Cryptococcal Antigen Latex Agglutination System (CALAS®)

Kaufman y Blumer 9 reportaron que el antígeno de C. neoformas estaba presente tanto
en suero como en fluido espinal en el 86% de 330 casos confirmados de meningitis
por Cryptococcus. El antígeno fue detectado en muestras de LCR en el 99% de esos
330 casos y solamente en el 87% de las muestras de suero. Las muestras de suero y
LCR apareadas permitieron la detección del antígeno en cada caso confirmado. Se
recomiendan estudios sexológicos paralelos de antígeno y anticuerpo para asegurar la
detección de cryptococcosis extrameningeal.
Las recientes terapias y estados de enfermedad emergentes han mostrado
incrementar la posibilidad de interferencias no especificas en algunas muestras de
suero. El pre-tratamiento de las muestras de suero con pronasa antes de utilizar el kit
CALAS, reduce la interferencia no especifica y realza la detección de antígenos
polisacáridos capsulares de Cryptococcus neoformans.
FUNDAMENTO DEL TEST
El kit CALAS utiliza partículas de látex revestidas de globulina anti-cryptococal (Látex
de Detección). El Látex de Detección reacciona con el antígeno polisacárido de
Cryptococcus causando una aglutinación visible. Las partículas de látex revestidas
con globulina normal (Látex de Control) actúan como uno de los reactivos de control.
La aglutinación no específica puede darse debido a la presencia de ciertas
macroglobulinas (p.e. factor reumatoide) en las muestras de pacientes. El tratamiento
de las muestras de suero con pronasa (Meridian Bioscience Inc. Referencia #140050)
desplaza al factor reumatoide y otras interferencias no específicas. 12 Estas
macroglobulinas pueden ser demostradas en sueros de pacientes con artritis
reumatoide, sarcoidosis, cirrosis, sífilis, escleroderma, psoriasis, gota, lupus
eritematoso sistémico y otras circunstancias. 1,11 La interferencia no específica es
detectada por el reactivo Látex de Control.
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