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tratamiento quirúrgico de la onicocriptosis - Universidad de Sevilla

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2 CONSENTIMIENTO INFORMADO<br />

2.1 DATOS DEL/DE LA PACIENTE Y DE SU REPRESENTANTE (sólo en caso <strong>de</strong> incapacidad<br />

<strong>de</strong>l/<strong>de</strong> <strong>la</strong> paciente)<br />

APELLIDOS Y NOMBRE, DEL PACIENTE<br />

APELLIDOS Y NOMBRE, DEL/DE LA REPRESENTANTE<br />

LEGAL<br />

DNI / NIE<br />

DNI / NIE<br />

2.2 PROFESIONALES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DE INFORMACIÓN Y/O<br />

CONSENTIMIENTO<br />

APELLIDOS Y NOMBRE<br />

APELLIDOS Y NOMBRE<br />

APELLIDOS Y NOMBRE<br />

APELLIDOS Y NOMBRE<br />

APELLIDOS Y NOMBRE<br />

FECHA<br />

FECHA<br />

FECHA<br />

FECHA<br />

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