Cryptococcal Antigen Latex Agglutination System (CALAS®)

Kaufman et Blumer 9 ont montré que l’antigène de C. neoformans était présent à la fois
dans le sérum et dans le LCR chez 86% de 330 cas confirmés de méningite à
cryptocoques. L’antigène a été détecté dans 99% des échantillons de LCR de ces 330
cas mais seulement dans 87% des échantillons de sérum. Les échantillons regroupés
de sérum et de LCR ont permis la détection de l’antigène dans tous les cas. Il est
recommandé de faire en parallèle des recherches sérologiques de l’antigène et de
l’anticorps pour assurer la détection des cryptococcoses extraméningées.
Des traitements et des stades de la maladie récemment apparus ont monté qu’ils
augmentaient la fréquence des interférences non spécifiques dans quelques
échantillons de sérum. Un prétraitement des échantillons de sérum à la pronase avant
utilisation du kit CALAS permet de réduire l’interférence non spécifique et augmente la
détection des antigènes polysaccharidiques capsulaires de Cryptococcus neoformans.
PRINCIPE DU TEST
CALAS utilise des particules de latex recouvertes d’anticorps polyclonaux de lapin
anti-Cryptococcus neoformans (Réactif latex). Les anticorps anti-Cryptococcus
neoformans réagissent avec l’antigène polysaccharidique capsulaire présent dans le
sérum ou le LCR et provoquent une agglutination visible à l’œil nu. Des particules de
latex recouvertes d’anticorps de lapins non immunisés servent de réactif de contrôle.
Des agglutinations non spécifiques peuvent se produire en présence de certaines
macroglobulines (comme par ex. les facteurs rhumatoïdes) dans les échantillons de
patients. Ces macroglobulines peuvent être présentes dans les sérums de patients
souffrant d’arthrite rhumatoïde, de sarcoïdose, de cirrhose, de syphilis, de
sclérodermie, de psoriasis, de goutte, de lupus érythémateux disséminé et dans
d’autres cas. 1,11 Le traitement des échantillons de sérum à la pronase (Meridian
Bioscience, Inc , référence du catalogue #140050) élimine le facteur rhumatoïde et les
autres interférences non spécifiques. 12
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