Octubre - Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue

Indice
I. Reunión de Ministros de Salud
y Ambiente de las Américas.
II. Vigilancia de las Enfermedades:
Países Andinos Andinos.
III.Vigilancia en las Fronteras
Binacionales Andinas.
IV. Vulnerablidad a los desastres
ORGANISMO ANDINO DE SALUD
Dr. Mauricio Bustamante
Secretario Ejecutivo
Elaboraciòn y Ediciòn
Dr. Aquiles Vílchez G.
Mèdico Epidemiòlogo
Srta. Milagros Araujo G.
Diagramadora
Revisión
Dra. Inès Elvira Ordoñez
Oficinas Nacionales de
Epidemiologìa de los Paìses Andinos
Nuestro sincero agradecimiento
a quienes con su
colaboración hacen posible el
Boletín Epidemiológico:
Bolivia, Colombia, Chile,
Ecuador, Perú y Venezuela
Av. Paseo de la República 3832
San Isidro, Lima - Perú
Pág. WEB: www.conhu.org.pe
Telf.: (511) 4409285; 2210074;
4226862
Fax: (51-1) 2222663
Red Andina de Vigilancia Epidemiológica
Boletín Boletín Epidemiológico
Epidemiológico
Mensual
OCTUBRE, 2004
El Convenio Hipólito Unanue fue creado el 18 de diciembre de 1971, suscrito
como convenio de cooperación en Salud, durante la primera Reunión de Ministros
de Salud del Área Andina, posteriormente en 1974 se firma el Protocolo Adicional
otorgándole el Tratado de Derecho Público Internacional. Y desde 1998 se
denomina Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue (ORAS-CONHU)
por Resolución Nº 372; tiene como visión complementar los esfuerzos
integracionistas desde el sector
salud y apoyar las iniciativas de los
países en la mejora de la salud de
sus pueblos de Bolivia, Chile,
Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela.
Próximo a cumplirse el aniversario de
33 años de creación del ORAS –
CONHU hacemos remembranza a Don
Hipólito Unanue y Pavón, nombre que
lleva nuestro organismo
intergubernamental; el preceptor
nació en Arica el 13 de agosto de
1755, fue de personalidad
polifacética, como médico,
periodista, filósofo, moralista,
investigador, físico y estadista;
redactó el «Mercurio Peruano»,
fundador del Anfiteatro Anatómico
y del colegio de Medicina. Actuó
como consejero de San Martín y de
Simón Bolívar y posteriormente se desempeñó como Ministro de hacienda en el
Primer Gobierno Independiente del Perú.
Carlos Enrique Paz Soldán, fundador de la Sociedad Peruana de Historia de la
Medicina considera a Hipólito Unanue como «iniciador de los estudios médicos
oficiales en América; fundador del Colegio Medicina; patriota que contribuyó
poderosamente a la Emancipación; sabio que dejó en libros perdurables la lluvia
fecundante de conocimientos; orador que pronunció las mas altas palabras de
ciencia que escuchó la Colonia; que cimentó la cultura naciente con su famoso
«Mercurio Peruano»; filántropo que fundó hospitales y asilos llevado por su amor
al prójimo; político que supo defender el orden dentro de la libertad; hacendista
que hizo el patrimonio público en las horas procelosas de la guerra libertadora».
Rescatamos y mantenemos estos valores de Hipólito Unanue para impulsar nuestra
tarea de integración en los países del Área Andina a partir de sector salud, con
una lógica de construcción de políticas compartidas y la complementariedad de
esfuerzos de organizaciones y en el marco de las políticas de la Comunidad Andina.

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Boletín Epidemiológico
I. REUNION DE MINISTROS DE SALUD Y MEDIO AMBIENTE
DE LAS AMERICAS
El proceso de la reunión de ministros de salud y del Medio ambiente de las Américas
(MSMAA) es un hito en el camino que une la Conferencia de Naciones Unidas sobre
Medio Ambiente y Desarrollo (CNUMAD) de 1972 con la cumbre Mundial sobre
Desarrollo Sostenible (CMDS) del 2002. Durante los 10 años que separan estos dos
importantes eventos mundiales, se han hecho esfuerzos para crear vínculos más
fuertes entre los sectores sanitario y medioambiental, respecto a la planificación e
implementación de políticas nacionales.
La idea de la reunión de MSMAA celebrada el 4 y 5 de marzo en Ottawa 2002 surge
entre el Ministerio de Salud del Canadá y la OPS/OMS fue propuesta como
continuación el rabajo sobre temas de salud y medio ambiente iniciado con la Carta
Panamericana en 1995. En la cumbre de las Américas de Québec del año 2001, los
líderes apoyaron esta recomendación, incluyendo el proceso de los MSMAA en su
Plan de Acción.
Los MSMAA recibieron apoyo
suplementario en enero del
2004, cuando se reconoció la
iniciativa de los MSMAA en la
«Declaración de Nuevo León»,
emitida por los líderes de la
Cumbre Especial de las
Américas, su apoyo a la
iniciativa , los líderes ordenaron
a los ministros de Salud y Medio
Ambiente «elaborar una agenda de cooperación para evitar y minimizar los impactos
negativos en el medio ambiente y la salud humana».
Un resultado resultado clave del encuentro de los MSMAA fue el acuerdo de reunirse
una vez cada cuatro años, antes de la cumbre de las Américas, con objeto de
establecer directivas y analizar los progresos en los asuntos de salud y medio
ambiente. Como resultado de este acuerdo se planeó la siguiente reunión MSMAA
para el 16 y 17 de junio del 2005 en Mar del Plata Argentina, cuyos objetivos son:
1. Revisar avances de las acciones realizadas en seguimiento a los Acuerdos
Adoptados en las reuniones de Ministros de Salud y Ambiente, realizadas en
Washington (1995) y en Ottawa (2002).
2. Identificar las experiencias exitosas y las dificultades encontradas y compartir
información que pueda ser útil para el desarrollo de estrategias nacionales y regionales
que faciliten el logro de los objetivos de desarrollo del milenio (ODM) relacionados
con Salud y Ambiente.
3. Discutir alianzas necesarias para vencer los desafìos que representan los ODM
proponiendo las màs apropiadas para alcanzarlos.
En este proceso el ORAS-CONHU conforma y contribuye al Grupo de Trabajo de
Salud y Ambiente de las Américas facilitando el proceso de preparación para la próxima
Reunión de los Ministros de Salud y del Ambientes para el Area Andina en coordinación
con el representante del Ministerio del Medio Ambiente y Recursos Naturales de
Venezuela.

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II. VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES: PAISES ANDINOS
Con la información semanal notificada por las oficinas de Epidemiología de los países
andinos, se describe el comportamiento epidemiológico de las principales
enfermedades en vigilancia:
DENGUE
A la SE 40 del presente año en la Subregión Andina se ha notificado un total de
60.829 casos, de los cuales el 6,3% corresponde a Dengue hemorrágico, proporción
menor al mes anterior. En general el comportamiento para el dengue es endemoepidémico
de caracter estacional con tendencia a la disminución comparado a los
últimos tres años.
Los países con mayor incidencia de dengue clásico son: Venezuela (IA:94,5),
Ecuador (IA:55.4), Colombia (IA:40,0) y Perú (IA:26,4).
Y en relación a Dengue Hemorrágico, presentan la mayor incidencia acumulada
por 100.000 habitantes: Venezuela con 6,5, Ecuador con 6,2 y Colombia con 4,8.
Colombia registra 13 fallecidos. La tendencia es de tipo irregular y ligero incremento
en las últimas semanas. Los serotipos circulantes en el último año resgitrados son:
Ecuador serotipo 3; Perú 1, 2, 3; y Venezuela 1,2,3,4.
MALARIA
En el presente año a la SE 40 la Subregión Andina notificó en total 235.325 casos
de malaria que corresponden a: Colombia (33 %), Perú (29%), Ecuador (19%),
Venezuela (15%) y Bolivia (4%), el incremento relativo comparado al mes anterior
corresponde a Perú, Venezuela y Ecuador.
El análisis comparado durante los
3 años muestra una tendencia contínua.
Se destaca que Bolivia y Ecuador notifican
casos probables ademàs de los
casos confirmados de malaria.
Con respecto a malaria por
Plasmodium falciparum se registra 23
fallecidos de: Colombia (18), Perú (5).
El 78% de los 23 fallecidos fueron notificados
de NUTEs II colindantes a la línea
de frontera. Por otro lado, el análisis
comparado entre el año 2002 y 2004
entre las SEs 1-40 muestra un descenso
en la incidencia acumulada en los
paìses y un incremento en Bolivia (de
0.02 a 3,5) y Venezuela (de 7,86 a
16,45). En general la mayor incidencia
se presenta en las NUTEs II
amazónicas (en color rojo del ver
mapa). Bolivia y Ecuador actualizaron
información.
Boletín Epidemiológico

Boletín Epidemiológico
Tabla Nº 1
Situación de las Enfermedades en Vigilancia por Casos totales y Confirmados Países Andinos,
SE 1- 40 / 2004
Dengue Clásico
Dengue
Hemorrágico
Malaria por P.
vivax
Malaria por P.
falciparum
Fiebre Amarilla
Selvática
Cólera
Sarampión
PAISES ANDINOS
Fuente: RAVE, SE 40
FIEBRE AMARILLA
BOLIV IA CHILE COLOM BIA ECUADOR PERU V ENEZUELA
Casos T otales 1324 0 18100 6057 7268 22349
IAT* 14.9 0.0 40.0 46.5 26.4 94.5
Casos Confirmados 0 0 8231 0 1291 22349
IAC ** 0.0 0.0 18.2 0.0 4.7 94.5
Casos T otales 17 0 2180 56 19 1543
IAT* 0.2 0.0 4.8 0.4 0.1 6.5
Casos Confirmados 10 0 228 0 12 1543
IAC ** 0.1 0.0 0.5 0.0 0.0 6.5
Casos T otales 30511 0 55420 16278 54438 21551
IAT* 344.5 0.0 122.4 125.0 197.6 91.1
Casos Confirmados 7713 0 55420 7083 54438 21551
IAC ** 87.1 0.0 122.4 54.4 197.6 91.1
Casos T otales 350 0 27089 4802 11438 3892
IAT* 4.0 0.0 59.8 36.9 41.5 16.5
Casos Confirmados 350 0 27089 2164 11434 3892
IAC ** 4.0 0.0 59.8 16.6 41.5 16.5
Casos T otales 21 0 326 41 91 0
IAT* 0.2 0.0 0.7 0.3 0.3 0.0
Casos Confirmados 11 0 27 0 60 0
IAC ** 0.1 0.0 0.1 0.0 0.2 0.0
Casos T otales 6 0 13 5 7 0
IAT* 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Casos Confirmados 0 0 3 0 0 0
IAC ** 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Casos T otales 40 103 871 45 4 0
IAT* 0.5 0.7 1.9 0.3 0.0 0.0
Casos Confirmados 0 0 0 0 0 0
IAC ** 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
C asos Totales= C asos sospechosos o Probables + Confirm ados
* IAT: Incidencia A cum ulada de C asos Totales por 100000 Hab.
** IA C: Incidencia A cum ulada de C asos Confirm ados por 100000 Hab.
A la SE 40 notificaron 438 casos entre probables y confirmados; el 73% corresponde
a Colombia, 21% Perú y 6% Bolivia. Respecto la mortlaidad se notificó 50 fallecidos
por Colombia (9) y Perú (41). El 50% de los fallecidos fueron notificados por las
NUTEs II colindantes a zonas de frontera. En las últimas semanas las NUTEs II
notificaron casos en forma esporádica y dispersa.
CÓLERA
El acumulado de casos notificados hasta la SE 40 suma 26 casos sospechosos:
Bolivia (6), Colombia (13) y Perú (7); además de 3 casos confirmados de cólera.
En la SE 38 Colombia notificó un nuevo caso de cólera confirmado procedente de la
NUTEs II Nariño, en la cual se realizó una intervención oportuna.
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Boletín Epidemiológico
III. VIGILANCIA EN LAS FRONTERAS BINACIONALES ANDINAS
A continuación se describe
la situación de las
enfermedades de
notificación semanal por
bloques de frontera
binacionales entre los países
andinos hasta la semana
epidemiológica 40 del
presente añ, comperados
por la Incidencia Acumulada
por 100,000 habitantes (IA); en el ámbito de las 38 NUTEs II, equivalentes a
Departamentos, Provincias o Estados:
1. BOLIVIA - CHILE
En la frontera de Bolivia notificaron 2.242 casos de malaria por Plasmodium vivax entre
probables y confirmados procedentes de La Paz (IA:81,79) y Potosí(IA:25,47). como casos
confirmados 600 proceden de La Paz y 211 de Potosì. Ademàs notificaron 17 casos de
sarampión correspondientes a La Paz (IA:0,28) y Potosí (AI: 1,07).
La vigilancia en el lado de Chile registramos notificación negativa a casos .
2. BOLIVIA – PERÚ
BOLIVIA CHILE ECUADOR PERU
La Paz Arica Loja Cajamarca
Oruro Iquique El Oro Piura
Potosi Antofagasta Morona Santiago Tumbes
Napo Amazonas
Pastaza Loreto
Zamora Chinchipe
BOLIVIA PERU Sucumbios
La Paz Madre de Dios
Pando Puno
PERU CHILE
Tacna Arica
COLOMBIA ECUADOR
Nariño Carchi
Putumayo Esmeraldas
Sucumbios
COLOMBIA VENEZUELA
Guainia Apure
Norte de Santander Zulia
COLOMBIA PERU Boyaca Tachira
Putumayo Loreto Arauca Amazonas
Amazonas Vichada
Cesar
La Guajira
En esta frontera Bolivia notificó 2.863 casos de malaria por Plasmodium vivax entre probables
y confirmados procedentes de Pando (IA: 1439,83) y La Paz (IA:81,79), de los cuales son
confirmados por laboratorio 605 casos de La Paz y 586 casos de Pando; 130 casos de
malaria por Plasmodium falciparum de Pando (A:202,17); 4 casos de fiebre amarilla selvática
de la NUTE II La Paz; y 9 casos de sarampión procedentes de La Paz (7) y Pando (2).
En el lado de Perú notificaron un total de 1.552 casos de malaria por Plasmodium vivax
procedentes de Madre de Dios (IA:1479,63) con incremento de la incidencia semanal en las
últimas semanas; 11 casos de fiebre amarilla procedentes de Madre de Dios (10) y Puno
(1). Con respecto a la mortalidad por fiebre amarilla: 9 fallecieron de Madre de Dios y uno en
Puno.
Incidencia Acumulada por 100.000 Ha
140.0
135.0
130.0
125.0
120.0
115.0
110.0
105.0
100.0
95.0
90.0
85.0
80.0
75.0
70.0
65.0
60.0
55.0
50.0
45.0
40.0
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
Tendencia de Malaria Vivax. NUTEs II de Frontera Binacional
Bolivia - Perú. SE 1/2002 a SE 40/2004
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
1
Gráfico Nº 1
La Paz-Bolivia Pando-Bolivia
Madre de Dios-Perú Puno-Perú
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
4
Semanas Epidemiològicas
8
12
16
20
24
28
32
36
40

Boletín Epidemiológico
3. COLOMBIA - ECUADOR
En la frontera de Colombia notificaron 201 casos de Dengue clásico procedentes de Putumayo
(IA:51,44); 1.825 casos de malaria por Plasmodium vivax procedentes de Putumayo (IA:
195,75), y Nariño (IA:63,05); y 4.443 casos de malaria por Plasmodium falciparum procedentes
de Nariño (IA: 237,74) y Putumayo (IA77.97); 3 casos de fiebre amarilla de Putumayo, uno
ellos fallecido; también 7 casos sospechosos de cólera, el tercer caso confirmado de cólera
se notificó en la SE 38, la intervención fue oportuna, dando continuidad a la vigilancia de
casos ademàs de agua y alimentos.
En el lado de Ecuador notificaron: 206 casos de dengue clásico de Esmeraldas (IA: 32,11) y
Sucumbios (IA: 85,58), notificación negativa a dengue hemorrágico; 5.387casos de malaria
por Plasmodium vivax procedentes de Esmeraldas (IA:1161,30) y Sucumbios (IA:506,08);
1632 casos de malaria por Plasmodium falciparum procedentes de Esmeraldas (IA:389,57),
Sucumbios (IA:40.57) y 26 casos de dengue clásico de Esmeraldas.
Tabla Nº 2
Incidencia de Enfermedades en Vigilancia Frontera Colombia – Ecuador: SE 1- 40/ 2004
FRONTERA
PAIS - NUTEs II
Colombia 201 7.13 200 7.10 9 0.32 6 0.21 1825 64.76 1825 64.76 4443 157.66 4443 157.66
Nariño 11 0.63 11 0.63 2 0.11 0 0.00 1102 63.05 1102 63.05 4155 237.74 4155 237.74
Putumayo 190 51.44 189 51.17 7 1.90 6 1.62 723 195.75 723 195.75 288 77.97 288 77.97
Ecuador 246 35.09 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5387 768.39 5387 768.39 1632 232.79 1632 232.79
Carchi 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Es mer aldas 130 32.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4701 1161.30 4701 1161.30 1577 389.57 1577 389.57
Sucumbios 116 85.58 0 0.00 0 0.00 0 0.00 686 506.08 686 506.08 55 40.57 55 40.57
FRONTERA
PAIS - N UTEs II
4. COLOMBIA - PERÚ
DENGUE CLASICO
DENGUE
HEMORRAGICO
MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM
ACUMULADO SE: 1-40 ACUMULADO SE: 1-40 ACUMULADO SE: 1-40 ACUMULADO SE: 1-40
FIEBRE AM ARILLA COLERA SARAM PION
ACUMULADO SE: 1-40 ACUMULADO SE: 1-40
ACUMULADO SE: 1-40
Colombia 3 0.11 1 0.04 7 0.25 3 0.11 30 1.06 0 0.00
Nariño 0 0.00 0 0.00 7 0.40 3 0.17 29 1.66 0 0.00
Putumayo 3 0.81 1 0.27 0 0.00 0 0.00 1 0.27 0 0.00
Ecuador 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.29 0 0.00
Carchi 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.62 0 0.00
Es m eraldas 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Sucumbios 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.74 0 0.00
Fuente: RAVE-SE 40 - 2004 * IA T: Tasa de Incidencia A cum ulada de Casos Totales po r 100000 Hab.
** IA C: T asa de Incidencia Acum ulada de Casos Confirm a d o s po r 100000 Hab.
E spacios en blanco: S in dato s
El lado de la fronteras de Colombia notificaron: 190 casos de Dengue clásico procedentes de
Putumayo (IA:51,4); 854 casos de malaria por Plasmodium vivax procedente de Putumayo
(IA:195,7) y Amazonas (IA:167,1) y 297 casos de malaria por Plasmodium falciparum
procedentes de Putumayo (IA:78,0) y Amazonas (IA:11,5).
Tabla Nº 3
Incidencia de Enfermedades en Vigilancia Frontera Colombia – Perú: SE 1- 40/ 2004
FRONTERA
PAIS-NUTEs II
DENGUE CLASICO DENGUE HEMORRAGICO MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM
ACUMULADO SE: 1-40 ACUMULADO SE: 1-40
ACUMULADO SE: 1-40 ACUMULADO SE: 1-40
Colombia 190 42.4 189 42.2 7 1.6 6 1.3 854 190.7 854 190.7 297 66.3 297 66.3
Putumayo 190 51.4 189 51.2 7 1.9 6 1.6 723 195.7 723 195.7 288 78.0 288 78.0
Amazonas 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 131 167.1 131 167.1 9 11.5 9 11.5
Perú 1126 120.9 201 21.6 0 0.0 0 0.0 27149 2914.7 27149 2914.7 8043 863.5 8043 863.5
Loreto 1126 120.9 201 21.6 0 0.0 0 0.0 27149 2914.7 27149 2914.7 8043 863.5 8043 863.5
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FRONTERA
PAIS - NUTEs II
Boletín Epidemiológico
Colombia 190 42.43 189 42.21 0 0.00 0 0.00 2 0.45 0 0.00
Putumayo 190 51.44 189 51.17 0 0.00 0 0.00 1 0.27 0 0.00
Amazonas 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1.28 0 0.00
Perú 1 0.11 0 0.00 1 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Loreto 1 0.11 0 0.00 1 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Fuente: RAVE-SE 40 - 2004 * IA T: Tasa de Incidencia A cum ulada de C asos Totales po r 100000 H ab.
** IA C : T asa de Incidencia A cum ulada de C asos C onfirm ados po r 100000 Hab.
E spacios en blanco: Sin datos
El lado de Perú notificó 1.126 casos de Dengue clásico (IA:102,7), 27.149 casos de malaria
por Plasmodium vivax (IA:2914,7); y 8043 casos de malaria por Plasmodium falciparum
(IA:863,5) procedebntes de la NUTEs II Loreto.
5. COLOMBIA – VENEZUELA
FIEBRE AMARILLA COLERA SARAMPION
ACUMULADO SE: 1-40 ACUMULADO SE: 1-40
ACUMULADO SE: 1-40
La frontera de Colombia Notificó: 2.168 casos de Dengue clásico de los cuales Arauca
(IA:165,5), N. Santander (IA:87,0) y, Cesar (IA:22,5), Boyaca (IA: 13.6) continuan con valores
altos de incidencia acumulada; 243 casos de Dengue hemorrágico de N. Santander (IA:13,9)
y Cesar (IA:1,5); 4.831 casos de Malaria por Plasmodiun vivax procedentes de Guainía
(IA:3.419,9), Vichada (IA:1.904,1) y Arauca (IA: 315,6); 1.717 casos de malaria por Plasmodium
falciparum de Vichada (IA:944,1) y Guainía (IA:1914,7); 65 casos de fiebre amarilla selvática
entre probables y confirmados procedentes de La Guajira (32), Cesar (24). N. Santander (5)
y otros (4). La frecuencia de casos de ésta última enfermedad ha disminuido; los últimos
casos fueron notificados por la NUTEs II Cesar (Ver Gráfica Nº 2).
En el lado de Venezuela notificaron 3.265 casos de Dengue clásico procedentes de Táchira
(IA:118,1), Amazonas (IA:59,1), Zulia (IA:59,3) y Apuré (IA:28,8); 365 casos de Dengue
hemorrágico procedentes de Táchira (IA:24,4) y Zulia (IA:3,2); 4.902 casos de Malaria
Plasmodium vivax procedentes del Amazonas (IA:6.309,6), Apuré (IA:6,3) y Zulia (IA:5,6); y
1.887 casos de malaria por Plasmodium falciparum procedentes de Amazonas (IA:2.535,9).
Tabla Nº 4
Incidencia de Enfermedades en Vigilancia Frontera Colombia – Venezuela: SE 1-40/ 2004
FRONTERA
PAIS - NUTEs II
DENGUE CLASICO
DENGUE
HEMORRAGICO
MALARIA VIVAX
MALARIA
FALCIPARUM
ACUMULADO SE: 1-40 ACUMULADO SE: 1-40 ACUMULADO SE: 1-40 ACUMULADO SE: 1-40
Colombia 2168 44.9 372 7.7 243 5.0 19 0.4 4831 100.1 4831 100.1 1717 35.6 1717 35.6
Guaynia 2 4.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1436 3419.9 1436 3419.9 804 1914.7 804 1914.7
Norte Santander 1275 87.0 315 21.5 204 13.9 16 1.1 294 20.1 294 20.1 4 0.3 4 0.3
Boyaca 191 13.6 9 0.6 16 1.1 2 0.1 377 26.9 377 26.9 10 0.7 10 0.7
Arauca 452 165.5 8 2.9 7 2.6 0 0.0 862 315.6 862 315.6 3 1.1 3 1.1
Vichada 5 5.3 4 4.3 0 0.0 0 0.0 1785 1904.1 1785 1904.1 885 944.1 885 944.1
Cesar 233 22.5 34 3.3 16 1.5 1 0.1 56 5.4 56 5.4 1 0.1 1 0.1
La Guajira 10 1.9 2 0.4 0 0.0 0 0.0 21 4.1 21 4.1 10 1.9 10 1.9
Venezuela 3265 69.9 3265 69.9 365 7.8 365 7.8 4902 104.9 4902 104.9 1888 40.4 1888 40.4
Apure 115 28.8 115 28.8 7 1.8 7 1.8 25 6.3 25 6.3 1 0.3 1 0.3
Zulia 1868 59.3 1868 59.3 100 3.2 100 3.2 176 5.6 176 5.6 0 0.0 0 0.0
Tachira 1238 118.1 1238 118.1 256 24.4 256 24.4 6 0.6 6 0.6 0 0.0 0 0.0
Amazonas 44 59.1 44 59.1 2 2.7 2 2.7 4695 6309.6 4695 6309.6 1887 2535.9 1887 2535.9

Boletín Epidemiológico
PAIS - NUTEs II
C olo mbia 65 1.35 13 0.27 0 0.00 0 0.00 48 0.99 0 0.00
Guaynia 1 2.38 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Norte Santander 5 0.34 2 0.14 0 0.00 0 0.00 18 1.23 0 0.00
B oyaca 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 20 1.43 0 0.00
Arauca 1 0.37 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.37 0 0.00
Vichada 2 2.13 1 1.07 0 0.00 0 0.00 2 2.13 0 0.00
Cesar 24 2.32 10 0.97 0 0.00 0 0.00 5 0.48 0 0.00
La Guajira 32 6.19 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.39 0 0.00
Venezuela 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Apure 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Zulia 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tachira 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Amazonas 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Fuente: RAVE-SE 40 - 2004 * IA T: T asa de Incidencia A cum ulada de Casos Totales po r 10000
** IA C: T asa de Incidencia A cum ulada de C aso s Confirm ado s po
E spacios en blanco : S in dato s
Incidencia Acumulada por 100.000 Hab.
FRONTERA
5
4.8
4.6
4.4
4.2
4
3.8
3.6
3.4
3.2
3
2.8
2.6
2.4
2.2
2
1.8
1.6
1.4
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
RAVE-2004
1
7
6. ECUADOR – PERU
FIEBRE AM ARILLA
AC UMULADO SE: 1-40 AC UMULADO SE: 1-40
Gráfico Nº 2
COLERA SARAM PION
AC UMULADO SE: 1-40
Tendencia de Fiebre Amarilla Selvática, NUTEs de Frontera Binacional Colombia -
Venezuela. SE 1/2002 a SE 40/2004
13
19
N.Santander-Colombia
Vichada-Colombia
Cesar-Colombia
Zulia-Venezuela
Tachira-Venezuela
La Guajira-Colombia
25
2004
31
37
43
49
3
9
15
La frontera del Ecuador notificó 1.350 casos de Dengue clásico procedentes de El Oro
(IA:197,1), Loja (IA: 26,3), Morona Santiago (IA: 14,8), Pastaza (IA:6,2) y Sucumbios (IA:85,6);
3 casos de Dengue hemorrágico de El Oro; 1.934 casos de malaria por Plasmodium vivax de
Pastaza (IA:1947,3), Sucumbios (IA:506,1); 650 casos de malaria por Plasmodium falciparum
de Pastaza (IA:352,7) y El Oro (IA:63,50).
El lado Peruano notificò 3.029 casos de Dengue clàsico procedentes de Tumbes (IA:723,4),
Loreto (IA:120,9), Amazonas (IA:23,8) y Cajamarca (IA:8,0); 10 casos de dengue hemorrágico
de Tumbes; 29.377 casos de malaria por Plasmodium vivax procedentes de Loreto (IA:2914,7),
Tumbes (IA:299,9) y Amazonas (IA:44,1); 9.076 casos de malaria por Plasmodium falciparum
las NUTEs II de mayor incidencia son Loreto (IA:863,5), Tumbes (IA:132,6) y Amazonas (IA:
39,5) y 3 casos de fiebre amarilla notificados por Amazonas(2) y Loreto(1); con un fallecido en
cada una de estas dos últimas NUTEs II.
21
27
Semanas Epidemiològicas
33
2003
39
45
51
4
10
16
22
2004
28
34
40
Pág. 8

Boletín Epidemiológico
Tabla Nº 5
Incidencia de Enfermedades en Vigilancia Frontera Ecuador – Perú: SE 1- 24/ 2004
FRONTERA
PAIS - NUTEs II
DENGUE CLASICO
DENGUE
HEMORRAGICO
ACUMULADO SE: 1-40 ACUMULADO SE: 1-40
MALARIA VIVAX
ACUMULADO SE: 1-40
MALARIA
FALCIPARUM
ACUMULADO SE: 1-40
Ecuador 1350 92.3 0 0.0 3 0.2 0 0.0 1934 132.2 1934 132.2 650 44.4 650 44.4
Loja 112 26.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 13 3.1 13 3.1 10 2.4 10 2.4
El Oro 1089 197.1 0 0.0 3 0.5 0 0.0 333 60.3 333 60.3 351 63.5 351 63.5
Morona Santiago 18 14.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 146 120.4 146 120.4 3 2.5 3 2.5
Napo 3 3.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 141 169.6 141 169.6 2 2.4 2 2.4
Pastaza 4 6.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 615 947.3 615 947.3 229 352.7 229 352.7
Zamora Chinchipe 8 9.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Sucumbios 116 85.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 686 506.1 686 506.1 55 40.6 55 40.6
Perú 3029 63.0 693 14.4 10 0.2 3 0.1 29377 611.5 29377 611.5 9076 188.9 9072 188.8
Cajamarca 121 7.9 18 1.2 0 0.0 0 0.0 516 33.7 516 33.7 310 20.2 306 20.0
Piura 33 2.0 4 0.2 0 0.0 0 0.0 668 39.6 668 39.6 75 4.4 75 4.4
Tumbes 1527 723.4 430 203.7 10 4.7 3 1.4 633 299.9 633 299.9 280 132.6 280 132.6
Amazonas 222 23.8 40 4.3 0 0.0 0 0.0 411 44.1 411 44.1 368 39.5 368 39.5
Loreto 1126 120.9 201 21.6 0 0.0 0 0.0 27149 2914.7 27149 2914.7 8043 863.5 8043 863.5
FRONTERA
PAIS - NUTEs II
Ecuador 39 2.67 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.48 0 0.00
Loja 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1.18 0 0.00
El O ro 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Morona Santiago 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Napo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1.20 0 0.00
Pastaza 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Zamora Chinchipe 39 48.45 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Sucumbios 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.74 0 0.00
Perú 3 0.06 1 0.02 3 0.06 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cajamarca 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Piura 0 0.00 0 0.00 1 0.06 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Amazonas 2 0.45 0 0.00 1 0.23 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Loreto 1 0.11 1 0.11 1 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Fuente: RAVE-SE 40- 2004 * IA T: Tasa de Incidencia Acum ulada de Casos Totales po r 100000 Hab.
** IA C: Tasa de Incidencia A cum ulada de C asos Confirm a d o s por 100000 Hab.
E spacios en blanco : Sin dato s
7. FRONTERA: PERÚ - CHILE
En esta frontera se notifica el primer caso sospechoso de sarampión procedente de Arica -
Chile.
COBERTURA DE NOTIFICACION:
Felicitamos a las oficinas de Epidemiología
que vienen notificando oportunamente.
Actualizaron la notificación: Bolivia a la
SE 34 y Ecuador a la SE 36.
FIEBRE AMARILLA COLERA SARAMPION
ACUMULADO SE: 1-46 ACUMULADO SE: 1-46
Países
Venezuela
Perú
Ecuador
Colom bia
Chile
Bolivia
ACUMULADO SE: 1-46
Cobertura de Notificación Semanal
SE 40 - 2004, Países Andinos
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
% de notificación
Pág. 9

Pág. 10
IV. VULNERABILIDAD A LOS DESASTRES
Boletín Epidemiológico
Los países del Área Andina están uubicados sobre tres placas tectónicas activas (Nazca,
Suramericana y Caribe) y en el «cinturón de Fuego» del Pacífico, lo cual hace de ésta un
área extremadamente propensa a eventos adversos como terremotos, deslizamientos,
tsunamis y erupciones. A esto se suma la presencia de extremos climáticos que se manifiestan
como sequías, inundaciones y fuertes vientos, asociados a otras anomalías climáticas de
diverso origen.
Con ocasión de La
Conferencia
Hemisférica para la
Reducción de
Riesgos llevada a
cabo en diciembre de
2001 en Costa Rica,
se presentaron
informes que refieren
que los desastres
más violentos
registrados en el área
han sido: Los flujos
torrenciales de
Venezuela que
arrojaron un saldo de
más de 10.000
víctimas y cerca de
3.000 millones de
dólares en pérdidas;
las erupciones de los volcanes Guagua Pichincha y Tungurahua en Ecuador en los meses
de julio y junio de 2000 y 2001 respectivamente y el terremoto que azotó al sur de Perú en
julio del 2001 con una magnitud de 8.4 grados, hecho que se consideró en ese instante como
el más severo en el mundo, pues aunque apenas causó 77 muertes, afectó a 213.000
personas, generó daños a 8.0000 viviendas y devastó 2.000 hectáreas de cultivos.
La OPS/OMS estima que más de la mitad de los 16.000 hospitales de América Latina y el
Caribe están situados en zonas donde el riesgo de desastres es elevado. Muchos de ellos se
han perdido a causa de terremotos, huracanes (como Mitch) y graves inundaciones. La
naturaleza por sí sola no es la causa del derrumbe de los hospitales. La construcción de
hospitales nuevos sin tener en cuenta el riesgo o los peligros naturales, así como el deterioro
progresivo o la falta de mantenimiento de la infraestructura sanitaria existente, también
intervienen en la destrucción de los establecimientos y la muerte de sus ocupantes. Los
riesgos suelen ser naturales, pero la vulnerabilidad de los establecimientos a los riesgos no
es natural. Aunque la vulnerabilidad de los establecimientos de salud aumenta progresivamente
con el paso de los años, es posible contrarrestar esta tendencia.
Por estos motivos en el 45° Consejo Directivo, 56 a Sesión del Comité Regional de Octubre
2004 en el Informe Sobre la Reducción de la Repercusión de los Desastres en los
Establecimientos de Salud recomiendan a los Estados Miembros a que asignen prioridad al
objetivo de mantener en funcionamiento los hospitales cuando ocurren catástrofes de gran
envergadura. También solicitan procurar que la disminución de la vulnerabilidad funcional de
los hospitales se considere un punto de referencia o indicador del éxito obtenido por los
programas mundiales de reducción de los desastres y que esto se refleje en el resultado de
la Conferencia Mundial sobre la Reducción de Desastres de las Naciones Unidas a realizarse
a principios del 2005 en Kobe-Japón.

Nuestro sincero agradecimiento a las
instituciones y personas que hacen
posible la publicación mensual del
Boletín Epidemiológico:
Ministerio de Salud y Previsión Social
de Bolivia
Dra. Lourdes Ortiz
Dr. Alejandro Sanchez-Bustamante
Ministerio de Protección Social de
Colombia - INS
Dr. Victor Hugo Alvarez
Sr. Jorge Eliecer González
Ministerio de Salud de Chile
Dr. Ximena Aguilera
Lic. Viviana Sotomayor
Ministerio de Salud Pública de Ecuador
Dr. Nelsón Vasconez
Sr. Eduardo Aguilar
Ministerio de Salud de Perú
Dr. Luis Suárez
Dr. Luis Beingolea
Dr. José Bolarte
Ministerio de Salud y Desarrollo Social
de Venezuela
Dr. José García
Dr. Francisco Larrea
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