Descargar la Guia Clínica para el tratamiento de ... - Hospital Posadas
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Complicaciones: Dehiscencia Fístu<strong>la</strong>s Problemas respiratorios Problemas <strong>de</strong> alimentación<br />
Reflujo orofaríngeo Transfusión sanguínea Otra Describa <strong>la</strong> complicación:_________________________________<br />
_______________________________________________________________________________________<br />
8- Cirugía Secundaria:<br />
Tipo:<br />
Queilop<strong>la</strong>stia (revisión <strong>de</strong> <strong>la</strong>bio): Fecha intervención ____ / _____ / __________<br />
Rinop<strong>la</strong>stia: Fecha intervención ____ / _____ / __________<br />
Injerto óseo alveo<strong>la</strong>r: Fecha intervención ____ / _____ / __________<br />
Pa<strong>la</strong>top<strong>la</strong>stia: Fecha intervención ____ / _____ / __________<br />
Cierre <strong>de</strong> fístu<strong>la</strong>: Fecha intervención ____ / _____ / __________<br />
Pa<strong>la</strong>tofaringop<strong>la</strong>stía: Fecha intervención ____ / _____ / __________<br />
Otra: Fecha intervención ____ / _____ / ______Describa <strong>el</strong> tipo:<br />
___________________________________________<br />
____________________________________________________________________________________________________<br />
Complicaciones: Dehiscencia Fístu<strong>la</strong>s Problemas respiratorios Problemas <strong>de</strong> alimentación<br />
Reflujo orofaríngeo Transfusión sanguínea Rechazo <strong>de</strong> injerto Otra Describa <strong>la</strong><br />
complicación:_________________<br />
________________________________________________________________________________________________<br />
Sección E -“Ortopedia Post-quirúrgica (hasta los 6 años <strong>de</strong> edad)”: compren<strong>de</strong> tipo <strong>de</strong><br />
a<strong>para</strong>tología a emplear remo<strong>de</strong><strong>la</strong>ción nasal post-quirúrgica.<br />
SECCION E. ORTOPEDIA POST-QUIRÚRGICA (Hasta 6 Años)<br />
1- Profesional: 2- Servicio o Institución:<br />
3- Fecha <strong>de</strong> consulta: _____ / _____ / ________ 4- Fecha <strong>de</strong> nacimiento: _____ / _____ /<br />
________<br />
5- Nombres y Ap<strong>el</strong>lido:<br />
7- A<strong>para</strong>tología:<br />
P<strong>la</strong>ca ortopédica Fecha colocación ____ / _____ / __________<br />
P<strong>la</strong>ca con tornillo Fecha colocación ____ / _____ / __________<br />
P<strong>la</strong>ca con resortes Fecha colocación ____ / _____ / __________<br />
Activador funcional Fecha colocación ____ / _____ / __________<br />
Disyuntor Fecha colocación ____ / _____ / __________<br />
Fuerza extraoral Fecha colocación ____ / _____ / __________<br />
6- Sexo: 1)M 2)F<br />
Otra: Fecha colocación: ___ / ___ / ________ Describa <strong>la</strong> a<strong>para</strong>tología: _______________________<br />
________________________________________________________________________________<br />
8- Observaciones:<br />
9- Es <strong>de</strong>rivado a servicio o especialidad ___________________________________ <strong>de</strong> esta Institución<br />
10- Debe continuar <strong>tratamiento</strong> en <strong>el</strong> servicio d<strong>el</strong><br />
______________________________________________<br />
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