Revista 41 - Accord Salud

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Reportaje
Doctor Armando Basso
Instituto Quirúrgico del Callao
¿Los avances en neurocirugía se dan más en el
avance tecnológico o en la detección de los
problemas neurológicos?
En todo. La neurocirugía es la especialidad en medicina
que más ha evolucionado en los últimos 25 años y tiene
que ver mucho con los avances tecnológicos. La
neurocirugía, que era una especialidad realmente
problemática por el alto índice de mortalidad, a comienzos
de los años 70 cambió dramáticamente después de la
introducción del microscopio quirúrgico, de la aparición
de la tomografía computada, de la resonancia magnética
nuclear y, hoy en día, con avances fabulosos que tienen
que ver con la introducción de la informática a la
neurocirugía, lo cual permite localizar lesiones profundas
del cerebro sin necesidad de explorar quirúrgicamente al
enfermo. En esta especialidad, no se puede hacer
neurocirugía exploratoria porque estamos en niveles
milimétricos, en áreas donde se pueden producir secuelas
realmente muy importantes como pérdida de memoria,
hemiplejia, ceguera. Los procedimientos tienen que ser
muy exactos en cuanto a su localización.
Desde el punto de vista quirúrgico, se han incorporado
elementos que son de altísima precisión como el
ultrasonido para destruir los tumores y aspirarlos, el láser
Jefe del servicio de
neurología del
Instituto Quirúrgico
del Callao
para resecar y prácticamente vaporizar los tumores
cerebrales, la neurocirugía endovascular que significa
colocar a través de una arteria un catéter y llegar hasta las
arterias más pequeñas del cerebro para allí poder sacar de
circulación alguna mala formación o aneurisma. Son todos
avances notables en cuanto a la tecnología, que han
cambiado drásticamente los resultados.
Cuando se dispone de todos esos elementos, se pueden
obtener resultados excelentes con bajísimas mortalidad y
morbilidad, es decir, que se puede curar a los enfermos. A
eso se agregan otros procedimientos como la radiocirugía
cerebral que permite, con un instrumento la destrucción de
un tumor desde afuera, es decir, sin necesidad de abrir la
cabeza del enfermo. Todo eso ha producido una revolución
en la neurocirugía. Hoy en día un neurocirujano tiene que
conocer la informática: si no la maneja, difícilmente pueda
resolver los problemas que en la actualidad se plantean.
¿Se practican intervenciones por videoconferencia?
Sí, es lo que se denomina telecirugía, a través de la cual se
puede trabajar a distancia y utilizar robots, por supuesto
que apoyados localmente con un ayudante. Los resultados
son muy buenos. Todos esos procedimientos se extienden