Editorial - Farmacia SAAS

Violencia, el personal de salud de todos
los centros de atención está obligado
a atender víctimas de abuso sexual.
Para que el informe de las
lesiones pueda ser aceptado como
prueba médico legal, debe incluir
detalladamente “resultados de la
exploración ginecológica, física general
y psicológica de la paciente, así como
todas las actuaciones realizadas’’.
Si la paciente no quiere reportar
el hecho a las autoridades, se le debe
explicar que aunque ella no formule la
denuncia, el artículo 57 de la referida
ley establece que el personal de salud
está obligado a dar aviso al término
de 24 a 48 horas, so pena de multa
(de 50 a 100 unidades tributarias).
Paso a paso
En caso de violación:
• Acudir al Servicio de Emergencia
de un hospital.
• No cambiarse la ropa, ni
lavarse ni orinar antes de que
se tomen las muestras para los
estudios complementarios. La
ropa que la paciente llevaba
puesta en el momento de la
agresión debe recogerse. Cada
prenda debe ir en una bolsa
perfectamente identificada.
• La víctima debe ser remitida
a la emergencia de ginecoobstetricia.
Dadas las condiciones,
es preferible que sea atendida por
personal femenino, pero si es un
hombre debe actuar en presencia
de alguna mujer que fungirá
como testigo. Es muy importante
que el personal sanitario que
atienda a la mujer se identifique.
Debe actuar de forma amable,
objetiva, sin prejuicios y sin prisas.
• La paciente debe estar en un espacio
privado y acogedor que permita
narrar los hechos espontáneamente.
• Para que la denuncia tenga
validez legal, en la historia clínica
de la paciente deberá quedar
constancia de la agresión sexual
sufrida y sus características, como
son detalles de la fecha, hora,
lugar y circunstancias, tipo de
agresión sexual, posible consumo
MUJER
de alcohol u drogas, fecha de
su última regla, uso de métodos
anticonceptivos, momento de la
última relación sexual voluntaria,
posibilidad de embarazo
preexistente, estado emocional
de la víctima, y localización
de heridas y laceraciones.
• El informe médico también
deberá reflejar si la víctima está
bajo shock y presenta temblor,
sudoración, palidez,manifestaciones
respiratorias, náuseas, vómitos,
bloqueo del habla, estado de
confusión, desconfianza, sensación
de vergüenza, sentimiento de
culpa y/o temor al contacto físico.
• Se tomarán muestras de interés
médico, patológico y legal, en
las cuales se buscarán posibles
restos de vello o piel del agresor,
manchas de semen, sangre u
otros fluidos corporales.
VIoLEnCIA sExUAL
Según la Ley: “Son todos aquellos
actos que con el uso de la fuerza
física o mediante intimidación
atentan contra la libertad sexual de
la mujer con la finalidad de obligarle
a entablar una relación sexual contra
su voluntad, tanto si se completa
como si no, bien sea por vía vaginal,
anal o bucal, y/o a prácticas sexuales
no deseadas”.
Estrés postraumático
Entre los síntomas que se pueden
presentar después de una violación
y que deben ser abordados por el
psicólogo o psiquiatra, figuran bloqueo
del habla, verbalización excesiva,
estado de confusión, desconfianza,
temor al contacto físico, ansiedad,
vulnerabilidad, desamparo y sensación
de vergüenza-sentimiento de culpa.
La mayoría de las víctimas deben ser
sometidas a terapias para superar
el llamado estrés postraumático.
María Antonieta López, directora
de la Unidad de Psicotrauma del
Instituto Docente de Urología de
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Valencia, donde llevan adelante un
estudio sobre la vida sexual después
de un trauma, afirma que este trauma
no solo afecta a la persona que fue
víctima de violación, sino también a
su entorno más cercano: a la pareja
inmediata, a los padres y a los amigos.
DónDE DEnUnCIAR
La denuncia puede ser
formulada en forma oral o escrita,
con o sin abogado o abogada, ante:
Ministerio Público, juzgados de
paz, prefecturas y jefaturas civiles,
División de Protección en materia
de niño, niña, adolescente, mujer y
familia del cuerpo de investigación
con competencia en la materia,
órganos de policía, unidades de
comando fronterizas y en tribunales
de municipio en localidades donde
existan los órganos anteriormente
nombrados.
tRAtAMIEntos DE
EMERGEnCIAs
• La paciente será sometida a
pruebas de embarazo y despistaje
de infecciones de trasmisión
sexual que deberán repetirse a
los 15 y 30 días.
• Se le suministrará un
“coctel’’ de antirretrovirales y
antibióticoterapia para VIH y
otras infecciones de trasmisión
sexual.
• En caso de que la paciente no
esté vacunada contra hepatitis
B, se le administra una dosis de
gammaglobulina antiHB y la
primera dosis de la vacuna.
• También se le aplicará la vacuna
antitetánica en caso de heridas
contaminadas con tierra, polvo,
saliva, heridas punzantes y
pérdida de tejido.
• Para prevención de un posible
embarazo, se le suministrará
Levonorgestrel (LNG), en
intervalos entre 12 y 72 horas.