OMS - Observatorio de Hidratación y Salud
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intensidad (5-24<br />
h)<br />
Días consecutivos<br />
<strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s,<br />
trabajo o ejercicio<br />
(1-180 días)<br />
Normal Normal Variada, en función<br />
<strong>de</strong>l trabajo y el<br />
ejercicio<br />
Abreviaturas: SNC = sistema nervioso central; ACT = agua corporal total.<br />
5. Las muestras <strong>de</strong> orina ponen <strong>de</strong> manifiesto<br />
toda la orina que se ha acumulado en la vejiga<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> la última micción. Esto pue<strong>de</strong> coincidir o<br />
no con el tiempo transcurrido entre los hitos <strong>de</strong><br />
obtención <strong>de</strong> muestras <strong>de</strong> líquido <strong>de</strong> los<br />
experimentos, en función <strong>de</strong>l momento <strong>de</strong> la<br />
micción y <strong>de</strong> que se elimine toda la orina <strong>de</strong> la<br />
vejiga. En parte, esto explica por qué algunos<br />
investigadores afirman que los índices urinarios<br />
van a la zaga <strong>de</strong> los índices sanguíneos [22].<br />
6. Las diferencias en el diseño <strong>de</strong> los<br />
experimentos complican la interpretación y<br />
comparación <strong>de</strong> los datos publicados. Las<br />
técnicas <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong> la hidratación pue<strong>de</strong>n<br />
o no proporcionar información similar, en<br />
función <strong>de</strong>l líquido analizado, el tiempo<br />
transcurrido entre mediciones (horas, días o<br />
semanas), la duración e intensidad <strong>de</strong>l ejercicio,<br />
la alimentación, o la cantidad y método <strong>de</strong> la<br />
<strong>de</strong>shidratación (esto es, restricción <strong>de</strong>l consumo<br />
<strong>de</strong> líquido, ejercicio en un entorno caluroso).<br />
Las técnicas con las que se obtienen muestras <strong>de</strong><br />
los líquidos corporales <strong>de</strong> una misma fuente<br />
(gravedad específica <strong>de</strong> la orina y osmolalidad<br />
<strong>de</strong> la orina) pue<strong>de</strong>n proporcionar una mayor<br />
concordancia con el estado <strong>de</strong> hidratación que<br />
los análisis <strong>de</strong> líquidos diferentes (sangre frente<br />
a orina) [20, 23].<br />
7. Las técnicas <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong>l ACT que<br />
utilizan isótopos estables, como el óxido <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>uterio, se basan en el supuesto <strong>de</strong> que el<br />
isótopo se distribuye uniformemente por los<br />
líquidos intracelulares y extracelulares. En la<br />
Tabla 1 y en la Figura 1 se nos recuerda que<br />
diaria<br />
El consumo<br />
alimentario<br />
a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> líquido<br />
y electrolitos es<br />
esencial<br />
ninguna técnica <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong> la hidratación<br />
obtiene muestras <strong>de</strong> líquido intracelular<br />
directamente. En consecuencia, la vali<strong>de</strong>z <strong>de</strong> las<br />
mediciones <strong>de</strong>l ACT se basa en un supuesto que<br />
no se pue<strong>de</strong> verificar.<br />
8. El ejercicio y el trabajo aumentan la tensión<br />
arterial, la frecuencia cardíaca y el volumen<br />
sistólico, y reducen la circulación sanguínea<br />
renal y la filtración glomerular; estas respuestas<br />
afectan a los índices <strong>de</strong> hidratación. Las<br />
mediciones <strong>de</strong> sangre y orina realizadas durante<br />
la práctica <strong>de</strong>l ejercicio e inmediatamente<br />
<strong>de</strong>spués ofrecen resultados distorsionados, es<br />
<strong>de</strong>cir, no equilibrados, <strong>de</strong> los compartimentos <strong>de</strong><br />
líquido [21].<br />
9. Los cambios en la Posm (<strong>de</strong>bidos a la<br />
sobrehidratación o a la <strong>de</strong>shidratación) alteran la<br />
razón entre el volumen intracelular y el<br />
extracelular (por ejemplo, hipervolemia<br />
hipotónica frente a hipovolemia hipertónica) y,<br />
por tanto, afectan a algunas técnicas <strong>de</strong><br />
evaluación <strong>de</strong> la hidratación (espectroscopia <strong>de</strong><br />
impedancia bioeléctrica, dilución <strong>de</strong> bromuro;<br />
véase la Tabla 1).<br />
Figura 1. Compartimentos <strong>de</strong> líquido corporal que incluyen 42 L <strong>de</strong> agua corporal total en una persona<br />
<strong>de</strong> 70 kg, y fuentes <strong>de</strong> obtención o pérdida <strong>de</strong> líquido. Modificada y redibujada <strong>de</strong> la referencia 24.