Psicoanálisis Multifamiliar en el proceso terapéutico del paciente ...

Tesinas Psicoanálisis Multifamiliar en el proceso terapéutico del paciente psicótico. Propuesta...
necesidades patológicas no les sirve ni para superar sentimientos de soledad y de vacío, ni para dejar
de sentirse indefensos y sin ayuda. Sino que muy por el contario son justamente estos mecanismos los
que han impedido a cada uno de los miembros del par simbiótico tomar conciencia de sus verdaderos
recursos yoicos o de ir desarrollando auténticamente sus posibilidades de llevar, cada uno, una vida
independiente(García Badaracco, 1979d).
García Badaracco (1979d, p.29) señala al respecto:
¨El psicoanálisis que pretenda elaborar los núcleos psicóticos y reconstruir la personalidad total, se beneficia mucho de la
inclusión de la familia en el proceso terapéutico, para que el paciente pueda desprenderse de sus objetos internos patógenos
a través de la elaboración de sus relaciones de objeto con los objetos reales¨.
Capítulo 13. Concepto de cambio psíquico
En los pacientes psicóticos, el Yo se encuentra atrapado y tironeado en interdependencias patógenas
enloquecedoras que no le permiten pensar y por lo tanto, tampoco le permiten resolver el conflicto
(que en estos pacientes se presenta con características de dilemático porque se da entre partes del Yo
atrapadas compulsivamente y en una realidad externa enfermante). Esto no va a tener solución hasta
que el paciente logre desarrollar recursos yoicos genuinos nuevos para recién, a partir de entonces estar
en condiciones de destrabar las interdependencias patógenas. La manera de trabajar en la comunidad
terapéutica de Estructura Multifamiliar, apunta a hacer posible procesos de cambio psíquico mental y
emocional. Estos cambios son muy difíciles porque las formas patológicas del funcionamiento mental
están organizados para neutralizar el sufrimiento psíquico, de modo que los conflictos tienden a repetirse
compulsiva y estereotipadamente, impidiendo o anulando las experiencias terapéuticas potencialmente
enriquecedoras (Mitre, 2007, p.223, 224).
La curación de la psicósis sigue siendo el problema más serio de la psiquiatría ya que aunque los
psicofármacos han aportado elementos muy valiosos para el tratamiento de la enfermedad mental, su
efecto puede entenderse como inhibiendo o controlando cierta sintomatología patológica o permitiendo
al paciente manejar sus ansiedades o conflictos, sin promover un proceso de crecimiento y maduración
psicológica verdaderos. Y la vertiente de la psicoterapia se halla todavía en una etapa de investigación
en lo que se refiere a la psicósis. Hay muchos autores que han referido casos de psicóticos analizados
y curados por el método psicoanalítico, pero es bien conocido que una gran cantidad de estos intentos
han fracasado, ya sea por la interrupción del tratamiento o porque el paciente no acepta el tratamiento.
También hay que tener en cuenta una gran cantidad de pacientes psicóticos en lo que dado su patología
ni se piensa en la posibilidad del psicoanálisis y sólo se enfoca el cuadro con tratamiento psiquiátrico
(García Badaracco, 1989, p90, 91).
Pero, la experiencia ha demostrado sistemáticamente que el paciente psicótico puede curarse a través
de un proceso terapéutico siempre que se den las condiciones necesarias para el mismo, siendo la
organicidad de la condición patológica, la única limitación insuperable. Muy a menudo el fracaso de los
tratamientos conduce a pensar en la irreversibilidad de la condición mental patológica, pero habría que
tener en cuenta que tal vez se trate sólo de que todavía no se han dado, en ese caso en particular, las
condiciones para que el proceso terapéutico se realice (García Badaracco, 1989).
Las conductas patológicas son regresiones interpretadas como un retroceso a un estado de mayor
desorganización. Hay regresiones que son enfermantes y otras que pueden permitir la elaboración de
conflictos en el contexto terapéutico. Desde el punto de vista psicoterapéutico lo que interesa es la transformación
y el cambio de una regresión patológica a una regresión que permita momentos en los que se
puedan dar las condiciones para un crecimiento psicológico. Los grupos multifamiliares son propicios
para que cada persona pueda vivir las regresiones que necesita, dada la seguridad que implica el contexto
para que se produzcan cambios significativos en su aparato psíquico. Cambios psíquicos en términos de
cambios en las interdependencias patógenas en que están interrelacionados parte de su self. Si bien la
tendencia a la repetición en los grupos multifamiliares es la misma que en las familias de origen, los otros
en el grupo multifamiliar pueden comportarse de nuevas y variadas formas entrando así en interacciones
diferentes, posibilitando dos fenómenos fundamentales (García Badaracco, 2000):
1. el rescate de cada uno de los miembros de la interdependencia patógena, proponiendo formas de
interdependencia más sanas y estructurantes de recursos yoicos más genuinos.
2. el aporte de modelos que permitan identificaciones más normogénicas que promoverán el desarrollo
de recursos yoicos más sanos.
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