tratamiento quirúrgico de la onicocriptosis - Universidad de Sevilla
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Estadío III: Aumentan los síntomas anteriores y aparece tejido <strong>de</strong> granu<strong>la</strong>ción e hipertrofia<br />
crónica <strong>de</strong>l pliegue ungueal que cubre ampliamente a <strong>la</strong> lámina. El <strong>tratamiento</strong><br />
recomendado es <strong>la</strong> matricectomía y reducción <strong>de</strong> <strong>la</strong> hipertrofia.<br />
> Estadío IV: Evolución <strong>de</strong>l estadío III con <strong>de</strong>formidad grave y crónica <strong>de</strong> <strong>la</strong> uña, ambos<br />
ro<strong>de</strong>tes periungueales y el distal. Por supuesto, en estos 2 últimos estadíos el <strong>tratamiento</strong><br />
también es <strong>quirúrgico</strong>.<br />
Más recientemente, en el año 2008 Kline presenta una nueva c<strong>la</strong>sificación, más completa<br />
que <strong>la</strong>s anteriores, atendiendo a <strong>la</strong> presentación <strong>de</strong> onicolisis en un bor<strong>de</strong> <strong>la</strong>teral <strong>de</strong> <strong>la</strong> unidad<br />
ungueal, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> episodios previos y gravedad <strong>de</strong> <strong>la</strong> infección, c<strong>la</strong>sificándolo en los<br />
siguientes estadíos: 75<br />
> Estadío 1: irritación local, sin infección, ni tejido <strong>de</strong> granu<strong>la</strong>ción o pus. El paciente pue<strong>de</strong><br />
tener o no historia previa <strong>de</strong> <strong>onicocriptosis</strong>. No presenta onicolisis. El <strong>tratamiento</strong> que<br />
este autor recomienda en este estadío es el <strong>de</strong>sbridamiento y <strong>la</strong> espiculectomía. Si fuera<br />
recurrente realizar matricectomía mecánica (Técnica <strong>de</strong> Suppan) o química (Técnica fenol<br />
– alcohol).<br />
> Estadío 2: más inf<strong>la</strong>mación que en el estadío anterior. Hay infección y/o tejido <strong>de</strong> granu<strong>la</strong>ción.<br />
No hay historia <strong>de</strong> <strong>onicocriptosis</strong>. No presenta onicolisis. Pue<strong>de</strong> usarse antibióticos,<br />
pero normalmente no lo requiere. Como <strong>tratamiento</strong> <strong>quirúrgico</strong> recomienda también <strong>la</strong><br />
técnica <strong>de</strong> Suppan o Fenol - Alcohol.<br />
> Estadío 3: infección con historia <strong>de</strong> <strong>onicocriptosis</strong>. Hay existencia <strong>de</strong> pus y tejido <strong>de</strong><br />
granu<strong>la</strong>ción. El <strong>tratamiento</strong> es el mismo que el usado en el estadío anterior.<br />
> Estadío 4: el rasgo distintivo <strong>de</strong> este estado es <strong>la</strong> <strong>onicocriptosis</strong> con infección pero con<br />
parcial onicolisis <strong>de</strong> un solo bor<strong>de</strong>. Como <strong>tratamiento</strong> indica resolver <strong>la</strong> infección y retornar<br />
al estadío 1, 2 ó 3 y realizar el procedimiento a<strong>de</strong>cuado, quitando el bor<strong>de</strong> o p<strong>la</strong>to<br />
ungueal y resecar el <strong>la</strong>bio hipertrofiado.<br />
> Estadío 5: notable onicolisis <strong>de</strong> ambos bor<strong>de</strong>s ungueales. El <strong>tratamiento</strong> es igual que en<br />
el estadío 4.<br />
[38] marco teórico
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