tratamiento quirúrgico de la onicocriptosis - Universidad de Sevilla

obtenido por Salcini 168 en su estudio (99,1%), utilizando la misma concentración y tiempo
de aplicación del fenol, pero no habiendo diferencias estadísticamente significativas entre
ambos grupos.
De igual manera, los resultados de los estudios expuestos en la tabla 1 no varían demasiado
con los nuestros, siendo los índices de efectividad bastante elevados, muy por encima de
los que cualquier otra técnica puede ofrecer. Tan solo encontramos algunas tasas de recidivas
más altas, pero que coinciden con estudios con muestras muy bajas.
A continuación mostramos otra tabla de recurrencias, donde los estudios han reportado
bajas tasas de recidivas en distintos periodos de seguimiento, pero no incluyen comentarios
sobre la experiencia del cirujano ni la técnica empleada (Tabla 55). En nuestro estudio todas
las intervenciones han sido realizadas por el mismo profesional, realizando la misma técnica
en todos los sujetos de cada grupo, lo cual puede explicar que nuestra baja tasa de recidivas
sea equiparable a los existentes en la literatura científica al respecto con una tasa de recurrencia
similar a la de otros autores como Di Chiacchio et al, en su estudio sobre 267 cirugías. 194
Año Autores Cirugías, n
Seguimiento,
meses
% recurrencias
1981 Cameron 195 280 6 3
1989 Byrne et al 196 623 13 4,5
1995 Kimata et al 140 537 6 1,1
2000 Buckley 197 201 6 4,5
2004 Andreassi et al 128 948 18 4,3
2005 Lau et al 198 106 12 5,7
Tabla 55. Tasas de recurrencias tras determinados periodos de seguimiento
Se puede confirmar tras una revisión realizada por Rounding y Hulm 9 sobre ensayos clínicos
aleatorios que comparaban una forma de cirugía con otra o con otros tratamientos,
debiendo tener un periodo de seguimiento de al menos seis meses que permitiera evaluar
en un tiempo razonable las posibles recidivas, que la aplicación de fenol tras avulsión total
o parcial de la uña reduce considerablemente la tasa de recurrencias sintomáticas. Estos
datos aportaban un OR=0,07 si no se usa fenol, y determinan que la fenolización combinada
con la avulsión simple de la uña es más efectiva que el uso de procedimientos quirúrgicos
de escisión más invasivos para prevenir la recidiva sintomática durante 6 meses o más
(OR = 0,44).
discusión [161]