PDF Número - Revista Española Endocrinología Pediátrica

La obesidad infantil. Problema social en alza, alcanza
dimensiones de epidemia. Asociándose a
factores de riesgo de enfermedad cardiovascular
y diabetes.
Objetivo:
Evaluar la asociación de insulinoresistencia hiperlipemia
e hipertensión e influencia sobre valores de
densidad mineral ósea (DMO).
Material y metodos:
Estudiamos 438 niños. Entre 10 y 16 años (14,2
±1,8). Tanner 1-5 distribuidos en 2 grupos: 1º grupo
niños obesos 217 (111 m y 106 h), se considero
obesidad IMC > P90. 2º grupo control 229 (127 M y
102 H). IMC DE +/- 20. Se valoro HOMA ( homeostasis
model assesment) considerandose resistencia
insulinica el HOMA > 3,8, acantosis nigricans (AN),
insulinemia basal e indice de insulina / glucosa,
presión sanguínea, IMC (kg/m 2 ) pliegue cutáneo,
C-LDL, C-HDL, CT, test de sobrecarga oral de glucosa.
La DMO en columna lumbar (L 2 - L 4 ) por dexa
(HOMOLOGICN QDR-100). Para el estudio estadístico
se utilizo: spss (spss inc) chicago iii. La significación
estadística entre los grupos por la t de
student, los valores no paramétricos el test de wilcoxon
y el coeficiente de correlacion entre variables
el spearman rank test.
Resultados:
De los obesos que presentaba hiperinsulinismo, un
38,2 % presento acantosis nigricans 116 (68 m y
48 h) predominio en el sexo femenino no siendo
un buen marcador (niños sin AN presentan insulin
resistencia. DMO 1º grupo (obesos) 0,782 +/-0,19
g/cm 2 2º grupo 0,793+/- 0,21 g/cm 2 no siendo estadísticamente
significativo. Los niños y niñas obesas
producen significativamente mas insulina (p<
0,001) encontramos 7 casos de intolerancia a la
glucosa como respuesta al test de sobrecarga. Él
indice glucemia/ insulina es directamente proporcional
al valor del homa y con diferencias muy significativas
entre obesos y controles (p< 0,001). La
insulino resistencia fue significativamente relacionada
al aumento de triglicéridos y ta d/s y disminución
C-HDL (P