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Revista Argentina de Morfología
El examen físico será completado con la palpación de los grupos ganglionares y los puntos dolorosos
rinosinusales y óticos, y la acumetría con las distintas pruebas auditivas a través de los diapasones.
Los estudios complementarios mas solicitados para comprobar la patología presuntiva, son la radiología del
cavum y senos paranasales, por ejemplo, como así también la resonancia magnética y los cortes tomográficos.
Desde el punto de vista audiológico, es necesario evaluar la audición a través de la audiometría,
logoaudiometría e impedanciometría. Tienen utilidad, en casos que lo requieran, las otoemisiones y los potenciales
auditivos.
Con la intención de investigar las repercusiones de la insuficiencia ventilatoria nasal en el aparato
estomatognático, el Otorrinolaringólogo debe solicitar la interconsulta con el Odontopediatra y Ortodoncista, quie-
nes, además, formarán parte del equipo de tratamiento.
Lo mismo sucede con la Fonoaudióloga, que además de los estudios de audición, debe evaluar el tipo
respiratorio, la función deglutoria y fonatoria, las praxias orales, dislalias, etc y hacer su rehabilitación.
En los pacientes cuya patología lo requiera, será necesaria la interconsulta con otros especialistas como
Pediatra, Alergista, Inmunólogo, etc.
TRATAMIENTO
En general, podrá ser médico y/o quirúrgico en relación a la patología etiológica, y dependerá de cada
paciente. Lo importante es que en todos los casos debe ser mutidisciplinario e interdisciplinario, entre profesionales
médicos, fonoadióloga y odontopediatra, fijando como criterios básicos del tratamiento las siguientes pautas: a) el
diagnóstico preciso y precoz de la patología, b)el tratamiento etiológico del problema, c) la rehabilitación de la
función ventilatoria nasal y de los hábitos orales, y d) la normalización del sector odontomaxilar.
Lic. Inés María Fernández Valdés
‘‘LA REHABILITACIÓN DE NIÑOS Y JÓVENES RESPIRADORES BUCALES’’
Los niños y jóvenes con respiración bucal llegan a terapia fonoaudiológica derivados por odontólogos,
ORL, pediatras o alergistas. Cada uno de los especialistas suele tener distintas expectativas con respecto a la
rehabilitación. Por ejemplo : el pediatra hace hincapié en la articulación y el lenguaje, el odontólogo se preocupa por
la deglución, el alergista por la respiración, siendo el ORL el que tiene, en general, una mirada más integral del
problema.
Es por esto que debemos evaluar y tomar al respirador bucal como una entidad más compleja que va mas
allá de un diagnóstico de “Dislalias”, “Deglución Atípica”, etc.
Por lo tanto se sugiere comenzar por una evaluación integral del paciente: valorando su HCL, su historia
personal, sus praxias respiratorias, deglutorias, fonatorias y articulatorias, cómo se coordinan entre sí. Además
observamos indicadores como la postura corporal, otros relacionados con las anatomías bucal, facial, lingual,
abdominal, etc. También averiguamos si el paciente ronca, si babea la almohada, si padece apneas nocturnas, si
se fatiga cuando realiza actividades físicas, si tiene dificultades atencionales y/o de aprendizaje escolar, etc.
Cuando comenzamos la rehabilitación, tener en cuenta la edad es clave. En los niños pequeños trabajamos
desde el juego, en los mayorcitos y en los adolescentes la motivación pasa por lo estético, por el deporte ,por el canto
etc.
Rev ADACO 2010; 2: 24-37 31