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Revista Cubana de Hematología, Inmunología. 2009; 25(sup):265-301 LCR, permite valorar la envergadura del proceso inflamatorio que tiene lugar en el SNC en la meningitis. La concentración de IL-6 selectivamente elevada en el LCR, es un marcador de la compartimentalización de la respuesta inflamatoria y un potencial indicador del daño a nivel del SNC en la meningitis bacteriana. IN-025 Leucocitos apoptóticos y complicaciones hematológicas en el dengue fatal Limonta D, Capó V, González D, Torres G, López LX, Díaz J, Pérez AB, Guzmán MG. Instituto de Medicina Tropical «Pedro Kourí». La Habana. Cuba. dlimonta@ipk.sld.cu El dengue es una enfermedad emergente/re-emergente transmitida por mosquitos, y posiblemente por transfusiones; y es causado por cualquiera de los cuatro serotipos del virus dengue (VDEN-1 al 4). Este virus puede causar una enfermedad potencialmente mortal denominada fiebre hemorrágica del dengue/síndrome de choque por dengue (FHD/SCD). A la fisiopatología de la FHD/SCD se ha asociado la apoptosis y diversas complicaciones hematológicas. En este estudio se describen los hallazgos de apoptosis, VDEN y complicaciones hematológicas en fallecidos por FHD/SCD en Cuba. Se estudiaron 6 casos fatales de FHD/SCD ocurridos durante la epidemia de VDEN-2 en 1997 en Santiago de Cuba. Se describen complicaciones hematológicas y los hallazgos en tejidos y células apoptósicas por la técnica de TUNEL y de antígenos virales por inmunohistoquímica. Se presentaron hemorragias y trombocitopenia en todos los casos. Se demostró apoptosis en leucocitos sanguíneos intravasculares del pulmón de un caso. Las complicaciones hematológicas podrían estar relacionadas a la mortalidad de los casos estudiados. Estos resultados sugieren que la apoptosis de leucocitos sanguíneos pudiera participar en la compleja fisiopatología de la FHD/SCD. IN-026 Hipogammaglobulinemia congénita asociada a trastornos de los granulocitos. Presentación de un caso Sánchez Segura MC, Macías Abraham C, Marsán Suárez V, Socarrás Ferrer BB, Ojeda de Leon N 1 , Núñez Rodríguez A, Insua Arregui C 1 , del Valle Pérez LO, Arce Hernández AA. Instituto de Hematología e Inmunología. La Habana, 1 Hospital Pediátrico William Soler. La Habana. Cuba. http://scielo.sld.cu 280
Revista Cubana de Hematología, Inmunología. 2009; 25(sup):265-301 m.sanchez@hemato.sld.cu Se reporta el caso de un niño de 11 meses de edad con historia de sepsis generalizada por Pseudomona aeruginosa a los 5 meses de edad, con leucopenia a expensas de los polimorfonucleares neutrófilos, anemia asociada a la sepsis y desde entonces, infecciones respiratorias agudas recurrentes del tracto respiratorio superior, manifestaciones alérgicas y forunculosis. El estudio inmunológico realizado mostró cifras disminuidas de IgG, con ligero incremento de IgM y valores normales de IgA y de la población de células B CD19+, así como disminución de la subpoblación de células T cooperadoras CD4+. Además, se encontró un defecto marcado de la fagocitosis. Se estableció el diagnóstico de inmunodeficiencia primaria del tipo de una hipogammaglobulinemia congénita asociada a trastornos de los granulocitos neutrófilos. El paciente recibió tratamiento con gammaglobulina humana al 10% por vía intramuscular, factor de transferencia e inmunoferón con mejoría clínica evidente mantenida en un período de un año y medio. Leucoplasia oral en un paciente pediátrico con deficiencia primaria de linfocitos t Marsán V, Macías C, Valcárcel J 1 , Sánchez M, Insua C 1 , del Valle LO, Socarrás BB, Arce AA, Villaescusa R. Instituto de Hematología e Inmunología. La Habana, 1 Hospital Pediátrico William Soler. La Habana. Cuba. v.marsan@hemato.sld.cu IN-027 La presencia de infecciones recurrentes por gérmenes no habituales con aparición de complicaciones y asociadas a manifestaciones alérgicas autoinmunes y/o tumorales, son características de enfermos con inmunodeficiencias primarias (IDP). Se presenta el caso de un niño varón, de 12 años de edad, color de la piel blanca, con antecedentes de retardo en la caída del cordón umbilical, manifestaciones alérgicas respiratorias y cutáneas, e infecciones recurrentes y severas virales, bacterianas y parasitarias desde los primeros meses de nacido. A los 12 años de edad se le diagnosticó una leucoplasia oral homogénea de la lengua, corroborada por histopatología. Los estudios virológicos mostraron la presencia de anticuerpos específicos de la cápside viral y del antígeno nuclear, del virus de Epstein-Baar. Estudios inmunológicos realizados en el paciente mostraron una disminución de las subpoblaciones linfocitarias TCD3: 47% (57-74%), CD4: 30% (40-65%) y CD8: 14% (17-32%) y de la transformación linfocitaria con criterio de timidina tritiada, frente a la fitohemaglutinina: 15 (e»20) y a la fitolaca americana 18 (e»22). No se encontraron alteraciones en las concentraciones séricas de las inmunoglobulinas, el complemento y la función fagocítica. La administración de inmunomoduladores y la extirpación quirúrgica de la lesión, contribuyeron a la evolución favorable del enfermo. IN-028 http://scielo.sld.cu 281
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