Franja Visual 129

ACTITUD SOCIAL
Los hospitales se ven como lugares
para enfermos, por lo cual
los pacientes que se sienten bien
consideran que ir al hospital para
el tratamiento periódico de su retina
no es un “comportamiento
normal”.
Igualmente, en el trabajo se
da tiempo libre para citas ocasionales,
pero no hay la misma libertad
para acudir a tratamientos,
entonces los pacientes creen que
esto les haría perder su trabajo.
Es que el diabético no solo visita
al oftalmólogo, sino también
al diabetólogo, al internista, etc.
Esto significa que no siempre acuden
a la cita de fotocoagulación
de retina.
Además, si hay escaso apoyo
de la familia o no comprenden
las consecuencias de la diabetes,
habrá menos interés por hacerse
exámenes oculares, porque no
constituye una prioridad para la
familia.
FACTORES HABILITANTES
Y DESHABILITANTES
En el área rural, el principal obstáculo
es la movilización por las
distancias y el transporte.
Aunque estos problemas se
reducen en las áreas urbanas, el
tiempo en la sala de espera es un
gran obstáculo para pacientes y
especialistas. Igualmente, los pacientes
con frecuencia acuden
solos a consulta lo cual afecta la
concientización acerca de su estado
de salud visual.
PERSPECTIVA GLOBAL
El obstáculo más común es la falta
de conciencia acerca del ojo
diabético y su tratamiento, como
han visto otros estudios.
Como los programas de fotocoagulación
de retina se han
vuelto más comunes en países en
desarrollo, algunos estudios hechos
en Paraguay, China, Zambia
y Qatar han demostrado que la
falta de conciencia acerca de
la gravedad de la enfermedad y
la necesidad de un tratamiento
preventivo antes de que se desarrollen
los síntomas son las razones
principales por las que los pacientes
no acceden a los servicios de
cuidado ocular.
Los resultados indican que en
Zambia, la mayoría de los pacientes
desconocen las complicaciones
derivadas de la diabetes. En
China, la mayoría de pacientes
de primera vez tenían retinopatía
diabética avanzada y la única
variable asociada con la manifestación
tardía fue el bajo nivel
educativo.
En Paraguay y Paquistán, donde
funcionan los programas desde
hace mucho tiempo, la falta
de conciencia sigue siendo el
obstáculo principal, seguido de la
dificultad para acceder a los servicios,
sobre todo en el área rural.
En Qatar son las actitudes
sexistas las que pueden crear diferentes
obstáculos para acceder
a los servicios de salud ocular. La
excusa de los hombres fue el trabajo
y la falta de citas, mientras
que las mujeres expresaron que
era una distancia demasiado larga
para viajar solas o que no hay
transporte.
Otro obstáculo frecuente es el
costo de la consulta y del tratamiento,
que siempre será un problema.
SOLUCIONES
• Creencias del paciente: en
general, en todo el mundo se presentan
las mismas creencias personales
y actitudes hacia el ojo
diabético y la mejor manera de
abordarlas es educando bien al
paciente.
Nunca hay que asumir que
otros especialistas ya lo hayan
hecho. La información que se dé
acerca de la enfermedad y el
tratamiento con fotocoagulación
debe ser precisa, informativa y
sincera. Es mejor utilizar las fotografías
de la retina del paciente
para que vea sus cambios.
• Actitud social: cuando las
creencias sociales y culturales
acerca de la diabetes o de los
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CLÍNICA
Nunca asuma que
otros especialistas
le hayan
explicado ya al paciente
acerca de la
retinopatía
diabética.
La información que
se dé acerca de la
enfermedad
y el tratamiento
debe ser precisa,
informativa
y sincera.
servicios de Oftalmología influyen
negativamente para buscar
ayuda médica, las campañas en
medios de comunicaciónpueden
ser una buena estrategia para
educar a los pacientes y a sus familiares.
• Factores habilitantes y deshabilitantes:
la fotocoagulación
debe ser lo más accesible posible.
Hay que mejorar las condiciones
para el traslado de los pacientes,
las demoras en la clínica, el tiempo
de los turnos, la escasa notificación
o publicidad, el personal
de salud intimidante y el dolor del
tratamiento láser.
Los pacientes no asisten a
controles del ojo diabético si no
comprenden su importancia. El
especialista debe asegurarse de
transmitir eficazmente la información
correcta acerca de la RD y
su tratamiento, tanto al paciente
como a sus familiares.
Cuando el paciente asista a su
tratamiento, hay que preocuparse
porque pasen por esta experiencia
de la manera más cómoda,
eficiente e indolora como sea
posible para asegurarse de que
regrese periódicamente.