(1) Hospital Parc de Salut Mar, Barcelona, (2) Clínica Girona, Girona, (3) Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, (4) Hospital de Sabadell, Coorporació Universitaria Parc Taulí, UAB. Sabadell, (5) Hospital General de Vic, Vic, (6) Hospital Mutua de Terrassa, Terrassa, (7) Hospital General de Granollers, Granollers Introducción: En la infancia, a diferencia del adulto, la asociación entre gastritis autoinmune (GA), y enfermedad tiroidea autoinmune (ETAI) está poco caracterizada. Los anticuerpos contra las células parietales gástricas (ACPG) constituyen el principal marcador inmunológico de GA. Hay autores que aconsejan el estudio de ACPG al diagnóstico de ETAI y en caso de positividad determinación anual de gastrina como marcador bioquímico de GA. La hipergastrinemia establece la indicación de endoscopia digestiva alta para valoración histológica. Objetivos: 1. Caracterizar la frecuencia de ACPG en niños y adolescentes con ETAI. 2. Determinar si la positividad de ACPG se asocia a hipergastrinemia. 3. Valorar las posibles manifestaciones clínicas de asociación ETAI y ACPG. Material y métodos: Estudio multicéntrico de 49 pacientes afectos de ETAI: 32 con tiroiditis de Hashimoto (25 mujeres, 7 varones con un rango de edad 8-17 años) y 17 con enfermedad de Graves (14 mujeres, 3 varones con un rango de edad 6-19 años). Se determinó ACPG, TSH, T4 libre y anticuerpos tiroideos en todos y en 30 gastrina. Se practicó gastroscopia en un paciente con ACPG positivos e hipergastrinemia. Se evaluó edad al diagnóstico de ETAI, tiempo de evolución de la enfermedad, presencia de otras enfermedades autoinmunes y clínica asociada. Resultados: Se detectaron ACPG positivos en tres pacientes mujeres (2 adolescentes de 19 y 13 años con enfermedad de Graves y 1 de 16 años afecta de tiroiditis de Hashimoto). En dos se determinó gastrina que estaba elevada aunque también se objetivó hipergastrinemia, a un título más bajo, en dos pacientes con enfermedad de Graves y ACPG negativos. La gastroscopia realizada confirmó gastritis atrófica. Un paciente con ACPG positivos presentó anemia ferropénica. Conclusiones: La presencia de ACPG positivos en nuestra serie es de un 6% siendo más frecuente en pacientes con XXXIV Congreso de la Sociedad <strong>Española</strong> de <strong>Endocrinología</strong> <strong>Pediátrica</strong> enfermedad de Graves (11.7%). Para excluir GA debe solicitarse ACPG y gastrina. Dado que existe un progresivo incremento edaddependiente en la positividad de ACPG se podría aconsejar diferir el estudio de GA en pacientes con ETAI previo al paso al servicio de adultos o antes, si presentan clínica asociada (anemia). O3d3-023 REPERCUSION DE LOS NIVELES DE YODURIA DURANTE LA GESTACION SOBRE EL COCIENTE INTELECTUAL EN LA INFANCIA A. Aguayo Calcena (1) , G. Grau Bolado (1) , A. Vela Desojo (1) , A. Aniel-Quiroga (2) , M. Espada Sáez (3) , G. Miranda Rodríguez (4) , Y. Duque Franco ( 4) , P. Martul Tobio (1) , L. Castaño González (5) , I. Rica Etxebarria (1) (1) Sección de <strong>Endocrinología</strong> <strong>Pediátrica</strong>, (2) Servicio de Bioquímica-Laboratorio de Hormona, (4) Psicología Sanitaria, (5) Unidad de Investigación, Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo, Bizkaia, (3) Laboratorio Normativo de Salud Pública, Departamento de Sanidad, Gobierno Vasco. Derio, Bizkaia. Introducción: Diversos estudios refieren que los niños en situación de deficiencia de yodo (DY) tienen un menor cociente intelectual, alteraciones del aprendizaje y escasa motivación, pero se desconoce qué nivel de déficit puede empezar a afectar al desarrollo psicomotor. Objetivos: Valorar la relación entre los niveles de yodo en el embarazo y el posterior cociente intelectual (CI) de los niños. Determinar el nivel de DY en las embarazadas susceptible de afectar a su descendencia. Pacientes y métodos: La población total fue de 2.246 mujeres gestantes. Se analizaron yoduria, función tiroidea y anticuerpos antiTPO en el primer (1T) y segundo trimestre (2T). Se consideraron seis subgrupos deficitarios de yodo (≤ 150 µg/L). Entre los 6 y 8 años de edad se valoró el CI mediante la escala de inteligencia Wechsler para niños (WISC-IV) en 310 de los nacidos. Se consideró como grupo control a 51 niños cuyas madres mantuvieron yodurias > 150 µg/L, T4L > p10 y antiTPO negativos en ambos trimestres. Resultados: No se encontró correlación entre la yoduria de las embarazadas y el CI de los niños (r-0,023 en 1T y 0,039 en 2T). No se observaron diferencias en los grupos considerados como yodo deficientes respecto a los controles. 105
CI casos CI controles p Yoduria (µg/L) n Media DE n Media DE ≤ 50 en 1T y 2T 13 106 9,8 51 106 13,1 ns ≤ 100 en 1T y 2T 99 106 12,8 51 106 13,1 ns ≤ 150 en 1T y 2T 144 106 12 51 106 13,1 ns ≤ 50 en 1T y ≥ 150 en 2T 34 108 11,7 51 106 13,1 ns ≤ 100 en 1T y ≥ 150 en 2T 60 108 11,8 51 106 13,1 ns ≤ 150 en 1T y ≥ 150 en 2T 70 108 11,7 51 106 13,1 ns Al considerar a los niños con CI en los extremos [CI>110 (n=122) o CI 150 µg/L, T4L>p10 y antiTPO negativos en ambos trimestres. Resultados: No se encontró correlación entre la HM y el CI de los niños. (r: -0,087 en 1T y 0,016 en 2T). Las medias de CI de los nacidos de madres con T4L110 (n=122) o CI
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