OMS - Observatorio de Hidratación y Salud

onquiectasia y fibrosis quística [79]. En pacientes
con fibrosis quística, el beneficio clínico del salino
hipertónico inhalado se vio reducido ya que la
amilorida impedía el transporte osmótico de agua
(evidencia de categoría Ib) [80]. En 10 pacientes
asmáticos y 10 individuos controlados, una prueba
de taquipnea de aire seco en el laboratorio causó
deshidratación en el aire expirado por todos los
sujetos y broncoconstricción en la mitad de los
asmáticos, pero no en los individuos controlados
(evidencia de categoría IIb) [81]. La
humidificación del aire inspirado evitó la
broncoconstricción. En 19 sujetos sanos, la pérdida
de agua neta en el aire expirado aumentó un 42% al
cambiar el modo de respiración de expiración nasal
a oral [82]. En un estudio cruzado aleatorio, la
administración de aerosoles de ácido hialurónico,
una sustancia con una capacidad única para
vincular y conservar un número particularmente
relevante de moléculas de agua, redujo la
hiperreactividad bronquial al ejercicio en los
asmáticos [83].
CONCLUSIÓN
Existen condiciones en las que un individuo
puede necesitar reducir la ingesta de líquidos, entre
las que se incluyen las afecciones cardiovasculares,
fallo renal crónico de etapa final, hipoalbuminemia
y tratamientos con cisplatino. La hipo o
deshidratación leve sistémica aguda puede ser un
factor patogénico en otras condiciones, incluyendo
oligohidramnios, esfuerzo prolongado, pacientes
con fibrosis quística, deshidratación hipertónica en
niños y toxicidad renal por xenobióticos. La hipo o
deshidratación leve sistémica crónica también
puede ser un factor patogénico en casos de
uriolitiasis, infección del tracto urinario,
estreñimiento, hipertensión, tromboembolismo
venoso, enfermedades coronarias mortales,
derrames cerebrales, enfermedades dentales,
cetoacidosis diabética hiperglicémica
hiperosmolar, cálculos biliares, prolapso de la
válvula mitral y glaucomas. La hipo o
deshidratación leve local puede ser un factor
patogénico en enfermedades broncopulmonares
como el asma del ejercicio o la fibrosis quística.
La Tabla 1 resume las condiciones descritas y
el nivel de prueba que respalda las asociaciones.
Existen pocas pruebas controladas aleatorias. La
mayoría de las pruebas disponibles provienen de
estudios descriptivos como estudios comparativos,
estudios de correlación y estudios de control de
casos.
Tabla 1. Relación de la deshidratación leve aguda,
crónica y local con diversas enfermedades o
estados corporales y categoría de la clasificación de
las evidencias
Categoría de evidencia
Ia Ib IIa IIb III IV
Deshidratación
sistémica aguda
leve
Oligohidramnios X
Esfuerzo prolongado X
Deshidratación hipertónica en
niños
X
Fibrosis quística X
Toxicidad renal por X
xenobióticos
Deshidratación leve
sistemática crónica
Urolitiasis X
Infecciones del tracto
urinario
Estreñimiento X
Hipertensión X
Tromboembolismo venoso X
Enfermedad coronaria X
Derrame cerebral X
Enfermedad dental X
Cetoacidosis diabética
X
hiperglicémica hiperosmolar
Cálculos biliares X
Prolapso de la válvula mitral X
Glaucoma X
Deshidratación leve local
Afecciones
broncopulmonares:
Asma del ejercicio X
Fibrosis quística X
X