Psicoanálisis Multifamiliar en el proceso terapéutico del paciente ...

Tesinas Psicoanálisis Multifamiliar en el proceso terapéutico del paciente psicótico. Propuesta...
Resumen
El propósito de este trabajo consiste en realizar una revisión bibliográfica, basada en la propuesta
del Dr. Jorge García Badaracco, del Psicoanálisis Multifamiliar en el proceso terapéutico del paciente
psicótico adulto. Se hará una caracterización clínica de los trastornos psicóticos y los criterios para su
diagnóstico. Se define la psicosis desde Freud para dar cuenta de su complejidad estructural. Se revisan
los antecedentes históricos de la terapia grupal y la noción de familia como contexto real de todo proceso
terapéutico. Se presenta la terapéutica psicoanalítica de estructura familiar para pacientes psicóticos
como un setting analítico no clásico que se adapta a las necesidades de estos pacientes. Se introduce el
concepto de presencias enloquecedoras que no permiten que el psiquismo alcance su verdadera autonomía
y se plantea la modalidad de tratamiento que implica un camino de redesarrollo de la personalidad
desde la virtualidad sana. Las conclusiones comprenden una síntesis de los alcances del psicoanálisis
multifamiliar y las posibilidades de cambio psíquico que puede obtenerse aun en patologías muy severas,
como también la naturaleza de los fracasos, particularmente en los casos en que la familia no acompaña
al paciente en su proceso terapéutico.
Palabras clave: Psicoanálisis Multifamiliar. García Badaracco. Psicosis. Trastornos psicóticos.
Introducción
El objetivo general de este trabajo consistirá en la exploración de la propuesta de Psicoanálisis Multifamiliar
del Dr. Jorge García Badaracco en el proceso terapéutico del paciente esquizofrénico adulto.
El trabajo está configurado a manera de revisión bibliográfica que pretende recapitular las nociones
fundamentales de la esquizofrenia y del Psicoanálisis Multifamiliar, desarrollada por dicho autor, como
propuesta para el proceso terapéutico del paciente esquizofrénico.
Hace casi veinte años el Dr. Jorge García Badaracco publicó Comunidad Terapéutica Psicoanalítica
de Estructura Multifamiliar, abriendo el camino a nuevas formas de pensar en psiquiatría y psicoanálisis.
En ese libro combinó la utilización de los conceptos psicoanalíticos de la psicodinámica individual, la psicología
de grandes grupos y la comunidad terapéutica, con un enfoque teórico sistémico de la dinámica
interfamiliar e intergrupal, que facilitaba el diagnóstico y la resolución terapéutica de patologías familiares
crónicas graves en casos de esquizofrenia (Kernberg, 2000). En este libro, Badaracco describe en detalle
su técnica de psicoanálisis multifamiliar y la consolidación de su revolucionario enfoque de la psicoterapia
multifamiliar sobre la base de muchos años de investigación y experiencia clínica (Kernberg, 2000).
El psicoanálisis multifamiliar creado por Badaracco es un dispositivo terapéutico, que combinado con
el análisis individual acorta de una manera notable los procesos (Mitre, 2007). Es un enfoque extremadamente
interesante tanto desde la perspectiva teórica como clínica, y desde el punto de vista práctico
representa la óptima utilización de los recursos terapéuticos dentro de una inversión de tiempo limitada
(Kernberg, 2000).
El liderazgo de estos grupos terapéuticos, llevado a cabo por un psicoanalista entrenado en la técnica
del psicoanálisis individual, en el enfoque psicoanalítico de la terapia familiar y grupal, al tiempo que
experto en el abordaje sistémico de la dinámica familiar, hace posible que los pacientes y sus familiares
participen como agentes terapéuticos, combinando en un solo abordaje tres modalidades terapéuticas:
individual, familiar y social (Kernberg, 2000).
Este abordaje terapéutico es ampliamente compatible con la combinación del tratamiento psicofarmacológico,
rehabilitación social y psicoterapia, que constituyen la tríada terapéutica para el tratamiento de
la esquizofrenia crónica (Kernberg, 2000); ya que los problemas humanos tienen una faceta orgánica y
bioquímica. Sería una necedad pretender renunciar a los beneficios que le pueda brindar una medicación
apropiada a un paciente psiquiátrico, pero los pacientes mentales necesitan mucho más para poder salir
del hospital psiquiátrico y volver a integrarse de alguna manera en la sociedad (García Badaracco, 2000).
Las experiencias grupales tuvieron origen en gran parte, en limitaciones del psicoanálisis individual,
ya que la experiencia psicoanalítica bipersonal con pacientes difíciles, no abarca ni resuelve todas las
problemáticas (García Badaracco, 2000). Así, en contextos grupales se hizo posible el abordaje de las
patologías mentales graves y en ese sentido, la terapia familiar constituyó una apertura importante (García
Badaracco, 2000).
Las sesiones multitudinarias constituyen un continente de la expresión de la patología del paciente
psicótico dentro del contexto multifamiliar, recontextualizando gradualmente su comportamiento como una
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