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Moskowitz & Rufemacht (1995-1998). Cuando la sonrisa es seguida de una risa amplia la boca se abre y se forma un espacio negro entre los dientes superiores e inferiores, conocido como espacio negativo. El espacio negativo es invadido por los dientes ausentes, fracturados, diastemas, dientes rotados. Cuando observamos la sonrisa debemos relacionar la misma con los ejes vertical y horizontal o ejes dentofaciales. Eje vertical: Es una línea que corta la línea interpupilar y pasa a través de la columna nasal, filtrum y divide el labio superior e inferior en segmentos iguales. El eje vertical establece la línea media facial y por lo tanto la simetría de la sonrisa y sirve de guía para determinar la inclinación individual de los dientes. Eje horizontal: Es una línea imaginaria que pasa por las pupilas de ambos ojos, normalmente paralela al horizonte y sirve de referencia para evaluar y alinear el margen gingival , la posición del borde incisal de los dientes, la orientación del maxilar superior y el plano de oclusión visto de frente. Los ejes dentofaciales son usualmente perpendiculares uno al otro, cuando ellos no lo son, el eje horizontal se debe considerar primario en la evaluación y desarrollo de la sonrisa. La línea de la sonrisa puede variar alterando la armonía facial, esta alteración puede deberse a una línea de sonrisa asimétrica, por ejemplo, que cubra porciones de los dientes en forma irregular a ambos lados de la línea media de la cara proporcionando un aspecto asimétrico desagradable; otra alteración que toma importancia es 26
cuando la línea del labio superior al sonreír es alta, en estos casos puede resaltar mucho las posibles irregularidades del contorno gingival. Kuricandski (1979). Señaló que la cara durante su crecimiento va adquiriendo diferentes rasgos que caracterizarán en la edad adulta al individuo quedando determinados al finalizar la formación del cráneo facial y cerebral. 27
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