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Revista Argentina de Morfología
Según la teoría de Moss la respiración oral altera el equilibrio muscular ejercido por la lengua, mejillas y
labios sobre los maxilares y dientes, causando maloclusiones (Canut 2000) (Mayoral.1971), como así también
alteraciones en el desarrollo del macizo craneofacial, ya que los huesos responden al funcionamiento adecuado
de los músculos y tejidos blandos(Subtelny JD 1980)( Mattar 2004)
En nuestro medio existe un elevado número de niños respiradores bucales que presentan anomalías
dentomaxilofaciales no siendo valoradas correctamente. Es por este motivo, nuestro interés de reunir información
que ayude a los profesionales a:
• reconocer la importancia de la respiración nasal en el desarrollo craneofacial,
• conocer las características que debe tener una oclusión normal,
• las causas predisponentes de la respiración bucal,
• observar las alteraciones buco-maxilofaciales ,
• realizar el tratamiento correspondiente.
CAUSAS PREDISPONENTES DEL RESPIRADOR BUCAL:
La respiración bucal constituye un síndrome que puede ser etiológicamente provocado por causas obstructivas,
por hábitos y por alteraciones anatómicas. Dentro de estas últimas, podemos mencionar un labio superior corto
(Moyers 1992)
Los factores involucrados en el desarrollo de esta alteración, son generalmente de tipo obstructivo, como
rinitis, atresia de las coanas o del maxilar, desviación del tabique nasal, malformaciones de los huesos nasales y/o
fracturas nasales, hipertrofia de cornetes , pólipos o tumores, presencia de cuerpos extraños, sinusitis, faringitis.
Los hábitos que pueden predisponer a una respiración bucal son: la persistencia del uso del chupete,
mamadera o de cualquier elemento de succión; o también por una costumbre adquirida luego de la curación de
una rinitis o cuadros gripales.
ALTERACIONES BUCOMAXILOFACIALES EN EL RESPIRADOR BUCAL
Las características del cuadro clínico dependen de la vía aérea alterada, de la salud y el biotipo facial del
paciente y además del tiempo en que esté actuando esta forma de respiración (Martínez EJ 2004) (Barrios L 2001).
Dentro de las alteraciones buco- maxilofaciales podemos encontrar diversas patologías como:
A) ALTERACIONES MAXILARES
Al pasar aire por la boca, la mandíbula gira hacia abajo y la lengua se mantiene en posición baja, dejando de
modelar el paladar. Los labios se mantienen entreabiertos perdiendo el sellado labial. La contención natural del
anillo muscular labial se desequilibra por el empuje de la lengua, alterando el crecimiento de los maxilares y las
arcadas dentarias.
El aire que penetra por la boca empuja el paladar hacia la cavidad nasal y al estar ausente la fuerza contraria
de la columna de aire nasal, éste permanece alto. Los músculos buccinadores estirados comprimen el maxilar
superior originando su atresia.
La hipertonía del labio inferior inclina los incisivos inferiores hacia lingual y frena el crecimiento del alveolo
dental. La hipertonicidad al comienzo seguido de hipotonía y acortamiento del labio superior al avanzar la maloclusión,
favorece la protrusión de incisivos superiores. La interposición del labio inferior entre los incisivos aumenta el resalte,
agravando el cuadro clínico.
Rev ADACO 2010; 2: 24-37 33