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Apuntes de Neuroanatomía Prof. J.F. Rodríguez Vázquez Apuntes de Carlos VIAS EXTRAPIRAMIDALES Las vías extrapiramidales las podemos clasificar de una manera muy sencilla. Tenemos que hay vías corticales y vías subcorticales. VÍAS CORTICALES Tienen relación con la corteza cerebral. Dentro de estas yo tengo las vías corticoestriadas y corticopontinas. - Las vías corticoestriadas podemos clasificarlas en directa e indirecta. a) La via corticoestriada directa parte de la corteza cerebral, cuyas fibras llegan de la corteza al núcleo neoestriado (caudado y putamen). Estos dos conectan con el pálido medial, para dirigirse ahora al núcleo ventralis anterior del tálamo, y lo que hace es desinhibir al tálamo, que lo que hace es estimular la corteza cerebral. Esto sirve para que nosotros podamos iniciar el movimiento que hemos planeado. b) La via corticoestriada indirecta, desde la corteza vuelve a dirigirse al caudado y al putamen. Ahora se conecta con el pálido lateral, desde el que se conecta con el núcleo subtalámico, y el núcleo subtalamico, que lo que hace es conectar con el pálido medial. Desde aquí ya se conecta con el tálamo y luego ya va a la corteza. Se inhibe al tálamo, que inhibe la corteza, con lo que se inhibe el movimiento planificado. - Las vías corticopontinas lo que hacen es intervenir en el aprendizaje de los movimientos. Desde los cuatro lóbulos, como todos tienen que ver con el movimiento, tiene que recibir información de todas las áreas de movimiento. Se forma un fascículo, que acaba alcanzando los núcleos de la protuberancia. Es el fascículo frontopontino de Turck, que desciende por el brazo anterior de la cápsula interna. También, por el brazo posterior, desciende el fascículo fronto temporo parieto pontino, que desciende por el quinto lateral del pie, mientras que el otro desciende por el quinto mas medial. Así alcanzan los núcleos del puente, y salen como fibras pontocerebelosas hasta que llegan a la corteza del neocerebelo. Página 140
Apuntes de Neuroanatomía Prof. J.F. Rodríguez Vázquez Apuntes de Carlos VÍAS SUBCORTICALES Tenemos una serie de vías que coordinan distintos movimientos de una manera refleja que intervienen en la regulación de los movimientos de los miembros, tronco… Son los fascículos rubroespinal, tectoespinal, olivoespinal, vestibuloespinales lateral y ventral. • El fascículo rubroespinal se sitúa inmediatamente por delante del corticoespinal cruzado. El rubroespinal, que procede de núcleo rojo, lo que va a hacer es un aumento de la excitación de las neuronas flexoras. • El fascículo tectoespinal se sitúa en el cordon ventral de la medula por el que desciende. Este fascículo sirve como vía para los movimientos reflejos (como el de la via acústica). • El fascículo olivoespinal coordina los movimientos de la cabeza y de la mano. • El fascículo vestibuloespinal lateral procede de núcleo lateral de Leiker, coordina fundamentalmente los movimientos de los músculos de la nuca y miembro superior. • El fascículo vestibuloespinal ventral es un fascículo que establece la coordinación muscular relacionada con el equilibrio, de una manera genérica. En general, lo que hacen estas vías extrapiramidales es darle elegancia al movimiento. Por eso los niños pequeños, que generalmente no tienen desarrollado esta parte del SN, tienen un movimiento descontrolado. La sustancia negra de Sommer modula la transmisión sináptica gracias a la síntesis de NT como dopamina. Esta relacionada con la via indirecta. Esta relacionada, por ejemplo, con enfermedades como el parkinson. Página 141
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