deren Angehörige dürfen nicht teilnehmen. Der Rechtsweg ist
ausgeschlossen. Einsendeschluss ist der 31.03.2021.
Viel
E Bestandteil von Mundspüllösungen
Glück
www.recall-magazin.de
© David Marcu by Unsplash

50 Vorschau
Die nächste Ausgabe erscheint am 15. April 2021 mit folgenden Themen*
© ©pikselstock / stock.adobe.com
© proDente e.V. honorarfrei
Titelthema
Ernährung und Prophylaxe
Klinische Erprobung
Erfahrungsbericht Nummer vier aus der Ivoclar
Prophylaxeaktion
Kolumne
Nachhaltigkeit in aller Munde
... und viele weitere interessante Beiträge der Zahnmedizin.
*Die Redaktion behält sich Änderungen der Themen vor.
recall – Das Praxisteam-Magazin im Abo
Ihr wollt pünktlich und regelmäßig über Fachartikel und Tipps informiert
werden? Dann bestellt ein oder mehrere Exemplare für die Praxis oder zur Lektüre
für zu Hause gleich per Fax oder Mail – ohne Risiko, ohne „Kleingedrucktes“.
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beträgt (8 Ausgaben) jährlich € 14,40 zzgl. MwSt. und Versandkosten. Wird das
Abonnement nicht fristgerecht gekündigt, verlängert es sich stillschweigend
um weitere 12 Monate. Die fristgerechte Kündigung richten Sie bitte schriftlich
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bis vier Wochen vor Ablauf der 12 Monate an den Verlag. Der Gesamtbetrag
wird im Voraus in Rechnung gestellt.
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