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36 Revista Argentina de Morfología • Fomentar la lactancia materna. Ésta no sólo permite establecer un vínculo estrecho entre madre e hijo y favorecer una mejor alimentación sino que, mediante la succión del pezón de manera adecuada, se garantiza el crecimiento armónico de las estructuras maxilares, permitiendo que la mandíbula (mediante el movimiento al alimentarse) pase de una posición retrusiva (normal en el recién nacido) a una ubicación armónica, fomentando el desarrollo de una respiración y oclusión normales. • Alimentación con biberón. Si por diferentes razones se opta de forma complementaria o total por la alimentación con mamadera, esta debe tener una tetita de forma anatómica, tamaño adecuado, el orificio de salida debe ser mínimo para favorecer el esfuerzo de la succión lo cual estimula el desarrollo de los maxilares. Se debe alimentar al bebe en posición semisentada para evitar que caiga la leche sola por efecto de la gravedad. Debe utilizarse solo como medio de alimentación y no prolongar el uso pasados los 2,5 años del niño para evitar alteraciones bucomaxilares. • Uso del chupete. Debe ser anatómico y de tamaño adecuado y su uso no debe prolongarse pasados los 2,5 años del niño, como cualquier hábito de succión, para evitar alteraciones bucomaxilares. • Prevención de la caries dental. Se debe prevenir la instalación de esta enfermedad mediante asesoramiento dietético, técnicas de higiene oral, disminución de hidratos de carbono. La importancia no solo radica en el hecho de considerar a la caries dental como una enfermedad, sino es que los dientes temporarios deben están sanos ya que proveen el lugar para los futuros permanentes y estimulan el crecimiento de los rebordes alveolares favoreciendo el desarrollo de una correcta oclusión B) TRATAMIENTO TERAPÉUTICO Durante esta etapa, se deben detectar signos y síntomas que puedan estar indicando alguna alteración en el crecimiento y desarrollo normal de los niños. El trabajo se realiza de manera interdisciplinaria por profesionales odontólogos, otorrinolaringólogos y fonoaudiólogos, principalmente. En el siguiente cuadro se observa la dinámica en el tratamiento desde que el paciente llega a la consulta odontológica (que puede ser por motivos dentales o derivación de otro especialista). Si se detecta algún signo que pueda indicar la posibilidad de que este paciente sea un respirador bucal, se deriva al otorrinolaringólogo quien realizara el tratamiento más oportuno. Luego de que el ORL informe ausencia o curación de alguna obstrucción, el ortodoncista es el encargado de realizar el tratamiento Ortopédico/ortodóncico, individualizado para cada caso en particular, en donde el objetivo es devolver el equilibrio óseo- muscular y como consecuencia, corregir las alteraciones óseo- dentarias. La rehabilitación de las disfunciones es llevada a cabo por el fonoaudiólogo de manera conjunta con el tratamiento odontológico. Rev ADACO 2010; 2: 24-37
CONCLUSIONES • La respiración bucal contribuye al desarrollo de problemas ortodóncicos Revista Argentina de Morfología • El diagnostico y tratamiento precoz de las maloclusiones y factores causantes permite un crecimiento y desarrollo normal de las estructuras bucomaxilares • El abordaje de manera inter y multidisciplinaria por un equipo de salud garantiza el tratamiento integral de estas patologías Rev ADACO 2010; 2: 24-37 37
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