Franja Visual 129

• Fondo de ojo: corio-retinopatía
miópica moderada en OD
y severa en OI. Área macular
conservada ambos ojos, disco
óptico de aspecto miópico, con
rodete neural conservado.
• Tensión ocular aplanática:
OD: 09 mm Hg. OI: 10 mm Hg.
• Examen topográfico inicial:
demostró queratocono avanzado
en ambos ojos (OD: Grado III
y OI: Grado IV, según escala de
Amsler) con adelgazamiento extremo
en OI.
• Espesores corneales mínimos
según Pentacam: OD: 377
micras. OI: 210 micras.
TRATAMIENTO
Se propuso implante de segmentos
de anillos corneales en OD
para mejorar la agudeza visual
corregida, lente de contacto y
seguimiento topográfico para
confirmar o descartar evolutividad.
Por el avance de la enfermedad,
OI se consideró candidato
a injerto corneal.
En OD se usaron segmentos
Intacs SK simétricos de 500 micras,
150º de arco, en zona óptica
de 6,0 mm. (Ver foto 1) Evolucionó
sin complicaciones.
Se derivó para adaptación
de LC final luego de dos meses.
El caso fue muy analizado con
I Parte
Sergio Tabilo Lattapiat, MD
Oftalmólogo - Centro Oftalmológico Puerta del Sol
Augusto Rossé Toledo, Contactólogo
Centro de Óptica y Contactología “Perfect Vision”
Tomás Tabilo Bocic, Alumno V Año de Medicina,
Universidad de Los Andes, Santiago, Chile
el contactólogo, quien logró
adaptación final de LC de apoyo
escleral en ambos ojos.
CONTROL
En el último control del 25 de febrero
de 2013, luego de casi un
año de su primera consulta, la
agudeza visual con LC fue de
20/20p y 20/80 en OD y OI, respectivamente.
El examen biomicroscópico
mostró LC de diámetro grande,
con apoyo en esclera, sin con-
CASO CLÍNICO
Foto 1. Postoperatorio inmediato del
ojo derecho, con segmentos Intacs SK
simétricos de 500 micras, 150º de arco, en
zona óptica de 6.0 mm.
tacto corneal. Excelente tolerancia
en ambos ojos.
Se indicó control periódico
para observar la evolución del
ojo derecho. En OI, la visión obtenida
con el LC ha permitido
posponer la indicación de injerto
corneal.
En la foto 2 se ve en el recuadro
comparativo inferior (D-A) el
efecto de los segmentos de anillos
estromales. Hoy, la paciente
está en plan de continuar sus estudios.
Foto 2. Evolución topográfica del ojo derecho, desde el preoperatorio hasta el
control a los 11 meses. En el recuadro comparativo inferior se aprecia el efecto
de los segmentos de anillos estromales.
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