Franja Visual 133

CASO CLÍNICO
En 2001, un estudio chileno 9
O.I. - 1.00 -0.50 x 40° A.V. de cerca:
liares hereditarios. 8 los resultados visuales de estos palaterales
20/130
constató que 47% de los casos biliares
encontrados en una zona
DIAGNÓSTICO
El paciente presenta pseudofaquia,
astigmatismo miópico compuesto
en ambos ojos, endotropia
de Chile eran hereditarios producidas
por tres familias de la misma
región (región VIII), 40% por causa
desconocida, 8% por rubéola y 5%
derecha, nistagmus congénito por algún síndrome. Entre los casos
con defecto sensorial (por deprivación)
y baja visión grado I.
unilaterales, 74% eran de origen
traumático, 18% desconocido y
8% hereditario.
DISCUSIÓN
Para un buen desarrollo, en etapas
tempranas de la vida es necesario
que la información llegue bien a la
corteza visual para que se produzca
una interpretación visual óptima.
Por lo tanto, cualquier interrupción
patológica como es una
catarata congénita altera este
proceso y por eso debe corregirse
a tiempo para prevenir una disminución
de la agudeza visual y
consiguientes alteraciones con su
entorno escolar y ambiental.
En Latinoamérica se ha estimado
Por todo esto, es importante
conocer y diferenciar la catarata
congénita para dar un pronóstico
adecuado. La presentación clínica,
etiología y tratamiento quirúrgico,
así como la rehabilitación
óptica del paciente pediátrico
difiere notablemente del adulto y
son obligatorias para el resultado
visual. La catarata infantil constituye
un desafío para el oftalmólogo
porque se enfrenta a dos dificultades:
restauración anatómica del
globo ocular y evitar la ambliopía.
una prevalencia de catarata
congénita de 4/10000 niños, con
una incidencia anual de 10 casos
por millón de habitantes o un
caso por cada 200 nacimientos al
CONCLUSIONES
La catarata congénita es una
causa importante de disminución
de la agudeza visual en la infancia,
año. Se estima la ceguera de 0,1 a
reportándose en algunas
0,4/10000 niños 3 , siendo la catarata
la causa más común de ceguera
en el mundo. 4
En general, su frecuencia mundial
se estima entre 10 y 38,8% de
las cegueras infantiles y algunos
estudios afirman que 1 de cada
250 recién nacidos presenta alguna
forma de catarata congénita, 5
lo cual se asocia con frecuencia
con múltiples malformaciones y
usualmente se describe como
desórdenes del sistema visual,
siendo algunos idiopáticos. 6
Aunque no hay datos definitivos
sobre cataratas en Colombia, 7
un estudio reciente determinó algunas
frecuencias de patologías
genéticas causantes de ceguera.
Tras la evaluación de 1295 niños
ciegos o con baja visión, se determinó
que 10,03% eran ciegos por
cataratas congénitas y cerca de
la mitad de ellos, eran casos fami-
series que contribuye a 14% de
causa de ceguera. 13 El número de
personas que nacen con cataratas
es bajo y la mayoría no tiene
una causa específica, aunque se
puede acompañan de síndromes
o anomalías producidas en alteraciones
embriológicas durante el
embarazo.
En el caso presentado se desconoce
la causa de la catarata
congénita, sin embargo se sabe
que la deprivación produjo nistagmus
congénito por fijación errática,
con defecto sensorial después
de la extracción de la catarata e
implantar el lente intraocular. La
consecuencia de todo este cuadro
fue la disminución de la agudeza
visual de ambos ojos.
El manejo de estos casos sigue
siendo controversial, sin embargo,
el tratamiento y rehabilitación
oportunos han permitido mejorar
39
Franja Visual 133 Vol. 23
cientes, 13 por lo tanto es importante
tener en cuenta que si se interviene
a tiempo, es factor de buen
pronóstico para el paciente.
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