Psicoanálisis Multifamiliar en el proceso terapéutico del paciente ...

Tesinas Psicoanálisis Multifamiliar en el proceso terapéutico del paciente psicótico. Propuesta...
nivel edípico, tienen un psiquismo que carece de autonomía, funcionando en términos de ecuaciones
simbólicas y tienen un nivel de sufrimiento psíquico impensable en el que, sometidos a las órdenes de
otros no han desarrollado las capacidades yoicas necesarias para realizar un proceso de individuación.
La intersubjetividad prepara estructuralmete al sujeto, ya que es a través de los cuidados maternos que el
bebé descubre el mundo y realiza su aprendizaje, es decir, a partir de un otro. Por ello se ha descubierto
que es muy terapéutico un acompañamiento multifamiliar que propicie un clima de seguridad y confianza,
como contexto continente de un redesarrollo con otros. De este modo, a través de las vivencias de los
otros, se le pueden ir poniendo palabras a las vivencias propias; asimismo cuando un paciente comienza
a hablar, está simultáneamente creando el espacio y la oportunidad para que otros pacientes o familiares
se animen a hacerlo.
Como dice García Badaracco (2000) los recursos yoicos de unos enriquecen los recursos yoicos de
los otros. Cada persona, dice este autor, hace experiencias relacionales de transferencia que al darse
en un contexto multifamiliar permite al analista interpretar conflictos haciendo hincapié en los aspectos
dilemáticos que impiden pensar. Así, la recontextualización de situaciones traumáticas funciona como
la interpretación analítica adecuada al contexto multifamilar en el que se está trabajando. Cuanto más
recursos yoicos vaya incorporando el supuesto loco de la familia, más claramente se manifiesta quienes
son los inductores de esa locura, visualizándose mejor las tramas patógenas en el contexto multifamiliar
que en el de la familia nuclear, ya que el terapeuta puede utilizar lo que dicen las personas presentes en
varios sentidos con el objetivo de ir agregando significados para ir desarmando el poder de una trama
patógena (García Badaracco, 2000, p. 264,265).
El Psicoanálsis Multifamiliar intenta trabajar la resonancia en otros grupos familiares presentes en las
sesiones, con el objetivo de lograr una actualización las tramas familiares que llevaron al paciente a la
enfermedad. Focalizando la discusión en el temáticas inherentes al desarrollo temprano, las relaciones
y situaciones familiares traumáticas, la sexualidad infantil, el miedo, las expresiones de violencia, etc.
esta elaboración logra la transformación gradual de los conflictos intersubjetivos que se vehiculizan en
el comportamiento patológico de los pacientes y sus familiares; brindando la posibilidad de compartir
experiencias afectivas y aprendizaje emocional.
Bion (1966) destaca la importancia de la madre en su función continente, lo cual implica suplir las
funciones de recibir, metabolizar y devolver ya modificada, la angustia del bebé. Pudiendo, el bebé, de
este modo, tolerar la angustia enriqueciendo su Yo en desarrollo, en base a la experiencia, Bion señala
que las deficiencias en el vínculo madre- bebé están motivadas por la incapacidad de la madre de cumplir
esa función, es decir, la incapacidad de reverie de ésta. Para García Badaracco, las deficiencias en el
vínculo se deben a una situación de interdependencia patógena entre la madre y su bebé, donde la madre
es incapaz de percibir las necesidades de su hijo, o las angustias de su bebé son tan intensas que son
vividas por la madre como intolerables, convirtiendo la situación, en traumática para el hijo.
Se podría realizar una articulación entre Psicoanálisis Multifamiliar y la capacidad de reveriè de Bion y
pensar entonces, al grupo de Psicoanálisis Multifamiliar como una gran madre con capacidad de reveriè,
recibiendo, metabolizando y devolviendo la angustia ya modificadas a estos adultos que son en realidad
niños en un proceso de redesarrollo de su Yo. En patologías tan severas como los trastornos psicóticos,
el grupo multifamiliar actúa como continente para que estos pacientes comiencen a ponerle palabras a
sus emociones bloqueadas. Y es a través de ponerle palabras a las vivencias, que se va iniciando lenta
y gradualmente, el proceso de desidentificación de identificaciones primitivas enloquecedoras. La función
del analista consiste, en este caso, en hacerle sentir al paciente que las emociones no son necesariamente
peligrosas, pues es sólo a través de una emoción compartida que se produce un cambio psíquico.
El enfoque Psicoanalítico Multifamiliar que presenta García Badaracco nos provee una importante
herramienta para diagnosticar y modificar las estructuras psíquicas que mantienen las limitaciones del
paciente mental. Su abordaje terapéutico es ampliamente compatible con la combinación de tratamiento
psicofarmacológico, rehabilitación social y psicoterapia individual, lo que constituye en la actualidad, la
tríada terapéutica para el tratamiento de la esquizofrenia crónica (Kernberg, 2000)
Independientemente del marco teórico y de las técnicas utilizadas en el abordaje de esta patología
o de otro trastorno mental, es importante tener en cuenta que cada estructura psicodinámica, que cada
paciente (cuando hablamos de estructura psicodinámica profunda, hablamos de posiciones con respecto
al proceso edípico, desarrollo del proceso de identificaciones, angustias y defensas) nos enseñe a
ayudarlo. Esa forma, seguramente no sea, una manera universal ya reglada y prefijada (Fiorini, 2008).
De la misma manera, en los grupos de Psicoanálisis Multifamiliar, cada paciente, cada familiar, nos va
mostrando lo que necesita, nos va mostrando las tramas familiares en los que está inmerso y es función
de cada terapeuta poder escuchar y ver tanto la subjetividad de cada sujeto en particular, como la intersubjetividad,
tan relacionada con la patología psicótica.
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