tratamiento quirúrgico de la onicocriptosis - Universidad de Sevilla

cicatrización
Diferentes estudios han analizado el tiempo medio de cicatrización tras fenolización segmentaria
reportando resultados dispares y con diferentes consideraciones respecto a lo que
se entiende por “herida cicatrizada”. 6,8,9,11-13,179 Los escasos datos extraídos de ensayos clínicos
existentes no han permitido establecer a día de hoy comparaciones con conclusiones definitivas
respecto al tiempo de cicatrización tras fenolización frente a otras técnicas.
En el presente estudio hemos encontrado diferencias significativas entre los grupos respecto
a la variable “tiempo de cicatrización” a favor del grupo experimental, empleando criterios
de cicatrización temprana similares a los utilizados en otros ensayos clínicos. 147
Los tiempos de cicatrización obtenidos en el grupo experimental son similares a los reportados
por otros autores con técnicas no incisionales sin fenolización (Suppan I o Leliévre). 16,147
En un estudio retrospectivo de serie de casos donde se analizó la técnica empleada en nuestro
grupo experimental que fue llevado a cabo en la Facultad de Podología de Barcelona y
comparó la técnica con otras técnicas no incisionales como el Suppan I, no se encontraron
diferencias significativas respecto al número de días postoperatorios (13,65 ± 8,67 SD versus
12,40 ± 6,42 SD) , ni respecto al número de curas requeridas entre una y otra técnica. 16
Guerritsma-Bleeker et al, en un ensayo clínico con diseño de grupos paralelos, compara
la fenolización segmentaria realizada en un grupo con una técnica no incisional similar a la
empleada en nuestro estudio. Si bien se analizaron diferentes parámetros como el exudado,
dolor, etc., no podemos establecer comparaciones respecto a la variable tiempo de cicatrización
debido a que los autores del citado estudio hablan de “tiempo completo de recuperación”,
entendido éste como el tiempo que transcurre desde la intervención hasta que puede
usar zapatos y volver a su actividad laboral cotidiana, pero sin definir la cicatrización de la
herida con criterios objetivos y mensurables. 21 En el análisis efectuado, estos autores no encontraron
diferencias estadísticamente significativas en cuanto al tiempo de curación entre la
fenolización y la resección quirúrgica de la matriz, por lo que recomiendan la matricectomía
quirúrgica, y aconsejan evitar el uso del fenol al ser una sustancia potencialmente tóxica.
Van der Ham et al, en un ensayo clínico de grupos paralelos reportan un promedio de
tiempo de cicatrización algo superior al obtenido por nosotros (15,4 ± 4 SD) con aplicaciones
de 3 minutos de fenol al 80 % y sin especificar los criterios de cicatrización empleados
12 y, al igual que Varma et al 130 , concluyen que la fenolización obtiene mejores resultados a
corto y largo plazo. De la misma forma otros autores han reportado tiempos de cicatrización
de entre 14 – 18 días empleando el fenol al 90 % pero con tiempos de aplicación mucho
mayores (8 – 10 minutos). 180
discusión [153]