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Forma de arcada.- La expansión de la forma de la arcada puede rellenar la
dimensión transversal de la sonrisa, pero pueden originarse dos efectos
colaterales indeseables, y se debería tener cuidado de evitarlos. En primer
lugar, la expansión excesiva oblitera el pasillo vestibular. Los protesistas
recalcan que esto es antiestético. En segundo lugar, cuando se amplía el
alcance anterior de la arcada superior, es probable que disminuya la
prominencia de los incisivos respecto a los caninos. Cuando se consideran
estos aspectos indeseables de la expansión, el clínico debe hacer un juicio
en concordancia con el paciente respecto a qué compensaciones son
aceptables para la consecución de la sonrisa ideal (3).
Cuando el maxilar es retrusivo, la porción más ancha de la arcada dentaria
se coloca más hacia atrás respecto a la comisura oral anterior. Esto favorece
la ilusión óptica de un pasillo vestibular mayor en sus dimensiones frontales.
Inclinación Transversal.- La última característica transversal de la sonrisa es
la inclinación transversal del plano oclusal superior. Una verdadera
inclinación transversal suele relacionarse con un crecimiento vertical
asimétrico de la mandíbula que da lugar a una inclinación compensatoria del
maxilar y, si existe, puede ser una de las indicaciones de la cirugía
ortognática. Sin embrago, la aparición de una inclinación transversal puede
derivarse de la distinta erupción y colocación de los dientes anteriores, o de
las distintas alturas coronarias anteriores que requieren la modificación de
los tejidos blandos, todo lo cual debe tenerse en cuenta en la planificación
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