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RESULTADOS<br />
• Personas que dejaron de<br />
conducir: grupo 1, 23% y grupo 2,<br />
6,9%. En modelos multivariables,<br />
el cese de la actividad tuvo más<br />
probabilidad de presentarse en el<br />
grupo con glaucoma y las probabilidades<br />
de dejar de conducir se<br />
doblaron con cada reducción de<br />
5 dB en la DM del campo visual<br />
del mejor ojo.<br />
• Limitaciones: los sujetos con<br />
glaucoma tuvieron más limitaciones<br />
para conducir (2,0 vs. 1,1) y<br />
también se incrementó la probabilidad<br />
de reportar más limitaciones<br />
por la severidad pérdida del<br />
campo visual por cada reducción<br />
de 5 dB.<br />
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES<br />
La relación encontrada entre<br />
glaucoma y no volver a conducir<br />
corrobora otros estudios. El Blue<br />
Mountain Eye Study reportó una<br />
relación de casi el doble, después<br />
de hacer ajustes por edad<br />
y género, aunque los sujetos no<br />
se clasificaron por severidad de<br />
la enfermedad. El Salisbury (edad<br />
promedio 80 años y en una zona<br />
rural) relacionó las dos variables,<br />
solo cuando es un problema binocular<br />
e iba doblando la probabilidad<br />
por cada 5 dB de reducción<br />
del campo visual del mejor ojo.<br />
Como hay discrepancias con<br />
otros estudios, quizá por diferencias<br />
demográficas (edad y localización)<br />
este estudio es el primero<br />
en demostrar mayores limitaciones<br />
para conducir con un aumento<br />
en la severidad de la enfermedad.<br />
Sin duda, dejar de conducir es<br />
un método efectivo para evitar<br />
algunos de los riesgos relacionados<br />
con la pérdida del campo<br />
visual, pero no se sabe el alcance<br />
de conocer las limitaciones al<br />
conducir como un método exitoso<br />
para balancear seguridad e<br />
independencia.<br />
Así que se requieren más estudios<br />
para aclarar la idoneidad de<br />
estas limitaciones para mantener<br />
la seguridad en las vías, así como<br />
la preferencia del paciente por<br />
un tercer conductor, que puede<br />
estar influenciada por otros factores<br />
como edad y roles de hombres<br />
y mujeres.<br />
También se lograron identificar<br />
varias características no visuales<br />
relacionadas con los hábitos para<br />
conducir. Es el caso de la depresión<br />
que puede causar dejar de<br />
conducir, pero también un factor<br />
de riesgo en las vías. Las mujeres,<br />
quienes viven con otro conductor,<br />
los ancianos y los individuos<br />
con discapacidad cognitiva tenían<br />
más probabilidad de preferir<br />
a otro conductor. Estos hallazgos<br />
resaltan la necesidad de tener en<br />
cuenta otros factores no visuales<br />
cuando se hacen recomendaciones<br />
para conducir.<br />
Con este estudio también se<br />
encontró que la sensibilidad al<br />
contraste es uno de los mejores<br />
métodos para medir la visión que<br />
pronostique las limitaciones para<br />
conducir cuando hay glaucoma,<br />
dado que la sensibilidad al contraste<br />
se correlaciona bien con<br />
la DM del mejor ojo cuando hay<br />
glaucoma.<br />
También se observaron errores<br />
en las autoevaluaciones de los<br />
hábitos de conducción, porque<br />
dan respuestas subjetivas<br />
que pueden ocultar<br />
conductas<br />
inseguras al<br />
conducir,<br />
con un<br />
fuerte<br />
impacto<br />
sobre la<br />
calidad<br />
de vida.<br />
Quizá<br />
puede ser<br />
mejor trabajar<br />
con simuladores<br />
y hacer<br />
pruebas directas en<br />
la vía con el conductor<br />
que sufra de glaucoma, aunque<br />
también tiene desventajas.<br />
El estudio Salisbury usó sistemas<br />
de monitoreo para evaluar<br />
el impacto de la visión sobre la<br />
35<br />
<strong>Franja</strong> <strong>Visual</strong> <strong>133</strong> Vol. 23<br />
SALUD OCUPACIONAL<br />
conducción. Aunque no detectó<br />
el glaucoma propiamente, si<br />
podría servir para estudiar el impacto<br />
de la pérdida visual sobre<br />
la conducción en el ambiente<br />
natural del individuo.<br />
Aunque una limitación de este<br />
estudio fue no haber evaluado<br />
los cambios al conducir, para<br />
concluir acerca del estado de<br />
la enfermedad cuando alguien<br />
decide dejar de conducir o empieza<br />
a tener limitaciones, se observó<br />
que los del grupo de control<br />
no alteraron sus hábitos aunque<br />
sabían que eran sospechosos de<br />
tener glaucoma.<br />
Por último, se utilizó la pérdida<br />
del campo visual del mejor ojo<br />
para medir la severidad del glaucoma<br />
y no integrando los resultados<br />
de los campos visuales de<br />
ambos ojos para analizar la pérdida<br />
del campo visual binocular.<br />
Otros trabajos sugieren que la<br />
DM del mejor ojo es ligeramente<br />
peor que la de ambos ojos integrados<br />
y difiere de esta en 2 dB o<br />
más grosamente en uno de cada<br />
cuatro pacientes. Por eso, es posible<br />
que variaran los resultados<br />
con respecto a otros estudios.<br />
También se sabe que la DM del<br />
mejor ojo es un pronosticador de<br />
Foto tomada de: http://jornadadiaria.com/<br />
images/2013/04/anciana-manejando.jpg
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