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Apuntes de Neuroanatomía Prof. J.F. Rodríguez Vázquez Apuntes de Carlos <strong>SISTEMA</strong>TIZACIÓN DE LAS VÍAS Para empezar, diremos que hay dos tipos de vías: descendentes, que son eferentes y por tanto motoras; y ascendentes, que son aferentes y por tanto sensitivas. a) Descendentes. Son eferentes, y hay unas que parten de la corteza cerebelosa. - Unas conectan con los núcleos motores de las astas anteriores de la medula espinal. Esta via es la que se encarga esencialmente de la realización de los movimientos voluntarios, la via piramidal, que hacen escala en neuronas intercalares. - Otras van a conectar con los núcleos motores de los pares craneales. Esta via motora voluntaria no es la via piramidal, es el fascículo geniculado, porque va a pasar por la rodilla de la cápsula interna. - Tengo otra que hace van por fuera de las pirámides del bulbo, por lo que se les denomina via extrapiramidal, que se encarga de la realización y coordinación de los movimientos reflejos. b) Ascendentes. También tenemos vías ascendentes, sensitivas, aferentes. FIBRAS DESCENDENTES VIA PIRAMIDAL Los cilindroejes de la via piramidal parten del área precentral, el área 4. Concretamente, los cilindroejes salen de la parte más superior, los ¾ superiores, así <strong>com</strong>o su proyección hacia interior. Los cilindroejes parten de la capa de las células gigantopiramidales. No toda la corteza cerebral inerva en su extensión a un conjunto de músculos, sino que distintas partes de esta corteza cerebral van a proyectar la inervación para diferentes grupos musculares. De tal manera que el área cortical que representa una inervación de los músculos del cuerpo, a excepción de la cabeza porque están inervados por los pares craneales, la extensión del área cortical es proporcional al grupo muscular que inerva, y por tanto es diferente dependiendo del musculo. Por ejemplo, los músculos de la mano tienen una representación cortical grande, mientras que la de los de la planta del pie es muy pequeña. Así se hace el muñeco de Penfield-Boldrey. El tronco está representado bicorticalmente. Página 134
Apuntes de Neuroanatomía Prof. J.F. Rodríguez Vázquez Apuntes de Carlos Si observo la escuadra de la capsula interna, vere que las fibras dela via piramidal van por el brazo inferior de la capsula interna, entre dos fascículos: el fascículo geniculado, que ocupa la rodilla, y un fascículo ascendente que es la cinta de Reil media. Yo observo que: - Las fibras del miembro inferior son las que ocupan la capa más baja de la capsula interna. - Las fibras del miembro superior son las que se encuentran en la capa más alta. - Las fibras de tronco se encuentran entre las dos anteriores, y limitan inferiormente con la cinta de Reil media. En el mesencéfalo, estos fascículos se agrupaban en del pie de mesencéfalo: a) El quinto mas externo lo formaba el fascículo corticopontino-parieto-occipito-temporo de Arnold, que hacía sinapsis en núcleos del puente. b) El quinto mas medial esta formados por fascículos frontopontinos de Türck. c) Por el quinto más medial de los tres quintos centrales desciende el fascículo geniculado, mientras que por los otros dos quintos desciende la via piramidal. La via piramidal, en el mesencéfalo, también se puede sistematizar. Las fibras procedentes de los miembros inferiores ocupan la posición más lateral. En el centro, descendiendo, están las fibras procedentes del tronco. Y en la posición más medial encontramos las fibras del miembro superior. Página 135
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